Сдавать анализы будущей маме предстоит на протяжении всей беременности.
Самый большой список лабораторных исследований относится к первому триместру — женщина сдает кровь из пальца, вены и мочу на анализы при постановке на учет в женской консультации. Аналогичный комплекс анализов предусмотрен при поступлении в роддом. Общие анализы сдают повторно почти в каждом триместре.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология ” утвержден следующий перечень исследований:
Общий анализ крови (ОАК)
Кровь из пальца берут не менее 4 раз за всю беременность. Это исследование позволяет определить уровень гемоглобина и заподозрить анемию (дефицит железа), если показатели ниже нормы. Также результаты анализа показывают уровень свёртываемости крови и помогают обнаружить воспалительные процессы в организме.
Анализ сдают утром натощак, поэтому завтрак отменяется. Допустимо выпить немного воды. Несоблюдение этого правила может привести к ошибочным результатам, ведь компоненты пищи оказывают влияние на результаты исследования. Так, жирные продукты вызовут «приток» лейкоцитов, а углеводистая пища повлияет на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Сказаться на результате может и стресс, поэтому перед сдачей анализов нельзя нервничать. Чтобы успокоиться и улучшить приток крови, помните подушечку безымянного пальца, пока сидите в очереди. Сейчас во многих медицинских учреждениях для ОАК также берут кровь из вены, это зависит от оснащения учреждения.
Биохимический анализ крови
В этом случае кровь берут из вены с целью оценить качество обменных процессов в организме
• белкового (общий белок, альбумин, глобулины);
• углеводного (глюкоза);
• липидно-жирового (общие липиды, холестерин).
Изучаются также показатели функции почек (мочевина, креатинин) и печени (билирубин, АЛТ и АСТ).
Это комплексное исследование проводится натощак, но требования еще более жесткие, чем при общем анализе крови – нельзя даже пить воду. Ужин накануне должен быть легким и непоздним (не менее чем за 12 часов до сдачи анализа). По возможности рекомендуется отказаться и от приема лекарств. Только при соблюдении этих условий удастся получить наиболее достоверные результаты.
Анализ крови на TORCH-комплекс
Это исследование направлено на выявление антител в организме мамы к наиболее опасным для плода инфекциям. К ним относятся:
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.
Эти заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому нужно выяснить, болела ли женщина ими ранее и есть ли у нее естественный иммунитет, который сохраняется на всю жизнь. Если выясняется, что антитела к тому или иному заболеванию отсутствуют, проводятся профилактические мероприятия, чтобы не допустить заражения.
Кровь сдают из вены натощак. Можно выпить немного воды или съесть яблоко, если вы очень голодны. Конечно, пища не повлияет на наличие антител в крови, однако сыворотка крови после обильного завтрака может стать непригодной для проведения исследования, и его придется повторять. Так как анализ часто сочетают с биохимическим (берут пробы сразу на 2 исследования) все-таки стоит ничего не есть и не пить с утра.
«Двойной» и «тройной» биохимические тесты
Эти анализы крови позволяют определить вероятность генетических отклонений в развитии плода. «Двойной тест» определяет уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка PAPP-A (белок, ассоциированный с беременностью) в первом триместре беременности. На сроке 16-20 недель проводят «тройной тест», который включает исследование на концентрацию свободного эстриола, альфа-фетопротеина и ХГЧ.
По результатам можно дать прогноз относительно врожденных пороков, но не установить точный диагноз. При выявлении высокой вероятности отклонений назначается консультация генетика и дополнительные анализы. Кровь сдают из вены строго натощак.
При проведении этого исследования имеет значение точность определения срока беременности, так как показатели очень различаются день ото дня, и может быть высока вероятность ошибочного диагноза.
Анализ мочи
Перед очередным визитом к акушеру-гинекологу беременная приносит в лабораторию пробы мочи. На приеме доктор оценивает результаты, чтобы вовремя заметить признаки проблем в работе почек и выделительной системе. Например, при гестозе в моче появляется белок, возникают отеки, повышается артериальное давление. Также по анализу мочи доктор может заподозрить диабет, пиелонефрит и направить пациентку на дообследование.
Для анализа в лабораторию приносят свежую (собранную не более чем 2 часа назад) утреннюю мочу в небольшом количестве (около 100 мл) в стеклянной баночке или специальном контейнере из аптеки.
Каждый из анализов при беременности имеет важное значение. По результатам доктор может заподозрить то или иное заболевание и вовремя скорректировать проблему.
557 всего, 1 сегодня