Скидочная карта Мастер Плюс Томск
Карта Мастер Плюс с максимальной скидкой
768 всего
Скидочная карта Мастер Плюс Томск
Карта Мастер Плюс с максимальной скидкой
768 всего
Карта Строительный Дворъ с максимальной скидкой
738 всего
Скидочная карта ХозСити Томск
Карта ХозСити с максимальной скидкой
954 всего
Скидочная карта Стройся Томск
Карта Стройся с максимальной скидкой 10%
1,084 всего, 1 сегодня
Карта Стройпарк с максимальной скидкой 10%
839 всего
Косметика
В настоящее время множество сетевых компаний старается привлечь своих клиентов разнообразными акциями, распродажами и т.д. Для этого они используют дисконтные карты, позволяющие приобретать продукцию на выгодных условиях. Благодаря дисконтным картам ( скидочным картам ) покупатели получают скидку, которая экономит их бюджет. Дисконт является самой распространенной и эффективной методикой, которая стимулирует и удерживает клиентов. Выгодные дисконтные предложения завлекают покупателей, превращая их в постоянных клиентов.
Дисконт позволяет решить множество задач. Он внедряет возможность коммуникации, поскольку клиент заполняет анкету, оставляя все свои данные. Благодаря этому владелец компании имеет представление о своей аудитории. Это позволяет ему создать все условия, чтобы привлечь внимание своих покупателей. Для улучшения сервиса компания отправляет всю информацию об акциях по смс-рассылке своим покупателям. Причём женщинам отправляется реклама о женских товарах, а мужчинам предлагают совсем другую продукцию.
Преимущества дисконтных карт в том, что каждый покупатель может накапливать бонусы и баллы. Это позволяет им в будущем получать подарки и скидки. Дисконт также дает возможность участвовать в розыгрышах и получении призов. Чем больше накоплений будет на дисконтной карте, тем больше скидки вы получите при покупке определенной продукции.
Скидочная карта Томск может иметь различные категории. Самым простым и распространенным видом дисконта является карта с фиксированной скидкой. Также имеются бонусные карты, принцип действия которых основывается на накоплении баллов. Чем больше вы совершаете покупок, тем больше баллов вы накапливаете. Для VIP-клиентов компания предлагает клубные дисконтные карты. Такой дисконт дает возможность получения льгот и различных привилегий.
Дисконтную или скидочную карту изготовляют стандартных размеров, чтобы она легко могла вместиться в любой визитнице или портмоне. На ней зачастую изображают логотип фирмы, номер телефона и другие необходимые данные. Карта оснащена магнитной полосой, голограммой и штриховыми кодами или мини-чипами, благодаря которым считывается информация специальным устройством.
5,082 всего
Дорогие девушки и женщины!
Приглашаем вас на следующие платные консультационные услуги:
Позвоните нам, мы запишем Вас на прием в удобное для Вас время! тел. 99-60-03.
Отделение ультразвуковой диагностики:
Уточняйте время приема по телефону.
Женская консультация:
Кабинет № 2 (взятие биоматериала – мазки, цитология, ПЦР, бак.посев)
Акушерка Платонова Наталья Петровна
ПН, ВТ, СР, ЧТ, ПТ с 08:30 до 13:30, с 14:00 до 16:30.
Кабинет № 2 прием врача-акушера-гинеколога
Прием врача – акушера-гинеколога первой категории Сороквашиной Марии Валериевны
ПН, СР, ПТ с 8.30 до 13.30; ВТ с 14.15 – 16.15, ЧТ с 14.00 до 16.30
Прием врача – акушера – гинеколога Силюковой Елены Александровны
ПН, СР, ПТ с 14.00 до 16.30; ВТ, ЧТ с 8.30 до 13.30
Кабинет № 2 прием врача- акушера-гинеколога
Прием врача- акушера-гинеколога первой категории Бурыхиной Наталии Аркадьевны
ВТ с 14.00 до 16.30
Медикаментозное прерывание беременности (“бархатный аборт”)
врач акушер-гинеколог Силюкова Елена Александровна тел. 8-913-828-31-59.
Расписание работы кассы:
понедельник-пятница с 8:15 до 16:30 обед 13:30-14:00
У нас работают профессиональные доктора, среди которых каждая пациентка найдет своего собственного врача.
Позвоните нам, мы запишем Вас на прием в удобное для Вас время! тел. 99-60-03.
573 всего
Отделение | График работы |
Акушерское родильное отделение | Круглосуточно |
Акушерское отделение патологии беременности | Круглосуточно |
Дневной стационар при акушерском отделении патологии беременности | с 8.00 до 15.00, суббота, воскресенье – выходной |
Дневной стационар при женской консультации | с 8.00 до 15.00, суббота, воскресенье – выходной |
Гинекологическое отделение | Ежедневно с 8.00 до 15.00, в дни оказания неотложной помощи по городу – круглосуточно (согласно графика, утвержденного управлением здравоохранения администрации г.Томска). |
Лаборатория | с 8.00 до 14.00, для экстренной помощи – круглосуточно. |
Отделение ультразвуковой диагностики | с 8.00 до 19.00 |
Женская консультация | с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье – выходной. |
708 всего
[metaslider id=”2242″]
Прейскурант платных услуг ОГАУЗ “Родильный дом № 4”, | ||
утвержденный Приказами от 06.05.2019 №46; от 26.06.2020 № 110 | ||
Консультации специалистов | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 900,00 |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера – гинеколога повторный | 610,00 |
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача – терапевта первичный | 680,00 |
В01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача – терапевта повторный | 450,00 |
В01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом первичный | 750,00 |
В01.003.002 | Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом- реаниматологом повторный | 400,00 |
В01.051.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный | 750,00 |
В01.051.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный | 400,00 |
Услуги кабинета малой хирургии | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
А03.20.001 | Кольпоскопия | 940,00 |
А11.20.011 | Биопсия шейки матки | 1 070,00 |
А11.20.014 | Введение внутриматочной спирали | 710,00 |
А11.20.015 | Удаление внутриматочной спирали | 650,00 |
А16.20.084 | Удаление полипа женских половых органов | 1 750,00 |
А16.20.036.003 | Радиоволновая терапия шейки матки | 3 520,00 |
А16.20.036.004 | Криодеструкция шейки матки | 2 215,00 |
Услуги интимной косметологии | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A16.01.026.001 | Внутрикожная контурная пластика (плазмолифтинг) (1 комплект) | 3 500,00 |
A16.01.026.002 | Внутрикожная контурная пластика (плазмолифтинг) (2 комплекта) | 4 500,00 |
A16.20.030.001 | Восстановление вульвы и промежности (интимная контурная пластика) (Гель Reneall Secret life, 1 мл препарата) | 10 000,00 |
A16.20.030.002 | Восстановление вульвы и промежности (интимная контурная пластика) (Гель Reneall Secret life, 2 мл препарата) | 16 700,00 |
A16.20.030.003 | Восстановление вульвы и промежности (интимная контурная пластика) (Гель Reneall Secret life, 3 мл препарата) | 23 400,00 |
A16.20.030.004 | Восстановление вульвы и промежности (интимная контурная пластика) (Гель Reneall ProActive, 2мл препарата) | 20 000,00 |
A16.20.030.005 | Восстановление вульвы и промежности (интимная контурная пластика) (Гель Reneall ProActive, 4 мл препарата) | 31 500,00 |
Услуги кабинета функциональной диагностики | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 500,00 |
А05.30.001 | Кардиотокография плода | 950,00 |
Услуги процедурного кабинета | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 140,00 |
А 11.05.001 | Взятие крови из пальца | 115,00 |
Прочие услуги | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A18.05.001 | Плазмаферез | 1 480,00 |
A18.05.005 | Ультрафиолетовое облучение крови | 1 500,00 |
A18.05.019 | Низкоинтенсивная лазеротерапия (внутривенное облучение крови) | 850,00 |
A20.24.005.001 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы | 730,00 |
Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
B03.001.005 | Комплексная услуга по медикаментозному прерыванию беременности | 8 880,00 |
Комплексные услуги по ведению беременности | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
B01.001.004.001 | Ведение беременности программе “Стандартная” (с 6 недель) | 47 525,00 |
B01.001.004.002 | Ведение беременности программе “Стандартная 1” (6-13недель) | 13 430,00 |
B01.001.004.003 | Ведение беременности программе “Стандартная 2” (14-26недель) | 13 590,00 |
B01.001.004.004 | Ведение беременности программе “Стандартная 3” (с 27 недель) | 20 505,00 |
Услуги отделения ультразвуковой диагностики | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (первичное) | 900,00 |
A04.20.001.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (повторное в течение месяца) | 600,00 |
A04.20.001.001.002 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное (цервикометрия) | 600,00 |
А04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 1 120,00 |
А04.30.001.001 | Ультразвуковое исследование плода (при многоплодной беременности) | 1 320,00 |
А04.30.001.002 | Ультразвуковое исследование плода ( пренатальная диагностика с 11 до 14 недель беременности) | 1 120,00 |
А04.30.001.003 | Ультразвуковое исследование плода ( пренатальная диагностика с 11 до 14 недель беременности, при многоплодной беременности) | 1 320,00 |
А04.30.001.004 | Ультразвуковое исследование плода ( пренатальная диагностика с 18 до 22 недель беременности) | 1 320,00 |
А04.30.001.005 | Ультразвуковое исследование плода ( пренатальная диагностика с 18 до 22 недель беременности, при многоплодной беременности) | 1 620,00 |
А04.30.001.006 | Ультразвуковое исследование плода ( пренатальная диагностика с 23 до 32 недель беременности) | 1 220,00 |
А04.30.001.007 | Ультразвуковое исследование плода ( пренатальная диагностика с 23 до 32 недель беременности, при многоплодной беременности) | 1 520,00 |
A04.12.024 | Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока | 850,00 |
A04.12.024.001 | Ультразвуковая допплерография маточно-плацентарного кровотока (при многоплодной беременности) | 950,00 |
А 04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа) | 1 160,00 |
А 04.23.001 | Нейросонография | 910,00 |
A04.20.003 | Ультразвуковое исследование фолликулогенеза | 600,00 |
A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 790,00 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 790,00 |
A04.20.002 | Ультразвуковое исследование молочных желез | 935,00 |
A04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава (лонного сочленения) | 600,00 |
A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 790,00 |
A04.30.008 | Ультразвуковое исследование в режиме 3D | 2 180,00 |
А04.30.001.008 | Фотография ультразвукового исследования плода | 335,00 |
А04.30.001.009 | Запись на диск | 360,00 |
Клинический анализ крови | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
В03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 270,00 |
В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 370,00 |
Биохимический анализ крови | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
В 03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, глюкоза, билирубин, железо) | 520,00 |
В 03.016.004.001 | Анализ крови биохимический общетерапевтический развернутый | 660,00 |
Сложные и комплексные услуги | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 625,00 |
A08.20.017.001 | Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала | 495,00 |
A12.20.001 | Микроскопическое исследование влагалищных мазков | 335,00 |
В 03.027.017 | Комплекс исследований для диагностики злокачественных новообразований яичников (СА-125) | 500,00 |
Исследования мочи | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 210,00 |
B03.016.014 | Исследование мочи методом Нечипоренко | 205,00 |
B03.016.016.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены | 500,00 |
Групповая принадлежность крови, резус, фенотип | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A12.05.005 А12.05.006 | Определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) (на гель картах) | 600,00 |
A12.05.007.001 | Определение фенотипа по антигенам C, c, E, e, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител (на гель картах) | 900,00 |
Определение ДНК возбудителей инфекционных заболеваний методом полимеразной цепной реакции | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A26.20.020.001 | Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР | 365,00 |
A26.20.030.001 | Определение ДНК гарднереллы вагиналис (Gadnerella vaginalis) во влагалищном отделяемом методом ПЦР | 365,00 |
A26.20.027.001 | Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР | 365,00 |
A26.20.028.001 | Определение ДНК микоплазмы хоминис (Mycoplasma hominis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР, качественное исследование | 365,00 |
A26.20.022.001 | Определение ДНК гонококка (Neiseria gonorrhoeae) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР | 365,00 |
A.26.20.026.001 | Определение ДНК трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР | 365,00 |
A26.20.029.001 | Определение ДНК уреаплазм (Ureaplasma spp.) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР, качественное исследование | 365,00 |
A26.20.014.001 | Определение ДНК цитомегаловируса (Cytomegalovirus) в отделяемом из влагалища методом ПЦР, качественное исследование | 365,00 |
A26.20.013.001 | Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1,2) в отделяемом из влагалища методом ПЦР | 365,00 |
A26.20.012.005 | Определение ДНК 16 и 18 типов вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из влагалища методом ПЦР, качественное исследование | 490,00 |
A26.20.012.002 | Определение ДНК вирусов папилломы человека (Papilloma virus) высокого канцерогенного риска в отделяемом из влагалища методом ПЦР, качественное исследование (ВПЧ) 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типов | 930,00 |
A26.20.048 | Молекулярно-биологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) с уточнением вида | 440,00 |
Определение антител к возбудителям инфекционных заболеваний | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A26.06.022.001 | Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 440,00 |
A26.06.022.002 | Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 440,00 |
A26.06.036.001 | Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование | 380,00 |
A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 480,00 |
A26.06.071.001 | Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 440,00 |
A26.06.071.002 | Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 440,00 |
A26.06.081.001 | Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 440,00 |
A26.06.081.002 | Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 440,00 |
Гормональные исследования | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
A09.05.060 | Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови | 330,00 |
A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови | 340,00 |
A09.05.065 | Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 340,00 |
A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 340,00 |
A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 350,00 |
A09.05.089 | Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови | 325,00 |
A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови | 340,00 |
A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 340,00 |
A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 350,00 |
A09.05.149 | Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови | 350,00 |
A09.05.153 | Исследование уровня прогестерона в крови | 350,00 |
A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 400,00 |
Ведение родов | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
В01.001.009 | Ведение физиологических родов врачом-акушером-гинекологом (врач акушер-гинеколог,по выбору пациента)(в стоимость включено: 1-2 консультации врачом акушером-гинекологом на базе Родильного дома в течение оставшегося срока беременности, с выработкой акушерской тактики ведения родов, возможность проведения заочных (по телефону) консультаций акушера-гинеколога; ведение родов, ежедневный осмотр в послеродовом периоде) | 23 070,00 |
В01.001.009.001 | Ведение физиологических родов дежурной бригадой ( в стоимость включено: роды, необходимые расходные материалы, размещение в одно-двухместной палате с питанием, ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего медицинского персонала в отделении стационара) | 42 120,00 |
B02.001.002 | Ведение физиологических родов акушеркой | 10 550,00 |
А 16.20.005 | Кесарево сечение дежурной бригадой ( в стоимость включено: роды, необходимые расходные материалы, размещение в одно-двухместной палате с питанием, ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего медицинского персонала в отделении стационара) | 51 920,00 |
Анестезиологическое пособие (включая посленаркозное наблюдение) | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
В 01.003.004.006 | Эпидуральная анестезия | 7 970,00 |
B01.003.004.007 | Спинальная анестезия | 5 540,00 |
В 01.003.004.008 | Спинально-эпидуральная анестезия | 7 655,00 |
В01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 3 000,00 |
B01.003.004.009 | Тотальная внутривенная анестезия | 2 820,00 |
B01.003.004.010 | Комбинированный эндотрахеальный наркоз | 4 550,00 |
Гинекологические операции | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
А 03.20.003 | Гистероскопия | 12 275,00 |
B01.001.007 | Пребывание на койке стационара 1 день (профиль – отделение гинекологии) Стандартное размещение. Ежедневный осмотр врачом-акушер-гинекологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара, 3-х разовое питание | 2 270,00 |
А 03.20.003.001 | Гистерорезектоскопия | 20 035,00 |
A16.30.006 | Лапаротомия (Гинекологические операции лапаротомным доступом 1-й степени сложности (стоимость указана без учета стоимости анестезиологического пособия ) | 19 255,00 |
A16.30.006 | Лапаротомия (Гинекологические операции лапаротомным доступом 2-й степени сложности (стоимость указана без учета стоимости анестезиологического пособия ) | 21 615,00 |
A16.30.79.001 | Лапароскопическая операция 1-й степени сложности (стоимость указана без учета стоимости анестезиологического пособия ) | 13 850,00 |
A16.30.79.002 | Лапароскопическая операция 2-й степени сложности (стоимость указана без учета стоимости анестезиологического пособия ) | 27 755,00 |
Немедицинские услуги | ||
Код услуги | Наименование медицинской услуги | Стоимость услуг (руб.) |
B01.001.007.001 | Пребывание в палате повышенной комфортности акушерского отделения, 1 день | 3 000,00 |
B01.001.007.002 | Пребывание в палате повышенной комфортности гинекологического отделения, 1 день | 1 580,00 |
B01.001.008.001 | Пребывание в палате повышенной комфортности отделения патологии беременных, 1 день | 1 930,00 |
2,025 всего
Наверное, каждая будущая мама задается нелегким вопросом: что взять с собой в родильный дом? Эти три-четыре дня, которые женщина проведет вне дома, должны пройти максимально комфортно, а для обеспечения комфорта нужны некоторые полезные мелочи.
Довольно часто по совету подруг в родильный дом собирается так называемый «тревожный чемоданчик», который включает необходимый перечень полезных вещей. Если среди числа знакомых будущей мамы пока нет молодых матерей, то можно без проблем найти список самых необходимых вещей.
Конечно, хочется взять с собой в роддом практически все – красивую одежду, косметику, фотоаппарат, зарядные устройства, планшет и плеер, но зачастую многие вещи оказываются лишними и лишь отяжеляют обратную дорогу домой.
Что положить в сумку будущей маме, отправляясь в родильный дом?
Для себя следует положить в сумку следующие вещи:
Обычно, выписывают во всем хозяйском. Иногда дают подарки- комплект пеленок, набор памперсов, косметику. Выдают кучу рекламных листовок: где, когда, почем. Если необходимо, приготовьте заранее одежду, которая понадобиться в день возвращения домой для малыша и для Вас. Обязательно учитывайте погоду.Когда отправляетесь домой, на малыша удобней одеть памперс, а не марлевый подгузник.Нижнее белье для младенца зависит от ваших взглядов. Что Вы оденете на ребенка, тонкую и теплую распашонки или маячку и легкий теплый комбинезон, решать Вам. Если одели распашонки, затем, малыша заворачивают в тонкую и толстую пеленки. обувь, х/б и теплые носочки.Головной убор: предпочтительней одеть мягкую легкую косыночку, а не чепчик. Поверх косыночки шапочку по погоде. Верхняя одежда: одеяло (теплое или легкое, по погоде), уголок и ленты. Можно без одеяла. Тогда поверх легкого теплого комбинезона надевают теплую кофточку, штанишки, шерстяные носочки и помещают малыша в конверт. Обязательно учитывайте сезон. Конверт может быть легкий или теплый.Носовой платочек или марлевая салфетка, на всякий случай. Обменная карта (на себя и на ребенка; сделайте копию). Справка в ЗАГС, для регистрации ребенка.Лист с рекомендациями и заключением о здоровье ребенка. Обязательно уточните, какие процедуры проводились, какие лекарственные препараты вводились ребенку! Сообщите в детскую поликлинику о рождении ребенка и пригласите патронажную сестру. Цветы для мамы. Ласковая, нежная улыбка для папы. Первая погремушка для новорожденного.
831 всего
Каждую женщину, ожидающую ребенка, интересует вопрос, что необходимо взять в родильный дом(Список вещей в роддом Томск). Перечислим все вещи, необходимые маме и ее малышу в первое время.
Нужные вещи сложите заранее в кулечки: кулечек для мамы на роды, кулечек для мамы на выписку, кулечек для малыша в роддом и на выписку. Обязательно познакомьте с этими кулечками папу. Нередко, когда мы встречаемся с мамами после родов, они рассказывают, как муж на радостях и от волнения все перепутал, и вместо третьего справа платья принес пятый сверху сарафан, а он уже не подходит- и настроение от встречи было сильно испорчено.
• документы;
• телефон и зарядное устройство;
• ночную рубашку, халат, пару носков;
• тапочки;
• столовые приборы (ложку, тарелку, чашку);
• полотенца;
• туалетные принадлежности (туалетную бумагу, шампунь, расческу, мыло (удобнее жидкое), зубную пасту и щетку);
• ножницы маникюрные;
• бумагу и ручку;
• послеродовые прокладки (упаковки 2 вам точно понадобятся);
• специальные послеродовые трусы;
• послеродовой бандаж (его брать необязательно, утянуться можно и обычной пеленкой);
• немного денег для покупки воды и других продуктов.
О них скажут врачи в роддоме. Можно их приготовить, но не везти сразу с собой. Вещи могут позже принести вам родственники. Как правило, требуются только подгузники для новорожденных, пеленки дают в роддоме. Остальные вещи вам нужны будут при выписке. Это специальный конверт, распашонка легкая и теплая (в зависимости от времени года), ползунки, шапочка (тоже по сезону).
Таким образом, с собой нужно брать только самое необходимое. Косметика и другая одежда вам не потребуются. Их можно приготовить заранее для выписки, ведь любой женщине хочется быть красивой в такой торжественный момент!
Если соски втянутые, можно приготовить накладки – самбреро. Самбреро накладывают на сосок. Ребенок сможет сосать через отверстие в ней. Перед использованием ее нужно тщательно вымыть. Во время кормления накладку следует придерживать рукой.Крем для сосков, снимающий боль при трещинах и ссадинах.
Какие мази и крема подходят, мы обсуждаем на практике. Питательный крем для лица и для рук. Приготовьте заранее два бюстгальтера для кормления. Удобно, если бюстгальтер будет с застежкой спереди.
Могут пригодиться стерильные марлевые салфетки. Слабительные свечи на глицериновой основе или травяное слабительное. Возможно, понадобится клизма. Пригодятся хлопчатобумажные носочки.Заранее познакомьтесь со списком продуктов, которые можно приносить в роддом после родов. Вспомните о правилах питания во время кормления грудью. Обязательно учтите сезон: весна, лето, зима, осень. Поведайте это папе или тому человеку, который будет приходить к Вам в роддом. Будьте особенно внимательны к продуктам первые два три месяца после родов, если кормите малыша грудью и в летнее время! Полиэтиленовые мешочки для грязного белья.
Ну и, конечно, не забудьте взять хорошее настроение, ведь рождение малыша – одно из самых значительных событий, и встречать его нужно с улыбкой!
824 всего
В декабре трудоустроенные мамы получат пособия по уходу за ребенком сразу за 2 месяца
С 1 по 15 декабря – за ноябрь, с 25 по 31 декабря – за декабрь
Официально работающие жительницы Томской области в декабре получат 2 пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет: с 1 по 15 декабря – за ноябрь 2020 года, с 25 по 31 декабря – за декабрь 2020 года. Выплаты производит Томское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.
За ноябрь пособие придет в обычные сроки, за декабрь мамы (или иные родственники, осуществляющие фактический уход за ребенком до 1,5 лет) получат выплату заблаговременно: Томское региональное отделение Фонда перечислит пособие по уходу за ребенком еще до продолжительных новогодних праздников.
За январь 2021 года пособие будет перечислено в привычные сроки: с 1 по 15 февраля.
Для справки.
Первая выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет осуществляется томским региональным отделением Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения правильно оформленных документов (реестра сведений) от работодателя. В свою очередь, организация, в которой работает получатель пособия, должна передать необходимые документы в ФСС в течение 5 дней.
Последующие выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет застрахованному лицу осуществляется территориальным органом Фонда (в рамках «Прямых выплат») с 1 по 15 число месяца следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие. Например, за февраль 2021 года пособие будет выплачено с 1 по 15 марта.
[WPCR_INSERT]
42,646 всего, 21 сегодня
Секс — естественный способ зачать ребенка. А когда все получается, у будущих родителей возникает вопрос: а можно ли заниматься сексом во время беременности? Ответ зависит от многих факторов. В статье поговорим о том, до какого срока беременности можно заниматься сексом, о противопоказаниях и безопасных позах.
По мнению гинекологов, все зависит от того, как протекает ваша беременность. Если нет никаких угроз, токсикоза, у вас есть желание близости, то она не возбраняется. Наоборот, интимные отношения в этом случае принесут только пользу: улучшат физическое и эмоциональное состояние, создадут более доверительные отношения между супругами. Многие беременные женщины становятся очень сексуальными и буквально сгорают от желания. В этом случае секс просто необходим, если нет медицинских противопоказаний.
Даже если вы себя хорошо чувствуете, прислушайтесь к гинекологам. Врачи рекомендуют повременить с сексом при беременности до первого скрининга в 10 — 12 недель. Дело в том, что организм воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается избавиться от него (вот почему так много женщин страдает от токсикоза).
Секс действительно может способствовать изгнанию зародыша, если он не успел надежно прикрепиться к стенке матки. Поэтому лучше на ранних сроках беременности не заниматься сексом и спортом, не поднимать тяжести и не принимать горячую ванну — все эти действия могут нанести вред. После УЗИ врач даст вам рекомендации относительно сексуальной жизни.
На каждом этапе беременности меняется самочувствие женщины, ее желания, в том числе и сексуальные.
На ранних сроках беременности будущие мамы страдают от токсикоза, тянущих болей, изменения гормонального фона — все это негативно отражается на самочувствии. 90% женщин ни о каком сексе при беременности не думает.
Во втором триместре обычно токсикоз отступает, будущая мамочка чувствует себя прекрасно — 80% женщин хотят близости с партнером. Это лучший период для секса при беременности. У некоторых женщин желание настолько велико, что они хотят заниматься сексом по несколько раз в день. Если нет противопоказаний, это допустимо, но нужно выбирать правильные позы и стиль сексуальных утех. Занимайтесь любовью сколько угодно раз в день, но делайте перерыв между актами в 3 — 4 часа. Наблюдайте за своим самочувствием. Если что-то вас настораживает, обратитесь к врачу. Недомоганий после близости быть не должно.
В 3-ем триместре занятие сексом при беременности принесет пользу после 36-й недели. Мышцы матки нагружаются, а шейка размягчается — так органы готовятся к родовой деятельности. А вот с 32-ой по 36-ю неделю все же воздержитесь: сношение может вызвать родовые схватки, что на этом сроке категорически нежелательно. 50% будущих мамочек хочет половой близости на последнем сроке.
Занимаясь любовью после 12-ти недель, вы никак не навредите своему малышу. Он надежно защищен околоплодными водами, поэтому и повредить ни вы, ни ваш партнер его не сможете при условии, что нет противопоказаний.
Если вам хочется «погорячее», попробуйте и прислушайтесь к собственным ощущениям: если вам приятно и нет дискомфорта, — дерзайте. Но врачи советуют воздержаться от жесткого стиля в пользу более спокойного и размеренного секса при беременности.
А вот некоторые практики и вовсе недопустимы для беременной женщины:
Не рекомендуют врачи использовать и вибраторы.
Мнения гинекологов по этому вопросу расходятся. Одни считают, что любая поза подходит, если женщине хорошо. Другие не рекомендуют позу миссионера, поскольку она предполагает давление на живот сверху. Хоть малыш и защищен околоплодной жидкостью, лучше не рисковать.
К тому же беременным нежелательно лежать на спине, поскольку матка может передавить нижнюю полую вену, что чревато нарушением кровообращения, даже потерей сознания.
Категорически запрещены позы с давлением на живот в последние три месяца беременности!
Самой удобной признана поза, когда женщина лежит на боку. Хорошие варианты — догги-стайл, «наездница» и сидя.
Хотя секс при беременности несет пользу, в некоторых случаях он не просто вреден, а опасен. Поэтому лучше убедиться, что в вашем случае он не навредит. Для этого станьте на учет в женскую консультацию, пройдите УЗИ, сдайте анализы — на их основании гинеколог оценит ваше состояние и примет решение относительно секса.
К строгим противопоказаниям относятся:
В этом случае секс при беременности может нанести непоправимый вред: спровоцировать выкидыш, массивные кровотечения, преждевременные роды. А малыш, рожденный раньше срока — это целый букет осложнений и проблем со здоровьем. Поэтому если у вас имеется хотя бы одно из указанных противопоказаний, врач запретит контакты с партнером на протяжении всей беременности. Не рискуйте — соблюдайте рекомендации акушера.
Если нет противопоказаний, то физическая близость между будущими родителями будет только во благо — и самочувствию женщины, и отношениям между партнерами, и для подготовки к родам.
Вот чем полезен секс во время беременности:
Кстати, еще одна польза оргазма — в его момент вырабатывается окситоцин. Под его воздействием слабо сокращается матка. Это тоже прекрасная тренировка перед родами, ведь такие спазмы похожи на родовые схватки.
Если вы боитесь, что оргазм спровоцирует роды раньше срока, не стоит. Ученые доказали, что пока ваш малыш не готов родиться, шейка и матка не созрели для этого процесса, оргазм не может вызвать родовую деятельность.
А вот если и ребенок и организм женщины готов, то сношение может послужить хорошим стимулятором родов. Причем важно, чтобы сперма попала во влагалище, поэтому презерватив использовать не нужно. А вместе со спермой в организм женщины попадут и простагландины — они способствуют созреванию шейки матки, ее размягчению и открытию.
Учтите: ваш мужчина должен быть здоров, половые инфекции абсолютно недопустимы. Если разорвался плодный пузырь и отошли воды, интимная близость запрещена.
Заниматься любовью беременной женщине можно и нужно. Но только при условии, что беременность протекает хорошо. Как только вы увидели две полоски на тесте, воздержитесь от занятий любовью до тех пор, пока не станете на учет в женскую консультацию. Сдайте анализы, сходите на УЗИ, обсудите все вопросы с гинекологом. Заручитесь его разрешением — и только тогда возобновите интимные контакты с партнером.
507 всего
Роддом №4 Томска, май 2018 г.
Дома мне не захотелось рожать в этот раз, почитала-почитала и собралась в Северск. Но нам протянули с пропуском – при ПДР 14 мая (а по всем УЗИ на неделю больше срок ставили) нам сказали звонить после 9-го, узнавать, готов ли. Тут я их и послала, но рожать в Новосибирске не хотелось от слова совсем. И я стала узнавать про Томск.
” Все роддома там сертифицированы, как доброжелательные к ребенку.
После тщательного мониторинга остановилась на 4 роддоме. Позвонила в конце апреля, и мне сразу же сказали: без вопросов, приезжайте, рабочие дни 3-4 мая.
4 мая муж с Соней отвезли меня с тремя баулами (в патологию, в послеродовое, верхняя одежда).
До 13 мая я скучала, гуляла по Томску, писала КТГ через день, болтала с девочками в палате. Врач была Ольга Владимировна – как она выхаживала девочек на сохранении! У меня все было нормально, ко мне никто не приставал, раз в неделю смотрели открытие и все.
Условия там царские: палата на троих (мы были вдвоем реально, девочку отпускали на все праздники домой), душ, туалет, холодильник, телевизор, новый ремонт. В патологии мне очень понравился персонал. Давление утром мерили прямо в кровати, какие вопросы – всегда ответят, дружелюбные, по-человечески участливые, много очень молодых девчат. Старшая акушерка – вообще золото, просто, идя по коридору, улыбается тебе. Кормят 4 раза в день, вполне приемлемо, прямо к двери палаты привозят. Если бы не мясные супы, я бы вообще прекрасно жила.
Все бы хорошо, но по своим очень скучала, и вай-фай там был ужас просто замороченный. То был, то не был.
” 11-го меня врач наш в пятницу посмотрела – 2 пальца, шейка сглажена.
13-го мне назначили суточный сбор мочи в 3х-литровую банку, мне жууутко не хотелось.
В 7.20 живот схватило тонусом, а потом на постель потекло… Так, думаю, в туалете была только что. Похоже, воды. Сходила на пост, позвали в смотровую – да, воды, переводим в родовое на 4 этаж.
Я собралась, не торопясь, сходила еще в гардероб, вещи отдала из патологии, на роды забрала пакет.
Проводила меня моя любимая старшая акушерка, переодели в прикид родовой, от клизмы не стала отказываться, сделали мне ее очень нежно, можно сказать.
И вот 6-я родовая, вся моя! Туалет, душ, специальная койка, которая трансформируется в родовое кресло. Мяч большой был, коврик, ну, и столик для малыша, куча оборудования, КТГ и прочее.
Мой врач – Мороз Наталья Николаевна. Пришла ко мне, принесла бумаги.
” Воды отошли, схваток нет, я выбрала выжидательную тактику, она меня поддержала и пошла рожать с другими. Заходила раз в полчаса в среднем, «как схватки пойдут регулярные – зови».
Акушерка Лобанова Лада тоже заходила периодически, писала КТГ, спрашивала, как я.
Я позвонила мужу, сказала сидеть на низком старте, как схватки пойдут – выедешь. Мне было спокойно и комфортно, я открыла себе книжку на телефоне и читала.
Принесли завтрак, потом обед. Я еще подумала, есть или нет, врач говорит – ешь, ну, в крайнем случае, сходим, стошнит – зато силы будут. Я пила много воды, хорошо, что накануне двушку купила.
В районе 12 вроде как пошли схваточки, нерегулярные, то есть, то нет… Но мужу я маякнула, чтобы без торопливости выдвигался. Ехать ему 3 часа.
” До трех так все и тянулось, ни шатко, ни валко. Потом сильная схватка и следующая через 3 минуты, и пошли они с такой регулярностью.
Тут я про книжку забыла, схватки были приличные, но продыхивались вполне сносно, я расслабляла руки и сама успевала за 3 минуты отдохнуть. Врач посмотрела – 5 см!
В 3.30 приехал мой ненаглядный, меня уложили на КТГ, и стали прямо схватки уже длииинными, я уже не могла дышать так же, перешла на «собачку», и вот тут ооочень пригодился мой муж!
Через 40 минут смотримся – 10 см, а головка не опустилась, схватки с потугами шарашат ого-го. Врач предложила окситоцин, я предложила походить, и уж потом окситоцин. Минут 10 я пыталась ползать вокруг кровати с поддержкой мужа, при потугах опиралась на стену, дышала, он помогал. Потом силы кончились, я легла, стало холодно очень, муж меня одеялом укутывал прямо.
” Врач пришла, глянула, и смотрю – зашуршали они, стали все доставать, передники свои, для ребятенка все, кровать мою в кресло менять.
А у меня потуги – что бы без мужа делала, не знаю! Очень мне помогал дышать.
Врубили мне окситоцин через капельницу. Акушерка встала на пост – «слушай меня»… Инструктаж, в общем. С первого раза у меня не получилось, а со второго я поняла все, и она очень четко командовала, когда тянуть, когда отпускать и новый воздух набирать.
Я не помню точно по счету, но с третьей потуги примерно начала рождаться головка, встала наполовину за потугу, потом сама уже вышла между потугами, и на следующую я родила моего мальчика. Все были, мягко говоря, удивлены: мальчишка 4390, 59 см. У меня был очень компактный животик и прибавка от начала беременности 10 кг.
Сынища полежал на груди, и его унесли взвешивать, измерять, папе на ручки потом отдали.
Меня обрабатывали, пару стежков сделали, родили послед, единственное – больно было, как врач давила на матку, раза три приходила.
” А потом все ушли, мне помогли повернуться на бок, положили сынка под грудь, он присосался, как с голодного края, и так и сосал сутки, почти без отрыва.
Папа побыл с нами два часа, принес мне воды, сыра и баранок и поехал к дочке домой. А нас с сыночком перевезли в послеродовое.
П.С. Оно того стоило, ехать за 260 км, муж три раза скатался за 2 недели.
Рожать с мужем – это так здорово, особенно в роддоме, где это норма, где от папы надо флюру, тапки и майку с шортами домашние, и вэлкам!
В какой-то момент смотрела на Эда, у него слезы на глазах были, когда сынище родился. А я долго не могла поверить, что уже ВСЕ, вот он – новый человек! Так все было неожиданно быстро.
” По сути, мои роды прошли за 3 часа, против 18 в первый раз.
Акушерке – памятник! Одна из самых опытных. Я думала о договоре с врачом, но решила, что раз у сына такой выбор роддома, то и с бригадой будет все как надо, и не пожалела!
593 всего
«Вместе делали ребенка — вместе и рожать будем», — так все чаще решают будущие родители. Если 10 лет назад присутствие папы на родах было вопиющим нарушением больничной дисциплины, то теперь большинство врачей в роддомах только приветствуют партнерские роды. А мужчины, чья роль раньше сводилась к радостным крикам под окнами палаты, передачам и трехдневному празднованию по случаю рождения наследника, все чаще с гордостью рассказывают: «Когда мы с женой рожали…».
Когда решать вопрос присутствия мужа на родах?
Думать об этом надо задолго до самих родов (а может даже и до беременности). Партнерские роды — не увеселительная мероприятие в роддоме, а самая настоящая работа и сотворчество. Поэтому решение «мы будем рожать вместе» должно быть осознанным и обоюдным.
На самом деле, под термином «семейные», «партнерские» или «совместные роды» каждый человек подразумевает что-то свое. Поэтому нужно заранее определиться с ролью, которую папе предстоит играть. Некоторые мужчины всю беременность «проживают» вместе с женщиной и просто не мыслят, что роды пройдут без их активного участия и помощи. Такие папы находятся рядом с роженицей «от и до». Гораздо чаще папы присутствуют рядом с любимой весь период схваток, но в самый решающий момент потуг удаляются (сами или по просьбе врачей). Правда, уже через несколько минут они возвращаются в родзал, берут на руки своего новорожденного наследника, возможно, перерезают пуповину и участвуют в первом туалете малыша.
Третьи предпочитают игнорировать все подготовительные этапы, появляясь в роддоме уже к «финальным титрам» — и так же успевают увидеть своего кроху в первые минуты его жизни.
Для совместного участия в родах не является «противопоказанием» даже операция кесарева сечения. Папа может присутствовать на ней так же, как и во время обычных родов, и взять на себя заботу о малыше на то время, пока мама приходит в себя.
Надо ли убеждать папу участвовать в родах?
Некоторые отцы категорически отказываются от участия в этом «чисто женском деле». И тогда мамам приходится ломать голову над вопросом: «А как же его убедить?»
Нужно отдавать себе отчет в том, что папа не хочет присутствовать на родах не потому, что ленив и нелюбопытен. Он боится: за жену, за здоровье и жизнь ребенка, за себя самого. На его глазах будет происходить что-то значимое и великое, но такое, что он совершенно не в состоянии контролировать. А вдруг все пойдет не так, а он не сможет помочь? А вдруг он «опозорится», не вынесет вида страданий или упадет в обморок? Ведь все мы слышали подобные истории.
Кому-то преодолеть свой страх поможет любовь. Кому-то — более конкретные средства, например, совместный просмотр видеозаписи рождения ребенка или лекции в школе подготовки к родам. Третьих могут убедить рассказы пап, уже переживших чудо рождения ребенка, вычитанные на Интернет-форумах или рассказанные в дружеской компании.
Но и женщина должна понимать: одним из самых веских аргументов «за» будет ее уверенность в собственных силах и в том, что все будет хорошо. Если будущая мама и сама воспринимает роды как мучительный процесс, будущий папа, скорее всего, «прочитает» эту мысль, даже невысказанную, и постарается самоустраниться: страдания — особенно страдания близкого человека — не всех вдохновляют на подвиги. Поэтому для начала маме нужно «запрограммировать» себя на то, что роды — это самый прекрасный и радостный момент в жизни. В таком событии папа непременно захочет поучаствовать.
Вы можете рожать вместе, если:
Что партнерские роды дают папам?
Для женщины роды — не только физический, но и мощнейший психологический опыт, помогающий раскрыть свою женскую и материнскую сущность. Не менее важен подобный опыт и для отца. Маленький красный, помятый, кричащий комочек похищает папино сердце сразу и навсегда. Замечено, что у пап, которые присутствовали при рождении своих детей, «отцовские инстинкты» включаются в первые минуты жизни малыша, а не в первые месяцы, как обычно. Такие папы гораздо лучше чувствуют своих детей — почти как мамы. В наши дни, говоря о контакте «кожа к коже», почему-то имеют в виду лишь мать и дитя. На самом деле подобный контакт с отцом не менее важен и физиологически (папа передает малышу часть своей микрофлоры), и психологически (такие папы будут «включены» в жизнь ребенка сильнее других членов семьи).
Некоторые психоаналитики уверяют, что перерезание пуповины (а эту почетную обязанность во время совместных родов чаще всего поручают отцу) для мужчины является окончательным отрывом от матери, выходом из-под ее опеки. Так рождение наследника совпадает с символическим актом рождения отца.
Что партнерские роды дают мамам?
Многие женщины испытывают естественный страх: «А вдруг после этого муж больше на меня и не взглянет?» Сторонники совместных родов уверяют, что катарсис, который испытывают оба супруга в момент рождения их ребенка, сильно меняет восприятие мира. Это новая ступень в их отношениях, и потому отцы начинают более трепетно и бережно относиться не только к своей жене, но и к женщинам вообще. Среди тех мужчин, кто игнорирует стоящих беременных женщин в общественном транспорте или молодых матерей с тяжелыми колясками, вы не найдете «рожавших» отцов.
К тому же в самый «неудобный» момент папу можно всегда попросить выйти за дверь: например, отправить за водой или покурить на крылечке. А если он и останется, его, скорее всего, отвлекут от происходящего сами врачи: к примеру, попросят подержать голову жены. Так что самых кровавых подробностей мужчина все равно не увидит.
Зато женщина, решившаяся на совместные роды, получит в подарок защиту, поддержку, огромную благодарность и невероятную любовь своего мужа.
Что это дает ребенку?
На ребенка присутствие отца с первых минут жизни тоже производит неизгладимое впечатление. Не зря раньше новорожденных заворачивали в рубашку отца: она служила оберегом и символом приобщения нового человека к роду.
Первые полчаса после рождения малыш находится в так называемом состоянии спокойной настороженности. Он не спит, а смотрит на мир, изучает его, устанавливает с ним контакт. Этот период бодрствования очень важен для формирования долговременных связей. Если в этот момент рядом окажется не только мама, но и папа, между отцом и ребенком установится совершенно уникальная физическая и духовная связь. Этого не происходит, если папа впервые видит своего наследника при выписке из роддома — на «привыкание» друг к другу у них уйдет не один месяц. Вот почему семьи, где мама и папа рожали вместе, наполнены удивительной атмосферой любви, взаимопонимания и ответственности друг за друга.
«Плюсы» и «минусы» совместных родов
Роды — событие не банальное. И, как любой важный этап жизни, они могут иметь две стороны.
В число «плюсов» совместных родов можно записать:
В число потенциальных «минусов» можно занести следующие:
Вот почему каждая пара будущих родителей должна не только решить для себя, как они будут рожать — вместе или порознь, но и не бояться менять свои решения уже в процессе родов. Будьте гибкими и приспосабливайтесь к ситуации!
В чем заключается помощь папы?
Допустим, папа решил остаться со своей любимой до конца. Как он может помочь ей?
Считайте секунды.Самой роженице не до этого, зато, если папа начнет засекать время между схватками, оно пролетит незаметно для обоих.
Дышите вместе.Таким образом вы поможете жене не сбиться с ритма и делать все правильно.
Делайте массаж.Кулаком массируйте супруге область копчика. Массаж должен быть интенсивным.
Подбадривайте жену. Спрячьте свое волнение — женщина сейчас не может тратить силы еще и на то, чтобы успокаивать вас. Вспомните все ласковые слова и не скупитесь на них.
Поддерживайте жену.Женщина в родах ищет наиболее удобную позу, в которой боль не так чувствуется. Очень часто во время схватки ей нужно повиснуть на чем-то (или на ком-то). Поэтому подставьте жене свои руки, плечи и шею.
Слушайте жену. Сейчас не время высказывать свое мнение и свое видение ситуации. Все, что поможет вашему ребенку появиться на свет максимально комфортно, должно быть сделано. Поэтому выполняйте любой каприз любимой или то, что вам кажется прихотью. Безоговорочно и беспрекословно. Женщина лучше знает, что ей сейчас нужно.
Еще в 1971 году на Международном конгрессе психосоматической медицины, прошедшем в Лондоне, были представлены результаты исследований 45 тысяч родов, в том числе и совместных. Данные доказывали, что присутствие любимого мужчины оберегает роженицу от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс, укрепляет взаимопонимание пары. С тех пор прошло более 30 лет, и за это время медики и психологи получили множество дополнительных подтверждений этому факту. Однако, что бы ни решила семейная пара относительно родов, главное — чтобы женщина испытывала психологический комфорт. Только он является залогом успеха любых родов
700 всего
Если вы хотите придерживаться принципов правильного питания, то, прежде всего, должны отказаться от жирных, копченых, соленых и острых блюд, а также снизить до минимума потребляемые дозы газированных напитков.
Если этого не сделать, то серьёзной проблемой становится изжога. При возникновении неприятного жжения за грудиной можно принять препарат, разрешенный для применения на любом сроке беременности Гевискон® Форте.
Действующее вещество Гевискон® Форте, вступая в реакцию с содержимым желудка, формирует защитный гелевый барьер и препятствует забросу этого содержимого в пищевод, тем самым быстро устраняя неприятное чувство жжения.
По-прежнему важна для организма беременной фолиевая кислота, преобладающая в сельдерее; железо, которое содержится в говяжьей печени, гранате, гречневой каше, яблоках и томатном соке; антиоксиданты из свежих фруктов и овощей.
Кстати, о гречке! Белок гречихи близок к продуктам животного происхождения по содержанию незаменимых аминокислот. Если на мясо вас совсем не тянет – обязательно включите гречку в свой рацион.
Также богата белком и перловка, незаслуженно забытая на современных кухнях. Усвоение растительного белка дается нашему желудку намного легче и не вызывает ощущения тяжести.
485 всего
Причем не только чистой воды, но и различных соков и морсов. При сильном токсикозе количество выпиваемой жидкости будущей мамой увеличивается как минимум на 1 литр.
Во время беременности употреблять шоколад, крепкий чёрный чай, кофе и алкоголь строго запрещено. Если вам очень хочется сладкого, то можно самой приготовить полезные «конфетки».
Что понадобится:
400 г сухофруктов (по 100 г каждого)
– чернослив
– курага
– финики
– изюм
Как приготовить:
Возьмите по 100 грамм каждого сухофрукта, измельчите в блендере или пропустите через мясорубку. В получившуюся массу добавьте одну чайную ложечку меда (если, конечно, нет аллергии на этот продукт), все хорошенько перемешайте. Теперь смочите руки в воде и скатайте шарики, величиной с грецкий орех.
Когда «конфетки» будут готовы, уберите их на час в холодильник. Беременным можно кушать такие по 1-2 штуки в день, так будущие мамочки не только удовлетворят потребность в сладком, но и получат хорошую порцию витаминов.
Готовить такое лакомство можно, используя продукты по отдельности или перемешав между собой.
472 всего
По тем же причинам рекомендуется съесть что-нибудь легкое перед сном – это может быть небольшая порция творога или горстка изюма. В течение дня тоже нужно следить за режимом питания – тошнота чаще всего развивается натощак или при переполнении желудка. Принимайте пищу часто, но понемногу.
По-прежнему употребляйте достаточное количество жидкости – около 8 стаканов в день. Это может быть обычная вода, а также соки, морсы, травяные чаи. Прием витаминов также помогает справиться с токсикозом. Ели по какой-то причине вы еще не начали прием витаминно-минерального комплекса для беременных – выберите наиболее подходящий вам вместе с вашим гинекологом.
Акушерки со стажем советуют бороться с тошнотой с помощью имбиря – добавлять измельченный корень в чай, выпечку, первые блюда. Первые 12-13 недель беременности употреблять его можно без опасений – до 1 г в день. Однако в последние имбирь может стать причиной преждевременных родов и даже выкидыша, а значит от его пикантного вкуса придется временно отказаться.
Активный компонент имбиря – ароматическое соединение зингерон. Посылая в нейроны мозга, отвечающие за тошноту, сигналы о пряной информации, он блокирует головную боль и рвотные позывы. Эти свойства жгучего корня также используются при лечении головокружений и морской болезни.
Что понадобится:
30 гр. корня имбиря
2,5 л воды
2 яблока
½ лимона
50- 100 100 г сахара
Как приготовить:
Порубите имбирь ножом или натрите на крупной терке, положите в кастрюлю и залейте водой. Доведите до кипения и добавьте нарезанные яблоки. Прокипятите еще 3-5 минут, снимите с огня и дайте настояться еще минут 10. Когда отвар немного остынет, добавьте сок половины лимона – чтобы не разрушить витамин С воздействием высокой температуры воды и сахар.
Экспериментируйте с подсластителями – в этом напитке можно использовать их по собственному вкусу: фруктоза, мед, стевия, кленовый сироп.
458 всего
Не нужно ограничивать себя в питье – выпивайте около 1,5-2-х литров чистой воды комнатной температуры ежедневно. Термическая обработка продуктов должна быть щадящей. Оптимальными способами приготовления становятся варка, тушение, запекание. Не лишним будет приобретение пароварки – пища, приготовленная на пару, поможет вам питаться полезными и разнообразными блюдами.
Почему вас так тянет на соленое и острое? Так организм сообщает вам о недостаточной секреции желудочного сока на фоне нового гормонального режима. Квашеная капуста, селедка, соленья – вполне уместны. Главное – во всем знать меру.
Резкое увеличение гормона прогестерона на фоне беременности может привести к расслаблению мышц в месте перехода пищевода в желудок. Из-за этого кислое содержимое желудка может попасть в пищевод, что проявляется как изжога. Гевискон® Форте – препарат, который разрешен к приёму у беременных для борьбы с изжогой. В его составе содержится альгинат натрия. Альгинаты действуют путём образования гелевого слоя на поверхности содержимого желудка. Этот слой препятствует забросу кислоты из желудка в пищевод, тем самым помогая быстро устранить изжогу. На пятой неделе беременности часто проявляются первые признаки токсикоза. В этом случае здоровая пища может вызывать у вас отвращение. Чаще всего неприятие вызывает белковая пища – мясо, яйца, молоко. К счастью, существуют продукты, содержащие не меньшее количество белка, которыми можно попробовать заменить «несъедобную» пищу. Это соевые, бобовые, орехи, сыр, творог. Молоко можно заменить йогуртом, кефиром. Увеличьте потребление фруктов и овощей, богатых фолиевой кислотой – манго, абрикосов, дыни. Также в их составе присутствуют не менее полезные при беременности микроэлементы, такие как бета-каротин и витамин С.
В первом триместре беременности дневное меню предполагает 2400-2700 ккал, в которых 75 г жиров, 110 г белков и 350 г углеводов.
454 всего
На четвертой неделе беременности вам необходимо соблюдать общие рекомендации специалистов относительно здорового и рационального питания. Следует кушать часто, но небольшими порциями, отдавать предпочтение натуральным и полезным продуктам.
Жареные, копченые, слишком соленые деликатесы желательно заменить вареными, тушеными, запеченными блюдами. Если же полезная пища вызывает отвращение, то всегда можно перекусить лёгкими и натуральными продуктами, не вызывающими такой реакции – яблоком или йогуртом, например.
Принимайте фолиевую кислоту (он же – витамин В9). Этот микроэлемент недаром называют главным витамином беременных, ведь он необходим для полноценного развития плода – ее недостаток грозит вашему малышу нарушениями развития нервной системы, а также головного и спинного мозга. Рекомендуемая доза составляет 800 мкг в день. Вам в помощь природа создала огромное разнообразие листовых салатов, бобовых, муку грубого помола и печень.
Исключите из рациона продукты, содержащие искусственные химические добавки – ароматизаторы, красители, консерванты.
Ниже предлагаем простой рецепт оригинального и натурального перекуса, который поможет справиться с токсикозом.
Что понадобится:
1 апельсин
3-4 финика
имбирь
Как приготовить:
Апельсин очистите, разрежьте на ломтики, с финиками поступите аналогично и разложите поверх апельсинов. Имбирь можно взять свежий, маринованный, в сиропе или засахаренный – к чему больше располагают в текущий момент ваши гастрономические пристрастия. Измельчаем его и приправляем каждый апельсиново-финиковый «бутерброд». Именно имбирь в этом рецепте отвечает за снятие тошноты и придание завершающей нотки блюду. Приятного аппетита!
412 всего
В этой статье рассказывается о том, какой мамой вы станете по знаку зодиака.
Она сделает все, что в ее силах, чтобы стать лучшим родителем в мире. Она будет постоянно искать новые идеи, читать множество статей и книг, чтобы помочь своему ребенку стать лучшим. Она не послушается совета педиатра, если он противоречит ее взглядам. В конце концов, она мать, и вряд ли кто-нибудь лучше нее знает, что правильно. Когда ребенок вырастет, она будет его стимулировать и вдохновлять, заставит гулять с друзьями, устроит самые яркие дни рождения. Она вообще будет мамой-мечтой!
Она самая ласковая мама. Она постоянно обнимает и целует своих детей, что им не очень понравится в период полового созревания. Мама Телец старается всегда быть честной и верной по отношению к своим детям, держать их проблемы и заботы под контролем, не упускать возможности, которая помогла бы реализации ребенка. Она не только любящий и заботливый родитель, но и отличный наставник!
В ее доме полно книг и обучающих игр. Она с раннего возраста учит своих детей самостоятельности, потому что знает, насколько это поможет им в будущем. Для нее важно быть сначала другом своих детей, а затем их родителем. Она может часами играть в мяч, решать головоломки и даже кататься на скейтборде. Еще она очень гордится своими детьми, даже несмотря на их самые маленькие успехи
Она исключительно внимательна к потребностям детей даже в мельчайших деталях. Ко всему относится сентиментально – собирает фото, прядь волос, первый выпавший зуб. По характеру она кроткий человек, но если дело касается ее ребенка, она становится диким зверем. Больше всего она чувствует себя счастливой, когда счастлив и ребенок. Если на лице ее ребенка не будет улыбки, она сделает все, что в ее силах, чтобы ее вернуть.
Для нее очень важно, чтобы у ребенка была уверенность в себе, поэтому она много работает в этом направлении. Мотивирует ребенка, дорого одевает, часто разговаривает с ним как со взрослым, чтобы он чувствовал себя уважаемым. Но в то же время она не дает ему встать на голову. Она, наверное, лучше всех умеет устанавливать границы как в семье, так и в обществе.
Она холодная в плане нежности, но компенсирует это прекрасным чувством юмора, которое обожают ее дети. Она помогает им принимать правильные решения и объясняет, почему решение является правильным. С младенчества она покажет, как держать соску, правильно научит ходить. Еще она особенно чувствительна к физическому воспитанию – настаивает на том, чтобы дети регулярно занимались спортом
Она очень любящая мать, но часто чувствует себя очень уставшей от работы по дому и тысяч обязанностей, которые на нее возложены. Она может легко накричать, но тогда она очень умело компенсирует это веселой игрой. Ее основная цель – воспитать в ребенке доброту, но в то же время не наивность. Задача сложная, но она знает, как с ней справиться.
Мать с сильнейшей интуицией. Она знает, что нужно ее ребенку, с того момента, как впервые берет его на руки. Она всегда будет понимать, когда он лжет, и будет знать, если его что-то беспокоит. Она будет чувствовать, когда что-то пойдет не так. Ее любовь безгранична, она способна посвятить все свое существование только детям. Она будет искать их скрытые таланты и поощрять их развивать.
Она очень серьезная и ответственная мама. Вся жизнь ребенка идет по расписанию – еда, купание, сон, игры, потому что она знает, насколько важен и полезен режим. Она королева игр! Даже самая простая вещь, например поход в магазин, может превратиться в настоящее приключение. Дети обычно ее обожают, потому что им никогда не бывает скучно с такой мамой.
Требовательная мама, следящая за порядком и послушанием. Хотя она выглядит строгой, правда в том, что для нее ее ребенок является центром вселенной, и она согласовывает каждое свое действие с его счастьем и развитием. Она свернет горы, чтобы помочь ребенку осуществить мечты, какими бы безумными они ни были.
Она свободолюбивый персонаж, жаждет нового и разного и пытается дать то же самое своим детям. Разбудит их любопытство. Постарается вырастить ребенка в среде неиссякаемого оптимизма и тяги к приключениям. Она научит детей действовать по-своему, чтобы они могли максимизировать собственное понимание. Но самое главное, она научит своих детей эмоциональной самодостаточности. Редкое и очень ценное качество в этом суровом мире!
Она самая ответственная мама! Заботиться о своих детях безупречно во всех аспектах. Ради счастья ребенка она готова на все, даже переживает и жертвует больше, чем нужно. Она будет пытаться оградить своих детей от неприятностей. Но им нужно понять, что ребенку нужно пройти самостоятельно через все жизненные испытания.
42,678 всего, 21 сегодня
БЕСПЛАТНЫЕ ЗАНЯТИЯ для детей-инвалидов проводятся в Томске по адресу ул.Иркутский тракт, д. 204А, на базе Центра семейных талантов «СундучОк».
Специалисты имеют документы, подтверждающие их профессиональный уровень подготовки для оказания услуг в соответствии со ст46 п.1 Федерального закона от 29.12.2012г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации».
А) В перечень предлагаемых услуг входят консультации, коррекционные занятия по развитию речи, интеллекта, занятия с логопедом и психологом, а также групповые коммуникативные занятия, психомоторная коррекция, игровая индивидуальная терапия, сказкотерапия, песочная терапия, арт-терапия и т.д.
По заявлению родителя/опекуна ребенку-инвалиду может быть оказана услуга (услуги) психолого-педагогического сопровождения, стоимость которой (которых) не превышает 35 000 рублей на одного ребенка в год.
Б) Для получения услуги нужно подать заявление в ОГБОУ «Школа-интернат ПМСС» , по адресу Томск, ул. Басандайская 2/3:
С) К заявлению приложить: (Скачать файл заявки )
1) копию паспорта гражданина Российской Федерации или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;
2) копию свидетельства о рождении ребенка-инвалида;
3) копию решения органа опеки и попечительства об установлении над ребенком-инвалидом опеки (попечительства) или копию договора о передаче ребенка в приемную семью (для детей, находящихся в приемной семье), или копию документа, подтверждающего полномочия законного представителя ребенка-инвалида (доверенности, оформленной в соответствии с действующим федеральным законодательством);
4) копию справки об установлении инвалидности ребенку-инвалиду, выданную федеральным учреждением медико-социальной экспертизы;
5) документы, подтверждающие необходимость получения услуг психолого-педагогического сопровождения (индивидуальная программа реабилитации или реабилитации ребенка-инвалида).Вместе с копиями оригиналы документов для подтверждения верности копий. Отсутствие одного из необходимых документов может послужить причиной в отказе предоставления услуги.
Конт.тел. по всем вопросам 8962-839-75-87
1,984 всего
Торрент Томск открыть.Если раньше, чтобы посмотреть новинки кино и любимые фильмы, необходимо было отправляться в кинотеатр или искать диски, то сегодня есть более простой способ – зайти на Томский торрент (http://pxtracker.org) . Здесь каждый посетитель сможет скачать или смотреть фильм онлайн, соответствующие личным предпочтениям.
Торрент в Томске (http://pxtracker.org) – каталог фильмов, сериалов, мультфильмов и аниме. Копирование информации без указания явной ссылки на наш сайт запрещено. Скачать торрент файлы разрешено только для личных целей.
Интернет ресурс не содержит электронные версии фильмов и сериалов, а занимается лишь сбором и каталогизацией хэшей файлов, далее торрент файлов, найденных в свободном доступе в сети Интернет. С торрент в Томске трекера вы можете скачать фильмы бесплатно только для ознакомительных целей. Администрация торрент трекера не несет ответственности за содержимое скачиваемых фильмов, сериалов, мультфильмов или аниме. Для того, чтобы скачать торрент или какие либо другие файлы, Вам не нужно платить деньги.
Сейчас множество людей предпочитают смотреть фильмы онлайн прямо с торрента не скачивая их на свой компьютер. Такая возможность подходит только пользователям с хорошим Интернет соединением. Для просмотра фильмов онлайн придется только загрузить нужный торрент файл себе на компьютер. Много пользователей даже не догадываются о такой возможности. Просмотр фильмов через торрент позволяет сэкономить много времени.
Данная статья расскажет как смотреть фильмы через торрент не в Томске (http://pxtracker.org) скачивая их на свой компьютер . Пользователю достаточно установить плеер способный воспроизводить потоковое видео с торрента (http://pxtracker.org). К самым известным видеоплеерам способных воспроизводить видео с торрента относятся Ace HD Player и ROX Player.
Бесплатный аналог видеоплееров для воспроизводить фильмов с торрента в Томске без их скачивания. ROX Player способен воспроизводить не только файлы с Вашего компьютера, но и torrent-файлы, URL-торренты и magnet-ссылки. В то же время плеер занимает всего несколько мегабайт дискового пространства. Стоит также сказать об полном отсутствии рекламы в бесплатной версии программы от производителя.
Дождитесь завершения процесса буферизации фильма с обменника. После завершения первоначальной буферизации и начнется последующие воспроизведение самого фильма. Процесс буферизации дальше будет происходить в фоновом режиме, пока пользователь смотрит уже загруженную часть фильма. Аналогичная система воспроизведения используется при просмотре потокового видео в любых Интернет ресурсах.
Пользователю необходимо иметь стабильное Интернет соединение с нормальной скоростью загрузки. При недостатке скорости загрузки пользователь будет наблюдать процесс буферизации. В таком случае можно попытаться найти торрент файл с фильмом худшего качества. Так как фильм по сути будет значительно меньше занимать — для нормальной его буферизации хватит меньшей скорости загрузки.
13,947 всего, 2 сегодня
Доброго времени суток дорогой читатель. Сегодня полностью разберем такую насущную проблему как ограничение в контакте на прослушивании музыки. Если честно мне уже давным-давно бесило платное прослушивание . Типа если хочешь, наслаждаться аудио не более 30 минут день в фоновом режиме , то плати. Функциональным и лучшим решением для того чтобы слушать музыку в ВК бесплатно, станет установка специального приложения Kate Mobile.
Клиент социальной сети ВКонтакте. Самый удобный, быстрый и надёжный. Будьте всегда на связи со своими друзьями. О поможет слушать музыку в ВК бесплатно без ограничений.
Особенности:
Функционал:
Кейт мобайл считается самым первым сторонним клиентом для вконтакте и многие пользуются именно им. Ненавязчивый интерфейс, полная функциональность vk.com и присутствие дополнительных возможностей склоняют чашу весов в сторону кейт мобайл. С музыкой у кейт мобайл сложились особые отношения. Здесь ее можно скачивать и слушать музыку в вк бесплатно без ограничений. Это приложение доступно только на официальном сайте и у нас.
Я долго искал подобный функционал как у этого приложения . Оно проверенно годами , в нем можно 100% слушать музыку в вк бесплатно и без ограничений. Но оно только для андроид(
1,803 всего
Из статьи вы узнаете все об особенностях детского сна. Мы выясним, вредно ли спать с включенным светом, поговорим о детской бессоннице.
Как мы уже успели отметить, здоровый сон – основа основ гармоничного психического и физиологического развития ребёнка. Но дети, к сожалению, не рождаются с тем ритмом жизни, которым привыкли жить взрослые — в первые недели жизни цикл 90 минут бодрствования сменяет такой же по продолжительности цикл сладкой дрёмы. Благо, постепенно ситуация меняется и уже к двум годам (у кого-то раньше или позже) устанавливается режим, при котором ребёнок будет спать по ночам и веселиться в светлое время суток.
Отдельно стоит поговорить о дневном сне. Если резюмировать кратко, то до двух лет малыша укладывать спать днём необходимо. Послеобеденный сон помогает вырабатываться нужному гормону роста, даёт передышку организму, позволяет держать эмоции под контролем и благоприятно влияет на ночные засыпания.
Суточная потребность во сне зависит от возраста детей:
Дети чаще видят сны, чем взрослые, поэтому сон их может быть более беспокойным — малыш ворочается, вылазит из-под одеяла, сминает постель, разговаривает и плачет. Родителям важно следить за поведением и комфортом ребёнка в это время. Хотя, как правило, напоминать об этом заботливым мамам совсем не нужно. Они то и дело заглядывают в детскую люльку, чтобы убедиться, что с их крохой всё в порядке.
Вопрос, который тревожит многих родителей. С одной стороны, ребёнок может бояться темноты и плохо засыпать без света. С другой, ничего полезного в поощрении такой фобии нет.
Во-первых, сон в нежном возрасте имеет главную цель — настроить биологические ритмы ребёнка. Ведь ваш малыш не рождается сразу с мыслью, что ночью надо спать, а днём — бодрствовать. Приучить его к определённому режиму — результат кропотливого труда. Будет ли сон при свете способствовать этому? Вряд ли. Скорее всего, всё будет наоборот — искусственное освещение может стать помехой для глубокого, спокойного и гармоничного сна.
Во-вторых, вместе со сбивчивым сном ваш малыш рискует заработать депрессию, нервные расстройства. Кроме того, проблемы со сном могут привести к ухудшению защитных функций иммунной системы организма.
В-третьих, включенный свет уменьшает синтез мелатонина в головном мозге. Этот гормон, в свою очередь, регулирует температуру тела и артериальное давление, поддерживает организм в тонусе во время бодрствования.
В-четвёртых, специалисты отмечают, что сон со светом может стать причиной многих хронических заболеваний у детей. Так что стоит позаботиться о том, чтобы создать максимально комфортные условия для сладкой дрёмы малыша (о них мы расскажем чуть ниже).
Некоторые исследователи и вовсе уверены в том, что нездоровый сон при свете в дальнейшем может стать причиной появления различных опухолей (доброкачественных и злокачественных). Но это не достоверный факт, а лишь пища для размышления.
Так что если вы всё ещё раздумывайте, должен ли малыш спать при свете, прочитайте этот блок ещё раз и нажмите на кнопку выключателя.
«У меня две дочери: Полине 4,5 и Миле 2, 8. Мы практикуем раздельный сон с рождения, днём при свете дня, ночью в темноте. Мне кажется, страх темноты — это логический этап развития воображения ребёнка на пятом году жизни, поэтому нельзя отнестись к этому без внимания. Полина очень впечатлительная, мы много читаем вместе, отец рассказывает ей выдуманные истории, она смотрит сказки и сказочные фильмы — и часто тьма (тёмный лес, тёмный угол, пещера, морские глубины) являются источником появления опасных, страшных, злых персонажей.
Ребёнок не всегда понимает границу между своей фантазией и реальностью и может быть совершенно напуган в обыденной жизни, находясь в своих грёзах наяву. Поэтому, как только Полина стала просить оставить свет (ночник, проектор звездного неба) в комнате, мы сделали это. Затем она попросила не выключать свет в туалете, пока она не уснёт, и свет теперь горит. Если критиковать ребёнка, стыдить его, можно только испортить с ним отношения, разрушить доверительный контакт, и, конечно, уменьшить страх это никак не поможет.
Это пройдёт со временем, главное, сохранять спокойствие и уважительно относится к ребёнку и его потребностям. Конечно, младшая Мила спит тоже при ночнике (ведь детская одна!), её это просто радует».
Счастливая мама Софья Самсонова
Если верить статистике, то почти 25% детей в возрасте от 1 года до 5 лет спят плохо. Такие неприятные показатели связаны со многими факторами: от неправильного режима до хронических заболеваний, которые сказываются на качестве отдыха. К популярным причинам бессонницы относят:
Как понять, что у вашего ребёнка бессонница? Всё очень просто — он долгое время не может заснуть, дрёма всё время прерывается, а днём ребёнок выглядит уставшим. Если тёплое молоко и сказка на ночь не помогают — обращайтесь к специалисту. Возможно, вам требуется совет врача и медицинская помощь.
Лечить бессонницу самостоятельно категорически нельзя. Многие лекарства противопоказаны детям, так что лучше всего по этому вопросу вас проконсультирует врач. Возможно, решить проблему получится травяными чаями и настоями с пустырником, мятой, мелиссой или душицей, а также при помощи водных процедур и массажа с эфирными маслами.
Можно сказать, что сладкая ночь малыша зависит от того, как он провёл день. Так что готовиться к этому нужно заранее.
Приучайте ребёнка засыпать без вашего участия: после спетой колыбельной или прочитанной сказки нужно не стоять около кроватки, а выходить из комнаты. Так ваш сын или дочка быстрее приучится засыпать самостоятельно. Заведите любимую «засыпательную» игрушку. Обожаемый прикроватный медведь или другой зверь будет охранять сон на протяжении всей ночи. Альтернативой может стать одеялко, плед или подушка.
Детский сон.
Откажитесь от плотного ужина на ночь – полный животик, скорее всего, скажется на качестве сна. Малышу могут видеться кошмары, он будет просыпаться и звать маму.
Следите за климатом в комнате, температура в помещении должна быть не более 22 градусов, а влажность воздуха — не менее 50%. Если параметры обстановки в детской далеки от идеальной, то стоит задуматься о покупке увлажнителя и регулярном проветривании.
Старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе. Кроме того, досуг ребёнка должен быть активным. Другими словами — он должен уставать и к вечеру хотеть окунуться в объятия сна. Перед сном (за 2 часа) следует прекратить активные игры и переходить к спокойной деятельности: расслабляющая музыка, чтение книги, колыбельная от мамы — поверьте, к моменту, когда нужно засыпать, ребёнок с удовольствием отправиться в постель.
Вас консультирует невролог-сомнолог центра «Реновацио» Ирина Геннадьевна Рагинене.
Может ли ребёнок спать с ночником?
«Использование ночника возможно только в редких случаях. У детей головной мозг развит намного слабее, чем у взрослого человека, а сон при включенном свете, по мнению многих ученых, может остановить развитие ребёнка. Ночью свет способен деактивировать работу головного мозга и ухудшать общее самочувствие. Приучать малыша спать в темноте нужно с самого рождения».
Можно ли ребёнку спать при свете?
«Спать при свете нельзя, так как при попадании света на сетчатку глаза перестаёт вырабатываться гормон сна, мелатонин. Гормон сна регулирует режим сон-бодрствование, а его нарушение неблагоприятно сказывается на детском организме, для которого важен ритм».
Сколько часов должен продолжаться дневной сон ребёнка?
«Чем старше дети, тем меньше они должны спать. Груднички в среднем спят до 20 часов в течение дня и просыпаются, для того, чтобы поесть. К семи годам у ребёнка отпадает потребность в дневном сне, это связано с формированием нервной системы.
Для того, чтобы сон был здоровым, необходимо соблюдать гигиену сна. В спальне не должно быть никаких светящихся приборов, телевизоров, ночников. Желательно, чтобы стены были пастельных оттенков, никаких кричащих цветов, на окнах темные шторы. Перед сном спальню необходимо проветривать, комфортная температура для сна составляет 21-22 градусов. Постельное белье и пижама должны быть дышащими, из натуральных материалов. Если проблемы со сном есть у кого-то из членов семьи – сразу же обращаться к специалисту — сомнологу!».
Надеемся, что наши советы и рекомендации помогут сделать сон вашего крохи спокойным, крепким и регулярным.
607 всего
В этой статье мы поговорим о том, что должен уметь ребёнок перед детским садом. 5 Важных умений ребёнка перед детским садом
Если дома с ребёнком вы можете вдоволь развлекаться забавами в духе «Найди пяточку на колготках» или «Угадай, на какую ногу надеть ботинок», то в садике на такие игры просто нет времени. Нет, необязательно успевать одеваться, пока горит спичка, главное – стараться делать это самостоятельно. Ребёнок должен обладать элементарными навыками: одеваться после посещения туалета, раздеваться после прогулки. Для этого проводите дома регулярные репетиции и помогайте крохе с правильным снаряжением на первое время. Так, вместо штанишек на пуговицах выбирайте модели на резинке, а вместо шнурков на ботинках – липучки. Кстати, за привычку не раскидывать носки, мамы мальчиков получат благодарность не только от воспитателя в настоящем, но и от невестки в будущем.
Каждый малыш должен знать, что мыть руки после прогулки, туалета и перед каждым приёмом пищи – привычка не только полезная, но и обязательная. Чтобы отточить этот навык, создайте ребёнку удобное место для тренировок в своей ванной. Позаботьтесь о небольшой подставке, позволяющей самостоятельно дотягиваться до крана, и собственном полотенце, висящем на доступной высоте. Ну а дальше – дело техники. Сначала закатываем рукава, намыливаем ладошки, трём пальчики друг об друга и смываем пену под струей воды. Заканчиваем процедуру вытиранием ручек. А разные потешки, стихи и песенки помогут сделать это занятие более приятным.
Нельзя обходить вниманием и ключевой момент гигиенической подготовки – беспроблемный поход в туалет (на горшок или унитаз) и умение пользоваться туалетной бумагой.
Время, когда ложка из рук мамы должна переходить в ручки малыша – дело индивидуальное. Но тянуть с этим делом вплоть до детского сада точно не рекомендуется. Даже если первое время половина тарелки каши будет украшать вашу кухню, а не попадать в рот маленького разбойника, тренировки рано или поздно принесут свои плоды.
Без навыков самостоятельного приёма пищи завтраки и обеды в садике вряд ли будут ребёнку в радость. Воспитатель просто не в состоянии накормить каждого малыша, и всё, что останется: есть руками или оставаться голодным. Согласитесь, оба варианта далеки от идеала. Поэтому рекомендуем вооружить сына или дочку ложкой и вилкой и отправить дегустировать мамины яства. Во время обеда присаживайте чадо рядышком, чтобы он мог наблюдать за поведением взрослых за столом.
Прыгать, бегать и наводить хаос вокруг себя – любимое занятие большинства малышей. Но иногда нужно умерить свой пыл – хотя бы на двадцать минуточек. Ведь в детском саду с детками проводят различные полезные обучающие занятия. А если малыш не привык к такому, находиться в состоянии покоя длительное время будет фантастически сложно. Поэтому родителям необходимо серьёзно поработать над навыком усидчивости. Почаще рисуйте, собирайте пазлы, читайте книги, ходите на детские представления. И, если вы не считаете просмотр мультфильмов чем-то противозаконным, можете применить мульттерапию. Начинать следует с кратковременных посиделок, постепенно увеличивая время.
Мама и папа, уходят, помахав ручкой? Паника? Не обязательно, если у крохи всё в порядке с коммуникабельностью. Для комфортного пребывания в детском саду ребёнок должен проявлять интерес к другим деткам и коллективным играм. Во многом именно по этой причине детские психологи рекомендуют отдавать ребёнка в садик после трёх лет, когда у него появляется интерес к общению со сверстниками. Чаще гуляйте на детских площадках, ходите в развлекательные детские центры, посещайте мероприятия для детей. Кстати, отличным вариантом станет прогулка по территории детского сада вместе со своей будущей группой. Уточните у воспитателя о такой возможности.
Конечно, если вам повезет с детским садом, то воспитатели будут стараться помогать малышу со всеми трудностями. Однако родителям не стоит забывать, что самостоятельность должна воспитываться, прежде всего, в семье. Поэтому постарайтесь привить все необходимые навыки ещё до первого похода в детский сад.
456 всего
Если у вас началась 41 неделя беременности, а ребенок не хочет появляться в этот мир, не стоит его торопить. Требуется просто следить за своим питанием и своевременно подмечать все перемены в организме.
Рацион на таком солидном сроке должен быть полноценным и сбалансированным; питаться желательно дробно, но часто, избегая первых признаков ожирения.
Вредными продуктами питания считается еда из фастфуда, пища быстрого приготовления, консерванты и полуфабрикаты, а также жирные, копченые, пряные и соленые блюда. Например, соль и специи скапливают воду в беременном организме, в результате чего прогрессирует отечность конечностей. А вот пища сомнительного происхождения и повышенной жирности может осложнить работу всех внутренних систем, спровоцировать ожирение и стать причиной интоксикации.
Размеры плода и повышенная выработка прогестерона ослабляют сфинктер, в результате чего содержимое желудка может попадать в пищевод и вызывать изжогу. Чтобы устранить это неприятное состояние, можно принять Гевискон® Форте в мини-пакетиках. Разовая доза данного препарата помогает устранить жжение за грудиной и избавить от возможных признаков диспепсии. Применять его разрешается на любом сроке беременности, поскольку механизм действия не зависит от всасывания в кровь.
552 всего
Согласно статистике только 20 процентов женщин не страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Остальные же испытывают сильные утренние недомогания.Многие думают, что надо смириться и ждать, пока токсикоз сам пройдет на 12-14 неделе, ведь врачи запрещают принимать любые лекарственные средства
Согласно статистике только 20 процентов женщин не страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Остальные же испытывают сильные утренние недомогания. Особенно докучают беременным такие симптомы, как тошнота, рвота и непереносимость запахов. Многие думают, что надо смириться и ждать, пока токсикоз сам пройдет на 12-14 неделе, ведь врачи запрещают принимать любые лекарственные средства, которые могли бы облегчить состояние.
Есть ещё много народных средств борьбы с изжогой, которые мы можем Вам рекомендовать только в том случае, если у Вас много здоровья и Вам не жалко его потратить. Перечислим некоторые из них
1. Мятный чай
Облегчить состояние женщин в интересном положении дома поможет мятный чай, для приготовления которого надо взять несколько свежих листиков (или щепотку сухих) на стакан кипятка. Пить напиток надо небольшими глотками.
2. Имбирный напиток с лимоном
Корень имбиря избавляет от тошноты, а также обладает противорвотным действием. Будущие мамочки могут просто пожевать небольшой кусочек (размером с ноготок), но чай будет гораздо эффективнее. Оптимальный баланс кислого, сладкого и острого вкусов нравится слизистой желудка, вследствие чего она успокаивается, а рвотные позывы и тошнота прекращаются.
Для приготовления напитка надо крохотный кусочек имбиря натереть на терке, а затем сложить в чашку. Туда же добавить чайную ложку сока лимона и залить кипятком. Дать настояться. Когда напиток станет теплым, к нему следует добавить мед по вкусу.
3. Клюквенный морс
Его пьют небольшими глотками во время приступов тошноты. При желании, можно разбавить в меру кислый вкус несколькими каплями сока лимона. Клюквенный морс для беременных хорош еще и тем, что предотвращает появление отеков и оказывает благотворное влияние на нервную систему, восполняя дефицит магния.
486 всего
Опасные продукты в рационе беременных. Вопрос питания в период беременности становится намного актуальнее, дело не только во влиянии употребляемых продуктов на вес и состояние кожи, а в воздействии питания матери на развитие плода.
Вопрос питания в период беременности становится намного актуальнее, дело не только во влиянии употребляемых продуктов на вес и состояние кожи, а в воздействии питания матери на развитие плода. Поэтому заняться составлением меню лучше до начала беременности и следовать ему.
Беременные в первый триместр употреблением мясной продукции могут усугубить ситуацию с токсикозом, поскольку наваристые бульоны, поджаренное мясо часто вызывают изжогу и тошноту.
Беременным советуют свести к минимуму потребление животного белка, а в последний триместр исключить из рациона полностью.
Низкокалорийные напитки только кажутся безопасными для беременных, на самом деле их категорически нельзя пить будущим мамам. Причина запрета – подсластители и красители. Напитки с искусственными ароматизаторами относятся к токсичным и ненатуральным, их организм человека воспринимает как инородное тело. Все эти вредные вещества имеют свойство накапливаться и образовывать целлюлит. Кофеиновые напитки тоже следует при беременности избегать. Чистая вода полезна для беременной только при условии, что содержание в ней натрия не превышает норму.
Иногда говорят, что при беременности не нужно кушать сладости, но диетологи не накладывают строгого запрета, скорее, их употребление должно стать умеренным, чтобы не повлиять на массу тела. В большинстве случаев основная часть прибавляемого за время беременности веса приходится на жировые отложения. В рационе будущей мамы должно наблюдаться разнообразие. Орехи, зерновые, овощи, фрукты, белковые продукты – все это должно найти свое место в меню. Продукты должны обеспечить маму и ребенка в утробе железом, цинком, белками, витаминами и клетчаткой.
Буквально все витамины имеют значимость для нормального развития плода и самочувствия беременной. К примеру, витамин А стимулирует рост клеток и их деление, значит, без него рацион будет неполноценным. Заметить дефицит витамина А можно по ломкости ногтей и сухости кожи.
Витамины в организме взаимодействуют. Чтобы усвоился витамин А, нужна помощь витамина Е, который есть во многих зерновых, рыбе и моркови. Морковь заслуживает особого внимания. Помимо того, что этот овощ – кладезь витаминов, он еще и «метла» для очищения кишечника и всего организма от шлаков и токсинов.
Организм при вынашивании крохи нуждается и в микроэлементах. Употребление кураги, персиков, моркови, абрикосов и зелени обеспечат организм фолиевой кислотой, она необходима для формирования головного мозга плода.
Для образования костной массы малыша требуется кальций, о его недостатке свидетельствуют боли в суставах. Стрессовые ситуации негативно отражаются на усвоении кальция, об этом следует знать.
Чтобы сформировался правильный состав крови у малыша, в питание мамы следует включить продукты, содержащие железо.
553 всего
В жизни многих женщин бывает этап, когда просто необходимо взглянуть по-другому на свои привычки. Беременная женщина вынуждена изменить свой рацион питания, чтобы не причинить вреда себе и своему будущему ребенку. Одним из продуктов, который советуют исключить врачи, является кофе.
В жизни многих женщин бывает этап, когда просто необходимо взглянуть по-другому на свои привычки. Беременная женщина вынуждена изменить свой рацион питания, чтобы не причинить вреда себе и своему будущему ребенку. Одним из продуктов, который советуют исключить врачи, является кофе.
Все знают, как влияет кофеин на организм человека. Он нарушает сон, вызывает всплеск эмоций. Это и является причиной его запрета. Во время беременности организм будущей мамы подвергается перегрузкам, все жизненные системы работают в усиленном режиме. Кофеин сильно повышает давление, а это очень опасно и для женщины, и для ребенка. Кроме того, кофе может вызвать тонус матки и стать причиной выкидыша.
Кофе обладает довольно сильным мочегонным эффектом. Следовательно, употребление напитка приводит к обезвоживанию, а это очень вредно. Для того чтобы плод развивался правильно, женщина должна употреблять необходимое количество жидкости.
Одним из самых важных микроэлементов, участвующих в развитии плода, является кальций. Без необходимого его количества организм ребенка не будет полноценно развиваться. Существует мнение, что кофе уничтожает запасы кальция, столь важные для будущего ребенка.
Нервная система плода очень восприимчива к влиянию внешних импульсов. Кофе воздействует на дыхание и сердечный ритм плода. Даже небольшое количество кофеина снижает вес будущего ребенка.
Для того чтобы исключить возможные негативные последствия на организм мамы и малыша, лучше просто исключить кофе из рациона. Очень часто женщина просто не в состоянии отказаться от своей привычки и начинает употреблять кофе без кофеина. Но даже в таком напитке кофеин все же есть. Врачи советуют вообще отказаться от кофе и пить морсы, соки, компоты, воду. Чай становится не лучшей заменой, в его составе также есть кофеин.
Кофе воздействует на аппетит. Употребляя этот напиток, беременная женщина принимает меньше пищи, а это сказывается на плоде, который недополучает полезные вещества. Однако есть исключения из правил. Пить кофе иногда рекомендуют женщинам, у которых очень низкое артериальное давление.
505 всего
Во время беременности женскому организму может требоваться больше питательных веществ и витаминов, чем раньше.
Если определенных витаминов и минералов изначально недостаточно, то повышается риск пороков в развитии плода, осложнений беременности. Разберемся, какие витамины самые важные для мамы и малыша, и в каких продуктах содержатся в наибольшей концентрации.
Этот нутриент даже называют «витамином беременности», ведь с его помощью происходит формирование новых клеток. Фолиевая кислота необходима на этапе планирования беременности. Так исследования Мишеля Одена показывают, что прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия достоверно снижает риск развития дефектов нервной трубки у плода. А также фолиевая кислота необходима в первом триместре, когда происходит формирование жизненно-важных органов и систем плода.
Витамином В9 богаты:
• говяжья печень;
• орехи;
• шпинат;
• листовая зелень;
• яйца;
• злаки;
• морковь.
Помимо витамина В9 (фолиевая кислота) особое значение для беременной имеют В6 и В12. Эти нутриенты обеспечивают обменные процессы между мамой и малышом, способствуют усвоению других питательных веществ, требуются для развития нервной, сердечно-сосудистой, иммунной систем плода. В большом количестве витамины группы В содержатся в:
• молочных продуктах;
• говяжьей печени;
• рыбе семейства лососевых;
• курице;
• морепродуктах.
Являясь природным антиоксидантом, витамин Е участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов, необходим для кислородного обмена в тканях, требуется для формирования органов и систем малыша. Этим нутриентом богаты:
• растительные масла;
• орехи;
• злаки;
• брокколи;
• сливочное масло;
• печень трески.
Не производится организмом самостоятельно, поступает с пищей и синтезируется под воздействием солнечных лучей. Необходим для усвоения кальция и фосфора. В период беременности этот нутриент требуется для правильного развития скелета, зачатков зубов малыша, крепости костной ткани самой женщины. В высокой дозировке витамин присутствует в следующих продуктах:
• жирная рыба;
• грибы лисички;
• яйца;
• молочные продукты;
• печень говяжья;
• мясо.
Этот витамин отвечает за общее развитие и качество питания малыша через плаценту. Известно, что при дефиците нутриента в организме будущей мамы, ребенок может родиться маловесным. Также ретинол необходим для полноценного усвоения железа и профилактики анемии. Лидерами по содержанию этого нутриента являются:
• морковь;
• тыква;
• персики;
• печень трески;
• говяжья печень;
• яйца;
• сливочное масло.
Считается одним из самых важных для беременных, так как участвует во многих обменных реакциях и необходим для усвоения жизненно-важных нутриентов. Витамин С требуется для формирования нервной, хрящевой, костной систем малыша. Богаты этим нутриентом:
• болгарский перец;
• петрушка;
• брокколи;
• шиповник;
• черная смородина;
• репчатый лук;
• цитрусовые.
При недостаточно разнообразном рационе питания будущей маме необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать витаминно-минеральный комплекс для беременных. Это позволит обеспечить постоянное поступление нутриентов в оптимальной дозировке.
563 всего
Положение роженицы. На этой неделе вам нужно потренировать навыки глубокого, ритмичного дыхания, это пригодиться при родах. Также закрепите умение расслабляться после выполнения сложных упражнений.
Выполняйте те упражнения, которые напоминают положения роженицы: подъем таза, опираясь на лопатки и стопы, повороты на бок, сгибание ног. А вот резкие подъемы рук исключите из своей гимнастики, они могут спровоцировать преждевременные роды.
Упражнения могут быть следующими: лягте на спину. Ноги согните в коленях и упритесь в пол. Медленно поднимайте таз, колени при этом разводите, мышцы промежности расслабляйте. Повторить 4-6 раз.
Лягте на спину, руки спокойно расположите вдоль туловища. Сделайте вдох и скользящими движениями разведите ноги, выдох. Повторить 6-8 раз.
Лягте на спину, руки спокойно расположите вдоль туловища. Сделайте вдох и согните ноги в коленях и тазобедренных суставах, поддерживайте их руками, разведите колени в стороны. Медленно возвращаем ноги в исходное положение. Повторить 4-8 раз.
523 всего
Все ваши упражнения сейчас должны быть направлены на подготовку к родам, а также расслабление. Делать упражнения с поднятием рук выше головы запрещено, так как они могут спровоцировать преждевременные роды.
Какой-либо специальный инвентарь для занятий покупать не надо, вы обойдетесь подручными средствами.
Вы можете выполнять следующие упражнения. Примите исходное положение: упор, стоя на коленях. Выгните спину вверх, а прогните спину вниз. Выполняйте упражнения с максимальной амплитудой, но без рывков. Повторять 5-10 раз.
Исходное положение: встаньте на четвереньки, руки согните в локтях, грудь к полу. Поднимайте одну ногу вверх, затем в исходное положение, вдох. На выдохи поднимайте вторую ногу. Повторить 5-9 раз.
574 всего
Сейчас самое время повторить упражнения дыхательной гимнастики, они помогут во время схваток. Одно из таких упражнений выглядит следующим образом: лягте на удобный бок, закройте глаза, тело расслабьте.
Подышите в свое удовольствие. Делайте глубокий вдох носом и выдох. Дышите спокойно и ровно. Такое упражнение отлично расслабляет и успокаивает.
Следующий вид дыхания надо использовать на пике схватки. Вдыхайте неглубоко, заполняя лишь верх легких, дышите ртом. Старайтесь, чтобы дыхание становилось с каждым вздохом легче. Такое упражнение поможет расслабиться, успокоиться и абстрагироваться от окружающего мира.
527 всего
Сейчас упражнения помогут вам не только отвлечься от страха перед родами, но и потренироваться правильно дышать и работать мышцами.
Перед тем как приступить к какому-либо упражнению походите 1-2 минуты по комнате, руке на поясе, дыхание глубокое, ритмичное – это своего рода разминка.
Следующее упражнение. Сядьте на стул, ноги вместе, руки на коленях. Руки разводите в стороны, пальцы сжаты, прогнулись, глубокий вдох. Возвращаем руки на колени, сгибая в локтях, опускаем голову и плечи, расслабляемся. Выдыхаем через рот, губы сложены трубочкой. Повторять 5 раз.
Если вам сложно выполнять много упражнений, то подберите себе несколько по душе и выполняйте их.
537 всего
На 42 неделе беременности женщина должна уже родить, а отсутствие родовой деятельности может свидетельствовать либо об ошибочно поставленном сроке, либо о патологии.
В любом случае, на данном сроке лучше лечь в роддом на сохранение, где грамотные специалисты при необходимости окажут ей соответствующую помощь.
Говорить о занятиях спортом в данном периоде весьма проблематично, поскольку единственное, о чем думает будущая мамочка, так это о предстоящих родах, которые по неизвестным причинам не наступают. И, тем не менее, физическим нагрузкам все же стоит посвящать хотя бы час своего свободного времени.
Основная задача физкультуры на 42 неделе беременности – ускорить наступление родовой деятельности и заметно облегчить те болезненные ощущения, которые часто сопровождают данный процесс. Для достижения поставленной цели можно попробовать больше двигаться, выполнять дыхательную гимнастику и упражнения Кегеля, а также чаще совершать пешие прогулки. Проще говоря, усиленная физическая активность способствует началу родовой деятельности.
562 всего
На 41 неделе беременности будущая мамочка уже должна родить, но, поскольку этого не произошло, ее самочувствие оставляет желать лучшего. Большой живот мешает заниматься физкультурой, а элементарные упражнения и наклоны становятся сложными и изнурительными.
Именно поэтому на данном сроке спорт отходит на второй план, а ожидание малыша протекает в лежачем положении.
Основная задача физкультуры на 41 неделе беременности – ускорить наступление родовой деятельности и заметно облегчить те болезненные ощущения, которые часто сопровождают данный процесс. Именно поэтому совет всем дамочкам на сносях – больше наклоняться, ходить и заниматься повседневными делами, вымыть полы без швабры или подняться по лестнице на девятый этаж. А вот выполнять дыхательную гимнастику важно в комплексе с практикой йоги, ведь асаны укрепляют мышцы тазового дна и обезболивают период родовой деятельности.
531 всего
Сейчас по мере прибавки в весе Ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Центр тяжести Вашего тела продолжает перемещаться, поэтому продолжайте следить за осанкой. Помните о правильной осанке, когда ходите или сидите. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Это особенно важно, поскольку мышцы живота и так сильно растянуты и ослаблены из-за увеличенной матки.
Сейчас по мере прибавки в весе Ваши движения становятся все более медленными и неуклюжими. Центр тяжести Вашего тела продолжает перемещаться, поэтому продолжайте следить за осанкой. Помните о правильной осанке, когда ходите или сидите. Перед тем как вставать с кровати, сначала перекатитесь на бок. Это особенно важно, поскольку мышцы живота и так сильно растянуты и ослаблены из-за увеличенной матки.
Большую роль в сохранении Вашего самочувствия и поддержании энергии играют физические упражнения. Они же помогут Вам должным образом подготовиться к родам. Только не переусердствуйте. Нагрузка при физических упражнениях зависит от того, насколько активный образ жизни был у Вас до беременности (Вашей физической форме). Оптимальную нагрузку можно получить во время пеших прогулок или плавания (небольшие дистанции). Полезны разного рода потягивания. Комплекс физических упражнений, который Вам порекомендует Ваш врач, помогает снизить количество неприятных ощущений, вызванных беременностью.
Кошачья спина – упражнение, которое предназначено для уменьшения нагрузки матки на позвоночник. Именно поэтому рекомендуется его проделывать женщинам на протяжении всей беременности, до самых родов.
Последовательность упражнения кошачья спина следующее. Нужно стать на колени, опереться на руки. Без сильного изгиба позвоночника мышцы спины расслабить. При этом голову и позвоночник следует держать на одной линии.
Далее нужно постараться изогнуть позвоночник вверх, при этом опустить голову и напрячь мышцы ягодиц и живота. Затем постепенно мышцы расслабить и вернуться в исходное положение. Это упражнение повторяется 2-3 раза несколько раз за день.
Подъем таза. Это упражнение рекомендуется после 4-х месяцев беременности и служит исправлению осанки. Нужно лечь на пол, согнув ноги. Делая выдох, прижать спину к полу, а таз поднять вверх. После чего следует сделать глубокий вдох, расслабив все мышцы. Выполнять также несколько раз. Это упражнение можно делать стоя, прислоняясь к стене.
Упражнение для расслабления мышц шеи позволяет снять усталость и напряжение. Нужно сесть в удобной для беременной позе и закрыть глаза. Делая вдох, одновременно делается поворот шеи в один бок. При выдохе нужно опустить голову вперед. После проделать тоже, с поворотом головы в другую сторону.
Комплекс упражнений беременным женщинам рекомендуется выполнять плавно, без резких движений и только, если нет каких либо патологий.
562 всего
Можно ли беременной заниматься спортом? Какие нагрузки приемлемы на ранних сроках? Конечно, в это время нужно быть осторожной и бережно относиться к своему состоянию, но и отсутствие движения тоже не будет полезно для здоровья будущей мамы.
Какого типа поведения следует придерживаться женщине, вынашивающей ребенка? Нужно ли воспринимать организм в этот период как нечто хрупкое? Пойдет ли на пользу поддержание физической формы?
Интенсивность нагрузок зависит от того, занималась ли женщина спортом до зачатия. В случае плохого самочувствия или осложнений, о занятиях следует забыть.
Физическими упражнениями нельзя заниматься в случае угрозы выкидыша.
Опасны: езда на велосипеде, баскетбол, волейбол, конный спорт, прыжки с трамплина и с парашютом, восхождение в горы. Во время беременности не следует задерживать дыхание, что накладывает запрет на некоторые практики йоги и подводное плавание.
Не секрет, что женщина в положении должна следить за своим образом жизни и поведением, питанием и состоянием нервной системы. Но если не каждой удается корректировать свое психоэмоциональное состояние, то физическая подготовка доступна в любом случае, при условии нормального самочувствия. Если будущая мамочка поддерживает в разумных пределах интенсивность двигательных нагрузок, то это увеличивает выносливость мышц и добавляет гибкости, что обеспечивает успешное течение родов.
При отсутствии подготовки можно начать с пеших прогулок или плавания в бассейне. Для занятий спортом наиболее благоприятен второй триместр, когда минимален риск угрозы для жизни малыша. Гораздо больше ограничений накладывается в период первого триместра, во время которого происходит активное формирование основных систем и органов, а будущую маму может преследовать недомогание и токсикоз.
Во время 3 первых месяцев нежелательна значительная кардио-нагрузка, растяжка, прыжки и другие связанные с опасностью падения упражнения.
Современная фитнес-индустрия может предложить различные направления, такие как йога для беременных, акваэробика, аэробика и даже восточные танцы. Важно, чтобы занятия приносили массу положительных эмоций будущей маме. Часто женщины интересуются, до какого срока допустимо заниматься фитнесом? Умеренные занятия, направленные на поддержание рук, груди и ног в тонусе, допустимы до любого срока. Но не нужно думать в этот период о поддержании идеальной фигуры, к подобным устремлениям можно будет вернуться лишь после рождения малыша. Упражнения снизят вероятность набора лишнего веса и поднимут настроение, придадут уверенность в себе.
594 всего
Упражнения Кегеля довольно простые. Их выполнять могут все беременные женщины, несмотря на срок беременности, в любое время. Предназначенные они для укрепления мышц областей промежности и влагалища, что необходимо для предстоящих родов.
Прежде чем начать заниматься калланетикой, беременным нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Если нет противопоказаний, то калланетика пойдет только на пользу будущей маме и малышу.
Упражнения Кегеля довольно простые. Их выполнять могут все беременные женщины, несмотря на срок беременности, в любое время. Предназначенные они для укрепления мышц областей промежности и влагалища, что необходимо для предстоящих родов.
Нужно лечь на спину, при этом согнуть колени, стопы поставить на пол. Положите голову на возвышенность, руки расположите вдоль тела. Необходимо напрячь мышцы в области влагалища и заднего прохода, удерживать это состояние около 10 секунд. Затем мышцы медленно расслабить и отдохнуть. Повторять упражнения Кегля несколько раз по несколько раз за день. Нужно знать, что после четвертого месяца интересного положения выполняется упражнение в стоячей позиции, либо в сидячей позиции и в процессе мочеиспускания.
В комплекс упражнений для беременных входит упражнение для ног. Лечь нужно на правый бок, колени, бедра и руки должны быть на одной линии. Левую ладонь расположить впереди груди, а правой подпереть голову. Нужно расслабиться и сделать вдох, левую ногу поднять на максимальную высоту вверх. При этом нужно внутреннюю сторону ноги постараться направить вниз, согнув стопу. После чего, медленно вернуться в прежнее положение. Проделать это упражнение несколько раз. Повернуться на левый бок и упражнение повторить.
Калланетика для беременных обязательно включает в себя упражнения на растяжение. Для проделывания следующего упражнения нужно сесть на пол, ноги при этом скрестить. Положить на плечи руки, после чего попытаться как можно выше поднять одну руку вверх. Вернуться в прежнее положение и повторить действие другой рукой. Проделывать несколько раз упражнение для каждой руки. Выполняя упражнение, нужно стараться не раскачиваться.
Калланетика прекрасно помогает будущим мамам не только поддерживать свое тело, но и снимает и психологическую усталость, что немаловажно для малыша.
664 всего
Физическая активность во время беременности не только не запрещена, но и полезна, если нет противопоказаний. Особенно нуждаются в тренировках мамы, которые до зачатия вели здоровый образ жизни и регулярно занимались спортом.
Правильно подобранный комплекс упражнений для будущих мам поможет не только сохранить мышцы в тонусе и избежать чрезмерной прибавки веса, но и подготовиться к родам и ускорить процесс восстановления в послеродовом периоде.
Решив заняться физическими упражнениями, необходимо сообщить об этом врачу, наблюдающему беременность. Только доктор может вам подсказать, допустима ли физическая нагрузка и в каком объеме, с учетом вашего анамнеза и особенностей беременности.
Если врач дал добро, не стремитесь усиленно тренироваться. Главный принцип – умеренность. Чутко прислушивайтесь к собственным ощущениям – вы не должны перенапрягаться и испытывать болевых ощущений. Занятия должны быть в удовольствие.
Как правило, для будущих мам разрешены следующие виды тренировок:
• плавание;
• йога (некоторые асаны и йога в гамаках);
• ходьба;
• дыхательная гимнастика;
• упражнения на фитболе;
• пилатес (адаптированный);
• танец живота
• аэробные нагрузки низкой интенсивности.
Под запретом любые травмоопасные, экстремальные виды спорта, верховая езда, прыжки и другие занятия, связанные с вибрациями. Далеко не всем беременным во второй половине беременности комфортно лежать на спине из-за сдавления нижней полой вены. А кому-то такая поза вполне подходит. Следите за своим состоянием, и занимайте удобную и комфортную позу, помня о том, что если ребенку эта поза не понравится, он обязательно даст вам про это знать.
Приведем варианты наиболее полезных упражнений, которые позволяют тренировать мышцы, участвующие в родах:
1. Укрепление мышц брюшного пресса. Сядьте на стул, держите спину прямо, колени согнуты под прямым углом. Поднимите левое колено и правую руку одновременно. Зафиксируйтесь в таком положении на 5-10 секунд. Повторите упражнение с правым коленом и левой рукой. Количество повторов – до 10. Можно выполнять несколько подходов ежедневно.
2. Упражнения Кегеля. Напрягите мышцы тазового дна (влагалища и ануса). Удерживайте их в таком положении сколько сможете, затем расслабьте. Обычно начинают с 2 секунд, постепенно время увеличивается до 10 и более секунд по мере укрепления мышц. Повторите упражнение 10 раз. Другой вариант упражнения – непродолжительное удержание на 2-3 секунды и расслабление на такой же период времени.
Эти занятия можно проводить регулярно, продолжительность тренировки – до получаса в день. Не забывайте вести активный образ жизни, больше гулять и ходить пешком, чтобы сохранять активность и насыщать организм кислородом.
524 всего
На 41 неделе беременности женщина весит на 9-15 кг больше своего основного веса. Живот преобладает в опущенном состоянии, свидетельствуя о том, что малыш опустился в головное предлежание и готовится к своему выходу естественным путем.
Кожа живота постоянно чешется, выпадает пупок, преобладает сплошная полоса по центру и многочисленные растяжки в проблемных зонах.
Боли в пояснице становятся более интенсивными, а дородовый бандаж уже не спасает, и приходится больше времени проводить в горизонтальном положении. Частое мочеиспускание продолжает нарушать сон, а бессонница постепенно становится хронической. Нарушенное пищеварение больше сопровождается послаблением стула, а многие будущие мамочки накануне родов обнаруживают появление геморроя. Такие перемены можно назвать предвестниками родов и готовиться к логической развязке.
571 всего
Головокружение на ранних сроках беременности неразрывно связано с токсикозом, хотя это является не единственной причиной. Нарушается кислородное питание мозга, вследствие чего и бывает головокружение.
Головокружение на ранних сроках беременности неразрывно связано с токсикозом, хотя это является не единственной причиной. Нарушается кислородное питание мозга, вследствие чего и бывает головокружение. Старайтесь находиться всегда в помещении, которое хорошо проветривается.
Если у вас закружилась голова, и вы находитесь дома, у вас есть возможность прилечь, чтобы кровоток пришел в норму. Хорошо, если перед сном вы проветрите комнату. В противном случае, головокружение может перейти в сильную мигрень.
Головокружение на ранних сроках беременности может возникать в связи с перепадами давления. Даже, если вы никогда не страдали повышенным давлением, в период беременности, оно вполне может проявиться. А женщины, имеющие пониженное давление, даже не будучи беременной, время от времени, испытывают головокружения.
Снижение давления может происходить и потому, что организм теряет большое количество жидкости. Не следует прибегать к лекарствам, это может негативно подействовать на вашего ребенка. При пониженном давлении, нормализовать состояние сможет некрепкий кофе, а при повышенном – теплое молоко или имбирный чай.
Относительно медикаментозного регулирования давления, оставьте это на суд врачей. Не забывайте, что очень многие лекарственные препараты противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Даже витамины не всегда оказывают на беременных женщин положительный эффект. Есть вероятность, ухудшения токсикоза. Поэтому не стоит назначать самой себе медикаменты и заниматься самолечением. Ведь всегда можно получить рекомендацию врача, и решить эту проблему, исходя из конкретного состояния вашего здоровья.
Причиной головокружения может быть и низкое содержание гемоглобина в крови. Часто это происходит потому, что будущая мама, имея стройную фигуру, боится набрать вес. Пройдет время, родите здорового ребеночка, и ваши формы, если вы всегда следили за своей фигурой, к вам вернутся.
Головокружение на ранних сроках беременности может быть связано и с тем, что во время сна вы принимаете неправильную позу. Рекомендуется спать на спине, это позволяет максимально расслабить тело.
587 всего
С момента наступления «интересного положения» в теле женщины непрерывно происходят самые разные изменения. Организм постоянно подстраивается под свое новое состояние, перестраивается для обеспечения нормального развития и питания будущего ребенка. Расскажем о переменах, которые почти незаметны, но очень важны.
С момента наступления «интересного положения» в теле женщины непрерывно происходят изменения разного вида. Организм подстраивается под свое новое состояние, перестраивается для обеспечения нормального развития и питания будущего ребенка. Некоторые перемены становятся видны очень быстро, другие же практически незаметны внешне. О последних и будет говориться в данной статье.
При беременности сердце испытывает огромную нагрузку. Появляется плацентарный круг кровообращения, и сердцу приходится адаптироваться к этому. Возрастает количество циркулирующей крови, повышается вес самой сердечной мышцы. Эта серьезная нагрузка может сказываться на венозной системе и спровоцировать развитие такой проблемы, как варикоз. Дополнительный вес женщины создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног. Для профилактики данной неприятности рекомендуется тщательно контролировать прибавку в весе, не поднимать тяжелых вещей, забыть о вредных привычках, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, избегать стягивающей и неудобной одежды и обуви. Хотя бы раз в день ноги должны находиться в положении выше тела – например, можно положить их на подушку или спинку кровати.
Развивающемуся малышу, безусловно, нужен кислород, и система дыхания женщины подстраивается под данную потребность. Увеличивается ширина дыхательных путей.
Существуют данные, что необходимость в кислороде у женщин возрастает на 15-20%. При этом плод получает 30% от поглощаемого объема. Также 10% потребляет плацента. Остальной кислород обеспечивает правильную работу женского организма.
Еще в самом начале беременности женщины часто сталкиваются с такими проблемами, как тошнота и рвота. Данные симптомы считаются нормой и возникают при особых изменениях пищеварительного тракта.
Также дискомфорт женщина может испытывать из-за изжоги. Это результат нарушения функции мышцы, разделяющей желудок и пищевод. При попадании желудочного сока на стенки пищевода и происходят неприятные ощущения. Для предотвращения изжоги рекомендуется не переедать, исключить из рациона острые и жареные блюда, спиртные напитки, кофе.
При беременности часто наблюдается вздутие живота, появляются проблемы со стулом. Так как перистальтика кишечника уменьшается, а его тонус снижается, иногда запоры сопровождают женщину до самых родов. В таком случае необходимо увеличить в рационе долю продуктов, богатых клетчаткой. Это овощи, каши из грубых зерен, цельнозерновой хлеб, чернослив, сухофрукты. В более серьезных случаях необходимо обратиться к врачу.
Во время беременности почки работают с удвоенной силой, так как они выводят продукты обмена из организма не только мамы, но и ребенка. Со временем системы накапливающих мочу полостей расширяются в связи с увеличением матки и давления, которое она оказывает на мочеточники. В результате данных изменений, организм женщины становится уязвимым перед инфекциями мочевых путей. Рекомендуются увеличить потребление воды до двух литров в день для облегчения работы почек.
При беременности практически все органы претерпевают те или иные изменения. Наблюдая и прислушиваясь к организму, можно предотвратить ряд неприятных симптомов и болезненных ощущений, и тогда беременность принесет только позитивные и приятные эмоции.
528 всего
Определить в домашних условиях беременность можно с первого дня задержки менструации с помощью аптечного теста. Если результат положительный и проблем с самочувствием нет, прямо сейчас идти в женскую консультацию не обязательно.
Если же вы хотите точно убедиться в наступлении беременности и проверить, все ли в порядке, стоит записаться на прием к врачу. На учет вас, скорее всего, поставят немного позже – примерно в 6-8 недель беременности, но не позднее 12-й недели. Срок отсчитывается с первого дня последней менструации перед зачатием.
В нашей стране будущим мамам рекомендуется наблюдаться у акушера-гинеколога в специальном учреждении – женской консультации. При этом практикуется ранняя постановка на учет – до достижения срока 12 недель. Именно в этот период происходит формирование зачатков жизненно-важных органов и систем малыша. Своевременное медицинское наблюдение помогает избежать многих осложнений, а иногда и не допустить самопроизвольного прерывания беременности. Чем раньше женщина получит рекомендации доктора по питанию, приему витаминов, режиму дня, тем выше вероятность, что беременность будет протекать спокойно. Доктор поможет скорректировать возможные проблемы с самочувствием при наличии хронических заболеваний.
Еще одна причина для ранней (до двенадцати недель) постановки на учет — социальная выплата от государства согласно ст.9 Федерального закона “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей” от 19.05.1995 N 81-ФЗ (ред. от 08.06.2020). Единовременное пособие назначается и выплачивается на основании представленной справки из женской консультации. Получить справку и оформить пособие женщина сможет при выходе в декрет.
При первом посещении акушера-гинеколога происходит осмотр в гинекологическом кресле. Если доктор уже может подтвердить наличие беременности, женщине выдается обменная карта. Туда будут заноситься результаты всех обследований женщины, а также данные анамнеза, физиологические параметры, группа крови, список перенесенных заболеваний и прочие важные данные.
Все обследования и анализы проводятся бесплатно и регламентированы приказом Министерства здравоохранения РФ N 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология»
При необходимости, чтобы подтвердить наличие беременности, доктор может назначить анализ крови на ХГЧ и провести УЗИ еще до постановки на учет. Эти способы определения беременности считаются наиболее достоверными. Также по результатам этих обследований удастся убедиться, что беременность протекает нормально (уровень ХГЧ соответствует сроку, плодное яйцо находится в матке, а не в трубе, как при внематочной беременности и т.п.).
Первое плановое УЗИ и комплексное обследование называют перинатальным скринингом и проводят на сроке 8-12 недель. Во многих случаях постановка на учет совпадает с этим событием, а мама, получив обменную карту, отправляется сдавать анализы. В список обязательных входят:
• клинический (общий) анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма – анализ крови на свертываемость; – делается позже, как правило, во втором триместре
• определение группы и резус-фактора крови;
• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
• исследование на наличие torch-инфекций;
• мазок флоры из влагалища.
На плановом УЗИ доктор определит соответствие параметров плода сроку беременности, сможет исключить ряд врожденных патологий, убедиться в благополучном протекании беременности. Также будущей маме необходимо пройти медосмотр у узкоспециализированных специалистов. В список обычно входят:
• стоматолог;
• ЛОР;
• офтальмолог;
• терапевт (направляет на электрокардиограмму);
• эндокринолог.
При наличии хронических заболеваний или проблем с самочувствием может потребоваться консультация других специалистов.
583 всего
бычно во время беременности будущие мамы жалуются на сонливость. Но что, если все наоборот? Не пугайтесь, это тоже частое явление. С которым, тем не менее, нужно бороться.
При беременности бессонница – распространенное явление практически с первых недель, так как организм будущей мамы претерпевает множество гормональных встрясок. Важно отметить, что при беременности такие проблемы крайне нежелательны, поэтому рекомендуем вам прямо сейчас узнать, как бороться с бессонницей во время беременности, а также причины её возникновения.
Существует несколько видов бессонницы: хроническая, переходная и кратковременная.
1. Хроническая бессонница является самой проблемной. Установить ее причины и бороться с ними сложнее, чем с другими двумя видами нарушения сна. Возникать она может как из-за психологического состояния, так и из-за физического, разобраться в ее этимологии сможет только врач. Если у будущей мамы возникали проблемы со сном и до беременности, то курс лечения необходимо корректировать опытному специалисту, иначе есть опасность навредить малышу.
2. Переходная бессонница зачастую связана лишь с психологическим состоянием. У женщин во время беременности часто меняется настроение. Нестабильный эмоциональный фон (фобии, тревожность и пр.) может стать причиной нарушения сна. Такая бессонница обычно тревожит недолго.
3. Кратковременная асомния (бессонница) обычно связана с какой-либо сильной стрессовой ситуацией (авария на дороге, конфликт на работе и т.д.). Сильное негативное воспоминание и ассоциации на эту тему могут кратковременно нарушить режим сна и бодрствования.
Чем же опасна бессонница для беременной девушки? В течение дня будущая мама сильно устает. Для восполнения запасов потраченной энергии (для собственного здоровья и здоровья будущего ребенка) важно высыпаться и соблюдать режим сна.
Методов борьбы с бессонницей огромное количество, и сейчас вы узнаете о некоторых из них.
1. Следует избегать эмоциональных перенапряжений, так как они неблаготворно сказываются на сне не только беременных, но и обычных людей.
2. Нельзя долго спать днем. Организм может накопить всю необходимую энергию за время дневного сна и ночью «захочет» бодрствовать, что нарушит привычный режим сна и бодрствования.
3. Рекомендуется эмоциональная вечерняя разгрузка. Спокойные, расслабляющие как психологически, так и физически процедуры до сна помогут не допустить бессонницу. Тёплая ванна, разговор по душам с близким человеком, спокойная музыка, дыхательные упражнения – выберите для себя какой-либо вечерний «ритуал», позволяющий расслабиться и забыть о всех стрессах и проблемах завершающегося дня.
4. Секс. Если вам не противопоказан секс, то занятия любовью очень располагают к последующему крепкому и здоровому сну.
Если самостоятельно справиться со своей бессонницей вы не можете, обязательно обратитесь к специалисту.
468 всего
Акушер-гинеколог — это основной врач, который наблюдает беременность, следит за состоянием матери и плода, назначает анализы и обследования, помогает грамотно скорректировать возможные проблемы с самочувствием.
Согласно приказу N 572н Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
– врачом-акушером-гинекологом – не менее семи раз;
– врачом-терапевтом – не менее двух раз;
– врачом-стоматологом – не менее двух раз;
– врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одного раза (не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию);
– другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Скрининговое ультразвуковое исследование (далее – УЗИ) проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 18-21 неделю и 30-34 недели.
Встать на диспансерный учет желательно на ранних сроках – до 12 недель вынашивания, чтобы вовремя пройти обследования первого триместра и позаботиться о сохранении беременности. Акушер-гинеколог из женской консультации становится вашим куратором, профессиональным советчиком и консультантом на пути к рождению здорового малыша.
Определить беременность при осмотре в акушерском кресле доктор сможет примерно с 6-8 недель беременности. Именно в этот период и до достижения срока 12 недель проводятся первые исследования и анализы. Беременной выдается обменная карта, в которую врач вносит следующие данные:
• дата рождения женщины;
• группа крови и резус-фактор (будущих мамы и папы);
• перенесенные ранее и хронические заболевания;
• информация о предыдущих беременностях и родах, возможные проблемы со стороны репродуктивной системы;
• семейный анамнез (заболевания, передающиеся по наследству);
• дата последней менструации женщины;
• рост и вес беременной, размеры таза.
В первом триместре беременности, который длится по 13-ю неделю включительно, проводится ряд стандартных анализов и УЗИ. Этот комплекс исследований называют первым скринингом. Также будущей маме необходимо посетить узких специалистов. Все полученные данные о состоянии здоровья пациентки и развитии беременности акушер-гинеколог фиксирует в обменной карте и учитывает в дальнейшем ведении беременности.
Теперь вы официально состоите на учете по беременности и в норме с 14 по 27 недели посещаете врача примерно 2 раза в месяц. Накануне каждого визита необходимо сдавать анализ мочи, чтобы вовремя заметить возможные проблемы в работе почек и выделительной системы.
На каждом приеме доктор:
• измеряет артериальное давление;
• взвешивает будущую маму;
• замеряет окружность живота и высоту дна матки;
• прослушивает сердцебиения плода стетоскопом (примерно с 16-й недели);
• трактует результаты анализов;
• дает рекомендации и консультирует по имеющимся вопросам о течении беременности.
Если у будущей мамы имеются хронические заболевания или проблемы с самочувствием, вызванные беременностью, врач назначает дополнительные обследования и анализы, может рекомендовать лечение в стационаре.
С 28-й недели начинается третий триместр, и мама посещает врача чаще, чем раньше – раз в 1-2 недели. К привычным манипуляциям врача на каждом приеме присоединяется пальпации живота – так доктор определяет положение плода в матке. К моменту родов малыш должен занять головное предлежание (ножками вверх). Если кроха не перевернется, это может стать показанием к кесареву сечению.
Примерно в 30 недель маме выдается лист нетрудоспособности и она уходит в декрет. Вместе с больничным врач выдает женщине:
• родовой сертификат (необходим для компенсации расходов женской консультации, роддома и детской поликлиники в первый год жизни малыша). На основании родового сертификата выделяются дополнительные средства из федерального бюджета на обслуживание беременной женщины и впоследствии – её малыша. Медучреждения могут их потратить на покупку лекарств и медоборудование, а также на зарплату врачам. Сертификат состоит из 6 частей: корешок сертификата, сам сертификат и 4 талона. У мамы остается сам сертификат, один талон для женской консультации, один для роддома и два сертификата для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые 6 месяцев и вторые 6 месяцев диспансерного наблюдения ребенка. Сертификат утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. N 701 “О родовом сертификате”
• справку о постановке на учет до 12 недель (для получения единовременной выплаты согласно Федеральному закону от 19.05.1995 N 81-ФЗ (ред. от 08.06.2020) “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей”.
Также врач, наблюдающий беременность, может помочь с выбором роддома. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, акушер-гинеколог выдает направление в узкоспециализированный роддом.
454 всего
В народе существует множество поверий, связанных с внешностью будущей мамы. Особое внимание уделяется размеру и форме живота.
Считается, что если он аккуратный, правильной формы и выпирает вперед – будет мальчик. Широкий большой живот, который виден со спины, по многим приметам сулит девочку. Однако медики уверены – форма живота зависит вовсе не от пола малыша.
Определить пол малыша в утробе достоверно возможно только с помощью медицинских исследований:
• УЗИ;
• амниоцентез;
• анализ ДНК.
УЗИ позволяет определить целый ряд показателей, влияющих на размер и форму живота – место прикрепления плаценты (по передней или задней стенке), размер плода, количество околоплодных вод и прочие. При этом на УЗИ иногда невозможно рассмотреть область гениталий плода, если малыш повернулся спиной или закрывает паховую зону бедром. Не всегда удается узнать пол по результатам УЗИ и в первом триместре — половые органы еще не сформированы, только начинают развиваться, врач может только дать прогноз.
Исследование клеточного образца информативно на любом сроке, но взятие пробы связано с риском выкидыша, хоть и небольшим. Поэтому проводится только по показаниям (высокий риск врожденных аномалий, например).
Внешний вид живота зависит от антропологических особенностей строения тела матери, положения плода в матке, места прикрепления плаценты, количества околоплодных вод. Совокупность всех этих и других показателей обеспечивает форму и размер живота. Известно, что на «заметность» животика могут повлиять некоторые факторы:
1. Телосложение мамы. У худощавых и невысоких мам живот обычно заметнее, чем у полных и рослых на том же сроке.
2. Количество родов. При повторных беременностях живот растет быстрее, так как мышечный тонус передней брюшной стенки снижен. У первородящих с узким тазом животик часто «заостренный», а у опытных мам более отвислый.
3. Количество плодов. Естественно, при многоплодной беременности живот выглядит больше и шире, чем при одноплодной.
4. Вес плода. Крупный малыш занимает много места в матке и живот мамы соответственно увеличивается.
5. Объем вод. На поздних сроках живот может иметь шарообразную форму из-за многоводия.
6. Предлежание плода. Если малыш лежит в физиологически правильном положении – ножками вверх, живот имеет яйцевидную форму. При поперечном предлежании живот выглядит широким. При тазовом предлежании размеры живота меньше предполагаемого срока беременности, потому что плод находится низко ко входу в малый таз женщины.
Влияет на размер живота и общая прибавка веса будущей мамы. Если она избыточная, мама в целом сильно поправляется, растет и животик. Да и малыши при таком усиленном питании обычно рождаются крупными.
512 всего
Сдавать анализы будущей маме предстоит на протяжении всей беременности.
Самый большой список лабораторных исследований относится к первому триместру — женщина сдает кровь из пальца, вены и мочу на анализы при постановке на учет в женской консультации. Аналогичный комплекс анализов предусмотрен при поступлении в роддом. Общие анализы сдают повторно почти в каждом триместре.
Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология ” утвержден следующий перечень исследований:
Кровь из пальца берут не менее 4 раз за всю беременность. Это исследование позволяет определить уровень гемоглобина и заподозрить анемию (дефицит железа), если показатели ниже нормы. Также результаты анализа показывают уровень свёртываемости крови и помогают обнаружить воспалительные процессы в организме.
Анализ сдают утром натощак, поэтому завтрак отменяется. Допустимо выпить немного воды. Несоблюдение этого правила может привести к ошибочным результатам, ведь компоненты пищи оказывают влияние на результаты исследования. Так, жирные продукты вызовут «приток» лейкоцитов, а углеводистая пища повлияет на СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Сказаться на результате может и стресс, поэтому перед сдачей анализов нельзя нервничать. Чтобы успокоиться и улучшить приток крови, помните подушечку безымянного пальца, пока сидите в очереди. Сейчас во многих медицинских учреждениях для ОАК также берут кровь из вены, это зависит от оснащения учреждения.
В этом случае кровь берут из вены с целью оценить качество обменных процессов в организме
• белкового (общий белок, альбумин, глобулины);
• углеводного (глюкоза);
• липидно-жирового (общие липиды, холестерин).
Изучаются также показатели функции почек (мочевина, креатинин) и печени (билирубин, АЛТ и АСТ).
Это комплексное исследование проводится натощак, но требования еще более жесткие, чем при общем анализе крови – нельзя даже пить воду. Ужин накануне должен быть легким и непоздним (не менее чем за 12 часов до сдачи анализа). По возможности рекомендуется отказаться и от приема лекарств. Только при соблюдении этих условий удастся получить наиболее достоверные результаты.
Это исследование направлено на выявление антител в организме мамы к наиболее опасным для плода инфекциям. К ним относятся:
• токсоплазмоз;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• герпес.
Эти заболевания часто протекают бессимптомно, поэтому нужно выяснить, болела ли женщина ими ранее и есть ли у нее естественный иммунитет, который сохраняется на всю жизнь. Если выясняется, что антитела к тому или иному заболеванию отсутствуют, проводятся профилактические мероприятия, чтобы не допустить заражения.
Кровь сдают из вены натощак. Можно выпить немного воды или съесть яблоко, если вы очень голодны. Конечно, пища не повлияет на наличие антител в крови, однако сыворотка крови после обильного завтрака может стать непригодной для проведения исследования, и его придется повторять. Так как анализ часто сочетают с биохимическим (берут пробы сразу на 2 исследования) все-таки стоит ничего не есть и не пить с утра.
Эти анализы крови позволяют определить вероятность генетических отклонений в развитии плода. «Двойной тест» определяет уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка PAPP-A (белок, ассоциированный с беременностью) в первом триместре беременности. На сроке 16-20 недель проводят «тройной тест», который включает исследование на концентрацию свободного эстриола, альфа-фетопротеина и ХГЧ.
По результатам можно дать прогноз относительно врожденных пороков, но не установить точный диагноз. При выявлении высокой вероятности отклонений назначается консультация генетика и дополнительные анализы. Кровь сдают из вены строго натощак.
При проведении этого исследования имеет значение точность определения срока беременности, так как показатели очень различаются день ото дня, и может быть высока вероятность ошибочного диагноза.
Перед очередным визитом к акушеру-гинекологу беременная приносит в лабораторию пробы мочи. На приеме доктор оценивает результаты, чтобы вовремя заметить признаки проблем в работе почек и выделительной системе. Например, при гестозе в моче появляется белок, возникают отеки, повышается артериальное давление. Также по анализу мочи доктор может заподозрить диабет, пиелонефрит и направить пациентку на дообследование.
Для анализа в лабораторию приносят свежую (собранную не более чем 2 часа назад) утреннюю мочу в небольшом количестве (около 100 мл) в стеклянной баночке или специальном контейнере из аптеки.
Каждый из анализов при беременности имеет важное значение. По результатам доктор может заподозрить то или иное заболевание и вовремя скорректировать проблему.
555 всего
Пожалуй, у каждой будущей мамы в той или иной степени возникают отеки в период вынашивания. Они могут быть явными и скрытыми.
В первом случае, как правило, начинают отекать ноги – лодыжки, голени. Преимущественно во второй половине дня. Повседневная обувь становится тесной, ощущается дискомфорт в нижних конечностях. На более поздних сроках беременности отекают и руки (становится мало обручальное кольцо), и живот, и лицо. Скрытые отеки могут быть внешне незаметны, но на очередном взвешивании у врача обнаруживается незапланированная прибавка веса (более 300 г в неделю).
Физиологические отеки вызваны естественными причинами, связанными с беременностью – увеличением объема циркулирующей крови, замедлением кровотока в связи с давлением матки на крупные сосуды. Отличительные черты физиологических отеков:
• проявляются в конце дня;
• проходят за ночь или после отдыха в положении лежа;
• прибавка веса не превышает 300-500 г в неделю;
• объем выпитой жидкости примерно соответствует объему выделенной мочи за сутки;
• нет других симптомов патологии (артериальное давление не повышено, анализы мочи в норме, самочувствие не ухудшается).
В других случаях отеки служат симптомом серьезного осложнения, несущего риск для жизни мамы и ребенка,-гестоза, и его более серьезное продолжение эклампсия. Поскольку одна из причин гестоза – сосудистый спазм, то лучшая профилактика его возникновения – ваш позитивный настрой и умение расслабляться.
Отеки также могут появляться из-за нарушения работы почек, сердечно-сосудистых заболеваний, варикоза. Такие отеки сопровождаются:
• повышением артериального давления;
• чрезмерной прибавкой веса, хотя питание беременной умеренное;
• появлением белка, лейкоцитов, эритроцитов в анализах мочи;
• тошнотой, рвотой и головокружением.
При подозрении на такой характер отеков женщине необходима госпитализация. Велик риск осложнений беременности.
Если вы уверены, что отеки физиологические, и врач не считает их опасными, могут помочь справиться с ними следующие рекомендации:
• ограничьте потребление соли – не более 8 г в день;
• исключите из рациона жареные, острые, копченые блюда, продукты с высоким содержанием быстрых углеводов;
• пейте только чистую воду, чай и кисломолочные напитки, остальные жидкости могут провоцировать жажду;
• раз в неделю допускается разгрузочный день (яблочный или творожно-кефирный);
• чаще отдыхайте, положив ноги выше уровня головы;
• носите бандаж, компрессионные чулки, чтобы улучшить отток крови в сосудах;
• выбирайте удобную обувь на устойчивой подошве без каблуков;
• обеспечьте себя умеренными физическими нагрузками – ходите пешком, плавайте, выполняйте дыхательную гимнастику;
• чаще меняйте положение тела и делайте легкую гимнастику;
• делайте контрастные обливания ног;
• спите на правом боку, чтобы увеличить скорость кровотока.
Существует также комплекс упражнений, направленных на снижение отеков:
1. Лягте на спину, под колени положите подушку. Вращайте стопами по часовой стрелке 10 раз, затем отдохните. Повторите упражнение, вращая стопы в противоположную сторону.
2. Не сгибая колени, потяните на себя пальцы ног. Повторите 10 раз.
3. Согните одну ногу и подтяните к животу. Сделайте это же упражнение другой ногой. Совершите 20 повторов.
Что касается питьевого режима, то корректировать его нужно с осторожностью. Дефицит жидкости (при потреблении до 2 стаканов воды в день) может грозить беременности нарушением маточно-плацентарного кровотока, маловодием и другими нежелательными последствиями.
582 всего
В прошлом было принято на поздних сроках беременности растирать грудь махровым полотенцем, мять пальцами и даже давать мужу «рассосать».
Считалось, что таким образом удастся избежать болезненных ощущений и появления трещин в первые дни кормления новорожденного. Сегодня специалисты по грудному вскармливанию уверены – в этом нет необходимости. Грудное вскармливание – естественный процесс, который продуман природой до мелочей. Для кормления малыша, как правило, не требуется специфических процедур подготовки груди, как во время беременности, так и после родов.
На поздних сроках беременности растирание груди, манипуляции с сосками могут спровоцировать активное выделение гормона окситоцина, что может способствовать появлению тонуса матки и даже вызвать преждевременные роды.
А что если роды совсем скоро, тогда эти «подготовительные» процедуры пойдут на пользу? Здесь тоже не все однозначно. Дело в том, что поверхность ареолы покрыта естественной смазкой, а сами соски очень чувствительные. При растирании жестким полотенцем защитная смазка стирается, кожа иссушается. Когда малыша приложат к груди, область ореолы будет слишком сухой, незащищенной, что скорее всего приведет к появлению трещин.
В первую очередь маме нужно позаботиться о собственной моральной подготовке к предстоящей лактации. Гораздо полезнее любых манипуляций с грудью изучение информации о правильном прикладывании малыша и захвате им груди при сосании. Освоив технику, вы сможете наладить лактацию гораздо успешнее, чем растирая грудь полотенцем. Запишитесь на курсы для будущих мам, смотрите видео и изучайте материалы по теме, заручитесь поддержкой опытной в вопросах грудного вскармливания подруги. При необходимости подыщите консультанта по грудному вскармливанию, который окажет реальную профессиональную помощь в первые дни после родов.
Заботиться о груди в период беременности можно с целью сохранения женской привлекательности в дальнейшем, если будущая мама опасается, что грудь потеряет форму из-за грудного вскармливания. Тогда стоит выполнять специальные упражнения на укрепление грудных мышц. Например, подойдет классическое упражнение «ножницы», которое выполняют, вытянув руки перед собой. Другой вариант: сложить ладони на уровне груди и давить руками друг на друга на выдохе, расслаблять на вдохе.
Во избежание появления растяжек, для повышения эластичности кожи стоит наносить на молочные железы специальные кремы или масла массирующими движениями. При этом не нужно стараться тереть соски, уделите больше внимание остальной части груди. С этой же целью можно применять и контрастный душ.
Иногда специалисты советуют носить специальные формирователи сосков, если эта часть груди от природы имеет втянутую форму. Однако новорожденный малыш не знает, какие должны быть соски. Природой в нем заложен сосательный рефлекс, и при правильном прикладывании к груди он приспособится к любой форме сосков мамы, которые, к тому же, в процессе кормления вытягиваются. Главное, настроиться на грудное вскармливание по требованию и не предлагать малышу «легкой» альтернативы – сосок, пустышек.
Накладки для плоских сосков могут пригодиться, если грудь все же травмировалась во время сосания. Тогда это приспособление поможет уменьшить болевые ощущения и продолжить лактацию.
ВОЗ и ЮНИСЕФ разработали рекомендации по Грудному вскармливанию.
Исследованиями ВОЗ доказано, что грудное вскармливание способствует снижению детской смертности и имеет преимущества для здоровья, которые проявляются в зрелом возрасте. В отношении всего населения для кормления детей грудного возраста рекомендуется исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни с последующим надлежащим прикормом согласно рекомендациям педиатра в течение двух или более лет.
В основе Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ “Больница, доброжелательная к ребенку” лежат десять принципов успешного грудного вскармливания, изложенные в Совместной декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ “Охрана, поощрение и поддержка практики грудного вскармливания: особая роль родовспомогательных служб”.
Большинство роддомов России придерживаются этих принципов. Эти принципы гласят, что каждому учреждению, оказывающему родовспомогательные услуги и осуществляющему уход за новорожденными детьми, следует:
1. Иметь зафиксированную в письменном виде политику в отношении практики грудного вскармливания и регулярно доводить ее до сведения всего медико-санитарного персонала.
2. Обучать весь медико-санитарный персонал необходимым навыкам для осуществления этой политики.
3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и методах грудного вскармливания.
4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов. Осуществлять контакт “кожа-к-коже” сразу после рождения, по крайней мере, в течение одного часа, поощрять мать в распознавании готовности ребенка взять грудь, предложить помощь матери в прикладывании к груди, если она в этом нуждается.
5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они должны быть отделены от своих детей.
6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.
7. Практиковать круглосуточное совместное размещение матери и новорожденного – разрешать им находиться вместе в одной палате.
8. Поощрять грудное вскармливание по требованию.
9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких искусственных средств (имитирующих грудь или успокаивающих).
10. Поощрять создание групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из больницы.
493 всего
Сейчас, когда весь мир переживает за свое здоровье и здоровье своих близких из-за коронавируса, беременные женщины переживают вдвойне. Ожидание малыша даже в благополучный период времени – период особенно волнительный, а уж в эпидемию уровень тревожности возрастает во много раз. И будущих мам можно понять: реальной информации о новой инфекции действительно немного, зато «страшилок» в интернете можно прочитать бесчисленное множество.
Можно с большой долей уверенности утверждать, что факт наличия беременности ни каким образом не делает организм более уязвимым для коронавируса.
“Если бы уровень риска был очень большим, мы бы уже об этом знали,” – говорит Кристоф Лиз, профессор акушерства и гинекологии из Имперского колледжа Лондона.
Болеют беременные женщины абсолютно также, как и все остальные группы населения. Поскольку беременность наступает в подавляющем большинстве случаев у молодых женщин, то и коронавирусная инфекция будет протекать обычно в легкой или среднетяжелой форме, как и у небеременных молодых пациенток.
Болезнь длится около двух недель, проявляется лихорадкой разной степени выраженности, симптомами интоксикации (болями в мышцах, головными болями), болью в горле, заложенностью носа и/или потерей обоняния, кашлем, небольшой одышкой.
Лечение этой категории пациенток проводится на дому под наблюдением участкового терапевта. Назначаются препараты, облегчающие симптомы болезни (парацетамол в минимальных действующих дозировках, витамины, при необходимости антибиотики пенициллинового ряда или макролиды), а также обильное питье, постельный режим, дыхательная гимнастика и частое проветривание помещения. Особое внимание нужно уделить пульсоксиметрии (определению процента насыщения крови кислородом), так как компьютерная томография, с помощью которой оценивается состояние легких при коронавирусе, у беременных категорически запрещена.
В группе риска оказываются беременные женщины, имеющие такие сопутствующие заболевания как повышенное артериальное давление, сахарный диабет, хронические заболевания легких, нарушения в системе свертывания крови, патологии печени и почек. Именно им угрожает развитие тяжелых форм заболевания, требующих лечения в условиях стационара.
Также в госпитализации нуждаются женщины, у которых имеется длительная лихорадка, а также те, у которых выявлено снижено насыщение крови кислородом при динамическом наблюдении.
Состояние беременных при коронавирусных пневмониях может быть субъективно хуже, чем у небеременных пациенток в связи с тем, что растущая матка давит на диафрагму и уменьшает объем грудной клетки, что создает дополнительные сложности с дыханием и кровообращением.
Если состояние пациентки ухудшается, нарастает дыхательная недостаточность, акушеры-гинекологи могут принять решение о проведении досрочного родоразрешения путем экстренного кесарева сечения, чтобы в дальнейшем проводить более эффективные лечебные мероприятия.
Сама по себе коронавирусная инфекция не провоцирует преждевременные роды.
С большой вероятностью ребенок заразится от матери, если она переносит коронавирусную инфекцию, но по данным статистики по всем странам, дети, в том числе и новорожденные, переносят данное заболевание намного легче, чем взрослые. Происходит ли трансплацентарная передача вируса, ученые до сих пор до конца не знают, ведь заражение может происходить и воздушно-капельным путем в первые часы после родов.
Британский Королевский колледж акушеров и гинекологов на основании своих исследований утверждает, что данных, о негативном влиянии коронавируса на развитие ребенка как во внутриутробном периоде развития, так и в дальнейшем, нет.
Рекомендации все те же. Нужно всеми силами стараться избегать социальных контактов. Все женские консультации входят в положение своих пациенток и стараются минимизировать число визитов. Ведь медицинские учреждения, также как и общественный транспорт, являются повышенным источником опасности заражения. При первых симптомах ОРВИ нужно оставаться дома и приглашать врача к себе.
Походы по магазинам тоже лучше переложить на родственников, а все необходимые для малыша вещи можно заказать по интернету с бесконтактной доставкой на дом. Это наиболее безопасный способ покупок на настоящий момент времени.
525 всего
Как только малыш подходит к школьному возрасту (6 лет и более), основная задача матери и отца — выяснить уровень готовности ребенка к школе.
Как только малыш подходит к школьному возрасту (6 лет и более), основная задача матери и отца — выяснить уровень готовности ребенка к школе. Это правильный подход ответственных и любящих родителей. Важно знать, готов ли малыш к новым испытаниям или некоторые знания и навыки необходимо срочно подтянуть.
Сегодня можно выделить несколько основных критериев готовности ребенка к школе:
Социально-психологический критерий
В этом термине кроется наличие учебной мотивации у малыша. Хочет ли он получать знания? Готов ли к новой информации и походам в школе? Ваша задача, как родителя, объяснить малышу всю важность процесса обучения для его настоящего и будущего.
Еще один важный момент — умение ребенка взаимодействовать со своими будущими одноклассниками, сверстниками. Кроме этого, малыш должен слушаться учителя, выполнять его требования, контролировать свое поведение и уметь адекватно реагировать на замечания.
О социальной зрелости ребенка можно говорить, если он нормально общается с другими людьми, хорошо чувствует себя в группах, быстро подстраивается под их интересы. Ребенок должен уметь правильно играть свою новую роль школьника — это очень важно.
Что касается эмоциональной составляющей, то малыш должен обладать высоким уровнем эмоциональной устойчивости, научиться регулировать свое поведение, правильно реагировать на все происходящее вокруг (без излишней импульсивности).
Интеллектуальный критерий
Ребенок должен уметь мыслить и логически излагать свою позицию, объединять предметы по определенным признакам и находить различия. Важно определить, умеет ли ребенок находить логические связи между явлениями и предметами.
Малыш должен уметь удерживать внимание на одном деле хотя бы 10–15 минут. Если даются инструкции, то важно понаблюдать, насколько внимательно он их слушает и выполняет.
Критерием интеллектуальной зрелости считается наличие у ребенка определенного объема знаний об окружающих его предметах, адекватного восприятия действительности. Проследите, насколько развиты у малыша познавательные процессы — мышление, память, внимание, речь, воображение и так далее. Должны быть на определенном уровне и предметно-специфические знания — речевая подготовка, представления о математике и так далее.
Психологический критерий
Чтобы выявить, насколько ваш малыш готов к школе, можно провести несколько простых тестов:
Оценка психосоциальной зрелости:
Тест в свое время предложил Банков С. А. Суть метода очень проста. Ребенку задается группа вопросов, которые оцениваются в определенное количество баллов. Сами вопросы очень просты: «Сколько ты знаешь видов птиц?», «Хочешь ли в школу?», «Как ты действуешь, если вдруг ломаешь чужую вещь?» и так далее. Полученные баллы суммируются, и выдается результат — готов малыш к школе или нет. Более подробно по этому тесту можно почитать в сети.
Ориентационный тест:
С его помощью можно определить уровень мышления малыша, его умение слушать и выполнять поручения. Тест имеет четыре основные части — рисунок мужской фигуры, копирование словосочетания, рисование точек и опросник:
Если по сумме трех заданий ваш малыш набрал 3–6 баллов, то он готов к школе, 7–12 баллов — его уровень подготовки находится на среднем уровне; 13–15 баллов — необходимо дополнительное обследование психического развития и интеллекта.
Конечно, данный тест далеко не единственный и дан лишь для примера. Проверку готовности ребенка к школе желательно проводить заблаговременно, чтобы была возможность подтянуть «хвосты».
453 всего, 1 сегодня
Обучение ребенка иностранному языку — это очень полезное занятие.
Обучение ребенка иностранному языку — это очень полезное занятие. Но для достижения результата необходимо проявлять максимальное терпение, точно чувствовать настояние своего чада и знать его способности.
Изучение иностранного — это возможность развить внимание ребенка, его память и речь, воображение и мышление. Знание языка — это шанс для малыша стать успешным и востребованным специалистом в будущем. Поэтому затраты на репетитора — это ваши инвестиции в образование ребенка.
Здесь нет единого мнения. Одни специалисты говорят о необходимости изучения языка с первых месяцев жизни. Другие рекомендуют изучать иностранный только после того, как будет полностью освоен родной язык (с 4–5 лет). Единой точки зрения нет. Каждый ребенок индивидуален. Поэтому право выбора методики целиком и полностью лежит на родителях.
Языковые занятия с первых дней жизни все-таки имеют ряд преимуществ. С их помощью можно расширить кругозор малыша в области новых звуков, развить его слух, дать основу для будущего изучения нескольких языков одновременно. Если же верить исследованиям, то учить малыша языку желательно в период с 3 до 10 лет. Именно в это время малыш наиболее восприимчив к получению новой информации.
Самое интересное, что данные цифры часто расходятся. По одним данным изучение языка должно проводиться в возрасте от 1,5 до 7 лет, по другим — с 4 до 8. Но лучше всего придерживаться усредненной позиции — с 5 до 8 лет. К этому времени ребенок полностью адаптировался к родному языку, он действует осознанно, а не просто заучивает новые для себя слова.
Обучение дает максимальный результат, если действовать поэтапно. Материал должен «наслаиваться», чтобы подсознание ребенка успевало накапливать информацию. Сложность выполняемых заданий стоит увеличивать постепенно. При этом наибольшие результаты дает обучение в игровой форме, в общении. Именно в игре ребенок получает коммуникативные навыки, ему проще запомнить новые слова, образы. В процессе игры обучение проходит в разы быстрее.
Ребенка сложно переубедить, что тот или иной репетитор является для него хорошим. Малыш находится в полной гармонии с миром и реагирует на собственное восприятие. Если ему вдруг «не нравится тетя», которая пришла заниматься, то эффекта от обучения не будет. Важно найти учителя, у которого сразу же появится связь с ребенком, взаимная симпатия. Хороший преподаватель должен не только уметь работать по конкретной методике, но и знать психологию ребенка, быстро находить подходы к молодой личности.
Можно выделить несколько перспективных вариантов обучения ребенка иностранному языку:
В 4-5- летнем возрасте ребенку сложно получать новые знания один на один с взрослым человеком. Есть большая вероятность, что малышу быстро все надоест и интерес к языку пропадет надолго. Каким бы тонким психологом не был преподаватель, у него нет той детской непосредственности, которая так необходима для яркой и эмоциональной игры. Поэтому наиболее эффективным считается обучение в небольших группах — до 10 человек. Ребенку так интереснее. Он через общение и игру получает новые знания.
Вы, наверное, заметили, насколько внимательно ваш малыш смотрит мультфильмы. Все происходящее на экране телевизора полностью захватывает его воображение, он вовлечен в происходящее. Почему бы не использовать это в целях обучения? Тем более что существуют специальные образовательные каналы, где очень часто показывают мультфильмы, обучающие малышей иностранному языку.
Герои из мультика дают двойной комментарий на каждое событие — на иностранном и родном языке. Ребенку так проще понимать английскую речь, он быстрее запоминает новые слова. Такая методика — это обучение на подсознательном уровне. Ребенок воспринимает знания языка без какого-либо промежуточного перевода.
Если же просто смотреть мультфильм на иностранном языке, то результата не будет. Конечно, ребенок запомнит новые для себя слова, но без подкрепления новых знаний ассоциациями, они сразу же «сотрутся».
Изучение иностранного языка — это очень полезно для развития вашего малыша и его будущих перспектив, как личности и специалиста.
515 всего
1) Спящие королевы
2) Доббль
3) Коварный лис
4) Барабашка
5) Уно
6) Каркассон
7) Пэчворк
8) Сумасшедший лабиринт
9) Черепашьи бега
10) Морской бой
От себя:
Мне понравилось, надеюсь и Вам тоже !!!
Результат для меня немного неожиданный, другими глазами посмотрела на многие игры и закинула в корзину обязательных покупок совсем чуть-чуть: «Доббль» (наверное, я была не права подсунув сыну пнп да ещё и ГП, дам ему ещё один шанс); «Уно» (был подарен племяннику и покупка следующей была под сомнением – сомнения развеялись); Каркассон (осталось дело за малым определится какой?); Пэчворк (все бегут, и я бегу – ну, очень нужен )
Многие хотелки ушли в сторону – кошелёк повеселел
484 всего
Вы даже не представляете, как я рада, что Алиса постепенно дорастает до тех книг, которые интересно читать и мне.
Пока она только тихонечко входит на территорию детского чтения, но как же это невероятно приятно не стопятьсот раз читать Гиганскую Грушу и Мулле Мека с Бобром Кастором, а книги, в которых ты и сам ждешь вечера, чтобы узнать продолжение.
И дальше эта литература будет становиться старше.
Я решила так. Те книги, в которых иллюстраций почти нет или они вторичные, я покажу просто обложками. Там, где иллюстрации важны, буду останавливаться подробнее.
Если вы читали мой предыдущий книжный обзор для младших школьников, купили что-то из него, и вам понравился наш книжный вкус, то, думаю, и здесь смогу дать вам хорошие советы))
1. Тоня Глимердал. Мария Парр.
Если вы уже знакомы с Марией Парр и её книгами “Вафельное сердце” и продолжением “Вратарь и море”, и вам ужасно не хотелось расставаться с героями, то вам непременно понравятся и приключения Тони Глиммердал.
Потому что здесь герои хоть и другие, но влюбляют в себя так же быстро. И снова сельская местность, озорная девчонка и её лучший друг.
Рисунки здесь редкие, чисто номинальные, и, я бы даже сказала, совершенно бестолковые, но от них книга не лучше и не хуже. Просто забавные каракули на полях.
Текст здесь помельче, а страниц побольше, так что очень рекомендую её как логическое продолжение после тех первых двух. А если вы еще не читали даже “Вафельное сердце”, то очень рекомендую срочно исправиться:
2. Никита ищет море. Дарья Верденбург.
И еще одна чудесная книга, хоть и совершенно другого авторства, но так хочется поставить её на одну полку с Марией Парр.
Книга нам очень понравилась!
Это повесть о семилетнем мальчике Никите, который так хотел на море, а попал на все летние каникулы к своей двоюродной бабушке в деревню. И так получается, что бабушка у Никиты совершенно не отличает детей от взрослых: например, она поручает Никите сходить в магазин на второй день его пребывания в деревне, и, в общем-то, ждёт от него взрослых поступков.
И море, море они тоже ищут и находят! Но у каждого это море своё. Прекрасная книга-метафора, и самое удивительное, что это современная книга современного автора, но написана она так, будто ей не один десяток лет. Без англицизмов, без сленга, прекрасным слогом, и в то же время очень просто, что можно читать её даже семилетке, хотя, уверена, и средним школьникам лет в 11-12 книга тоже должна понравиться.
А еще знаете что? Эта книга совершенно отчетлива написана по старым канонам, она учит быть настоящим человеком, отличать добро от зла, защищать слабых и состарадать.
Иллюстрации здесь черно-белые, и очень этой книге подходящие.
Довольно пухлая, но с крупным шрифтом. И хоть здесь нет хитросплетений и необычайных приключений, нет злодеев и детективных историй, волшебства и всего того, что обычно приковывает внимание маленьких читателей, книга читается на одном дыхании.
И это, пожалуй, одна из моих самых лучших рекомендаций сегодня!
3. Как курица лапой. Энн Файн.
Эта книга лежала у меня несколько лет. Я даже, честно говоря, и не помню, откуда она взялась. Но почему-то я думала, что мы никогда её не прочитаем. У Алисы отличный почерк, а обложка рассказывает нам о том, что внутри будет история о мальчике, не умеющем красиво выводить буквы и об истории преодоления.
Так и не так одновременно.
Книга произвела неизгладимое впечатление на Алису.
Повествование в книге очень легкое, она читается влёт. Но в то же время здесь есть глубокий подтекст, так тщательно прикрытый слоем сарказма, который главный герой, новенький мальчик в школе по имени Честер Говард, обращает на всё, что видит вокруг.
Честеру приходятся всё время переезжать и менять школы из-за специфики родительской работы, и он уже привык к постоянным переменам. Может быть именно из-за этого он и стал таким дерзким. Но этот класс становится для него особенным. Абсолютный скептик, едко и колко оценивающий обстановку и людей вокруг, мальчик при этом оказывается не по годам терпеливым и тактичным, и помогает своему случайному соседу по парте, у которого большие проблемы с учебой и усвоением материала. И именно он смог разглядеть у своего нового друга необычайные способности в изобретательстве.
Юмор в книге прекрасный, хотя местами довольно едкий. Алиса, например, в начале книги не полностью могла оценить его, но к концу уже научилась воспринимать сарказм. В итоге ей так понравилась книга, что отдельные фразы она заучила наизусть, а некоторые главы пометила и до сих пор периодически перечитывает.
Книгу горячо рекомендую не только тем, кто пишет как курица лапой – дисграфия и дислексия в книге у мальчика так и не исправляется, но он обретает уверенность в себе. Эта книга о взаимопомощи, о дружбе, а еще о том, что не всегда талант видно на поверхности, иногда его надо разглядеть, но он обязательно есть.
Книгу рекомендую однозначно, но поставлю возраст 9+, а может быть даже 10+.
4. Денис-изобретатель. Геннадий Иванов.
Если у вас еще нет ни одной книги по ТРИЗу (Теории Решения Изобретательских Задач) для детей, то начните с этой!
ТРИЗ – уникальная в своем роде дисциплина, которая учит детей изобретательству. А ведь любое изобретательство – это способность посмотреть на задачу под нестандартным углом.
Книга полна задач, которые развивают системное и творческое мышление. Она написана в форме рассказа, и в то же время наполнена задачами, которые постоянно ставятся перед главными героями и читателями, от простого к сложному.
В книге есть место, чтобы подумать и предложить свое решение задачи, обсудить его с родителями, а потом выслушать мнение автора.
Но знаете, что здесь главное – здесь нет единственно правильного ответа. Каждый ответ может быть правильным. Какой-то будет более эффективен, а какой-то менее.
Вот вы, например, знаете, сколько всего можно сделать с обычным старым котелком? А можете придумать хотя бы двадцать способов использования вилки, спичечного коробка или пластиковой бутылки?
Отдельно хочу отметить, что книга не для дошкольников. Я бы сказала, что она рассчитана на младший дошкольный возраст и лет так до 12-13. Только вот очень хочется, чтобы книгу дети проходили вместе с родителями, потому что велик соблазн перелистнуть страничку раньше времени и посмотреть ответ к предложенной задачке.
Есть в книге и некоторые шероховатости, в частности кое-где хотелось бы слегка подправить язык повествования, но знаете, поскольку книг по детскому ТРИЗу крайне мало, то даже перечислять их не буду. Всё-таки книга писалась не писателем, а инженером-конструктором высшей категории, на счету которого полторы сотни изобретений. Геннадий Иванов – один из соратников, последователей и друзей советского инженера-избретателя и основателя ТРИЗ – Генриха Альтшуллера. Всю свою жизнь он занимался просветительской деятельностью, болел своим делом и продвигал его в массы.
И удивительно, что ТРИЗ уже давно популярен и на Западе и на Востоке, а у нас он был незаслуженно забыт и словно заново рождается, мы даже часто узнаем о нём из западных СМИ.
И даже у этой книги тираж невелик, так что очень рекомендую успеть запастись такой полезной книгой и прекрасным подарком, в особенности мальчишкам.
5. Золотое детство. Надежда Тэффи.
Крошечный, почти что карманный томик с милыми рассказами Надежды Тэффи. Возможно, у вас был такой в детстве, и вы сейчас воскликните: неужели он самый!
Надежда Тэффи – талантливейшая писательница времен Серебряного Века. Она обладала тонким чувством юмора, писала легко, понятно и смешно о простых вещах. И знаете, в разные времена ее очень почитали и Николай II, и Ленин, и Бунин, и Куприн.
Надежда Тэффи пишет так повседневно и легко, что сосдается ощущение, что через юмор она показывает нам кусочки жизни, при этом совершенно никак не навязывает свое мнение.
А еще Надежда Тэффи была удивительным человеком, она была невероятно добра, давала людям возможность от души посмеяться, и кроме того, славилась своими добрыми делами. Она активно занималась благотворительностью, была сестрой милосердия на фронте, устраивала акции помощи попавшим в беду.
Я очень люблю узнавать об авторах, которые разговаривают со страниц книг с нашими детьми. Мне кажется, это очень важно – знать, какой человек с ними общается. Какой он на самом деле, несёт ли он свет внутри. Надежда Тэффи – определённо да!
А в добавок ко всему сказанному хочу сказать, как чудесно издана эта книга, только посмотрите. И даже ткань в переплёте – настолько гармоничен этот томик, что не хочется выпускать его из рук. В общем, рекомендую от души и для души.
6. Маленький Принц. Антуан де Сент-Экзюпери.
Классика, оставляющая только самые светлые чувства и легкую грусть после прочтения.
Каждый раз, читая, открываешь что-то новое. Конечно же, все знают о Маленьком Принце, а я лишь хочу напомнить вам об этой чудесной философской сказке, если вдруг вы забыли.
Мы с Алисой читали её много раз, и любим очень сильно. Думаю, в рецензии книга не нуждается.
И сразу скажу, что как и любую классику, много кто берётся её печатать. Я не посоветую одно единственное издательство, но скажу, на что обратить внимание. В первую очередь, это перевод Норы Галь – самый лучший, на мой взгляд.
И второе, конечно же, это авторские иллюстрации. Мне кажется, книга максимально целостная именно тогда, когда она идет неразрывно с картинками Антуана Сент-Экзюпери.
Ну и чтобы окончательно определиться с выбором, в идеальном идеале книга должна выглядеть так, как у меня на картинке: никаких лишних рамочек, виньеток, только авторские иллюстрации и текст.
Ну а если вы очень любите эту книгу и хотите чего-то большего, есть подарочное издание с панорамными разворотами, выглядит оно вот так.
7. Тролль, который хотел стать человеком.
Я долго искала эту книгу. Из параметров было только то, что обложка летняя, а книга с добрым рождественским настроением.
Ребята, как же не зря я её искала. Совершенно чудесная и очень добрая сказка, которая никого не оставит равнодушным! Даже взрослые будут тайком утирать слёзы умиления в конце.
Она будет понятна детям уже лет с 4-5, и младших школьников тоже увлечёт. Здесь великолепные иллюстрации, глубокий смысл, и текст при этом написан просто, без витиеватостей.
Читать её, конечно же, можно в любое время года. Но в Новый год я вам про неё обязательно напомню.
Крупный формат, качественная мелованная бумага, издание вполне может быть подарочным.
8. Чудесное путешествие Нильса с дикими гусями. Сельма Лагерлеф.
Однажды я писала уже про это произведение, но в тот раз я сделала неправильный выбор, и купила книгу с очень плохими иллюстрациями. Исправляюсь, на этот раз показываю вам самую лучшую книгу про Нильса.
Сельма Лагерлеф – шведская писательница и первая в мире женщина, получившая Нобелевскую премию по литературе!
Изначально автор книги Сельма Лагерлеф создавала это произведение как увлекательное краеведческое пособие по географии Швеции для учеников младшего школьного возраста.
И знаете, в этом и есть скандинавский подход в обучении. Соединить сказку со знаниями, оживить серые уроки и сделать их запоминающимися через эмоции.
Для создания этого сказочного произведения, писательница путешествовала по стране и собирала сведения, а основным вдохновением для нее послужили книги Киплинга, в которых животные были наделены человеческими характерами и умели говорить, повесть Августа Стриндберга о путешествии счастливчика Пэра и сказкой Рихарда Густафсона “Неизвестный рай” о мальчике, летавшем по стране с птицами.
После выхода в 1906 году, произведение стало самым читаемым в Скандинавии.
К нам, конечно, сказка дошла уже в обработанном виде. В первых переводах, близких к оригиналу, она не снискала популярности в России.
Слава и любовь к сказке пришла уже в художественном пересказе с упрощенной сюжетной линией и полным исключением религиозных деталей, а так же с упрощением исторических и биологических деталей, что сделало его уже не учебником шведской географии в виде сказки, а просто сказкой.
Из книги видно, что вдохновлялась писательница не только художественной литературой, но и сказаниями и легендами.
Здесь, например, четко прослеживается легенда о Гамельнском крысолове – персонаже из немецкой легенды. Только в средневековой легенде закончилось всё печально: нарядный дудочник, пообещавший за хорошее вознаграждение избавить город от крыс, животных из города вывел, но был обманут и оплату из казны не получил, после чего собрал всех городских детей на свой зов дудочки, вывел завороженных малышей из города и больше никто не видел.
А теперь, конечно, хочется сказать и об иллюстрациях!
Это книга с иллюстрациями известного голландского художника Антона Пика, родившегося на рубеже 19 и 20 веков. В его иллюстрациях хорошо просматривается школа нидерландской живописи, которой характерна приглушенная цветовая гамма, внимание к деталям и большая чуткость к природе, словно бы все эти сказочные сюжеты рисовались с натуры.
Выверенные композиции, где абсолютно всё словно бы встроено в окружающую природу и сливается с ней: люди, животные, дома, показывают нам единство и создают ощущение полной гармонии.
Из минусов книги можно назвать небольшое количество иллюстраций для такго увесистого произведелния – примерно 12 (из них три в самом конце) на 170 страниц текста! Однозначно, это издание для тех детей, которые уже давно готовы удерживать свое внимание на чтении, не акцентируясь на картинках. Жаль, что не нашлось зарисовок, карандашных набросков и еще чего-то, что можно было бы добавить в книгу. Но само издание – красивое, невероятно качественное, с плотными тонированными страницами, – просто волшебство.
Кстати, если спросить поисковик, и посмотреть иллюстрации, нарисованные Антоном Пиком, уверена, многие из вас станут его горячими почитателями и захотят отправиться на его родину, в музей и в детский сказочный парк, построенный по его эскизам. Пик за время работы сумел создать свой особый неповторимый стиль, а его рождественские открытки вообще считаются визитной карточкой Нидерландов и по сей день.
Они словно Виммельбухи удивительной красоты и проработки! Очень рекомендую вам найти его иллюстрации в хорошем разрешении и распечатать их детям!
Ну и под конец хочу рассказать вам еще про несколько книг.
Эти две книги уже были у меня в рецензиях, но прошло несколько лет, и я хочу напомнить о них. Обе они проверены временем, и совершенно удивительны.
9. Плюшевый заяц или как игрушки становятся настоящими. Марджери Уильямс.
Эту книга у нас очень давно. Я читала её Алисе с четырёх лет, но сейчас она стала как никогда понятна, и будет понятна еще много лет. Книга читается на одном дыхании. Та самая книга, которая станет жемчужиной библиотеки.
Это настоящая английская классика, вошедшая в золотой фонд мировой литературы! Марджери Вильямс написала ее в 1922 году, а великолепный и горячо любимый мной художник Геннадий Спирин проиллюстрировал ее так, словно он тоже оттуда, из двадцать второго.
Это очень трогательная история о мальчике и его любимой игрушке – плюшевом зайце, и его судьбе. Книга настолько многоуровневая, что любой найдет в ней для себя свой смысл: и ребенок, и подросток, и взрослый. Я сама читала книгу с удовольствием. А еще с дрожью в голосе. Хотя, может быть я просто плакса)
В судьбе зайца присутствует так много жизненных перипетий: он обретает друга, переживает горечь утраты, боль разлуки и страх одиночества. Но скорее это книга об обретении самого себя. История чистая и искренняя, добрая, волшебная и с глубоким смыслом. Она обязательно нужна в детской библиотеке.
– А «настоящий» – это какой? Когда ты яркий и новый?
– Нет. Это совсем другое. Это – когда тебя любят. Не просто играют, а любят. Обнимают, прижимают к сердцу. Крепко-крепко, иногда до слез. Пока станешь настоящим, совсем облезешь. НО это ерунда для того, кто любит тебя…
И ещё одна совершенно прекрасная книга, о которой многие забыли.
10. Как жила Тася. Мария Толмачева.
А вот мой обзор пятилетней давности, и не хочется ничего выкидывать:
Я как начинающий любитель дореволюционной литературы не смогла пройти мимо!
Это сборник небольших повествовательных рассказов о жизни шестилетней девочки Таси, ее плюшевом мишке и дружной семье. Иллюстрации к книге выполнены в винтажном стиле художницей Людмилой Пипченко, с творчеством которой у меня неоднозначные отношения: где-то я радовалась, а где-то разочаровывалась, но иллюстрации к этой книге достойны отдельной похвалы, все очень выдержано, они словно дореволюционные открытки с подписями на пожелтевшей старой бумаге. Что интересно, иллюстрации к этой книге были созданы спустя ровно сто лет после написания самой книги.
Это книга о маленьких радостях и небольших горестях, о праздниках и буднях, о детских переживаниях и реакции взрослых на поступки детей. Что мне здесь нравится, так это то, как автор преподнес и раскрыл внутренний мир ребенка, как показал выбор между хорошим поступком и плохим.
Это очень теплая книга, и я бы даже сказала, нравственно значимая. Она переносит в те времена, когда маленьких леди воспитывали в высоконравственных условиях, благоденственные матери и верные супруги заботились о духовной составляющей своей семьи, а отцы были внимательны и благочестивы. Все это буквально и пронизывало и наполняло атмосферу вокруг. Так и в книге. Язык повествования очень красивы, плавный и понятный. Ну а возраст – лет примерно с 4 и дальше без возрастных ограничений. Мы с Алисой читали её пять лет назад, а недавно нашли и снова перечитали уже в восемь с половиной – и она была понятна и интересна. Многое обсуждали.
В общем, однозначно рекомендую как образец хорошей литературы.
А вот эта прекрасная классика еще никогда не была на моих страницах, но я обязана рассказать об этих книгах. Сейчас эти книги только приехали ко мне, и я могу показать их только без своих комментариев, но чуть позже обязательно сделаю обзор. А вообще, я думаю, что в данном случае выбор безошибочный, проверенный несколькими поколениями детей.
11. Полианна. Элинор Портер.
Книга, которой уже более ста лет!
Это произведение, которое написано тем самым прекрасным чистым языком и по тем канонам, что писали раньше. Говорят, в ней можно ощутить дух того времени, нравы и мораль. Книга эта о девчушке, которая играла в радость – эту игру когда-то придумал её папа, и что бы ни случилось в жизни, она искала во всём хоть что-то хорошее. Говорят, что книга очень глубокая, и что подойдет она детям лет с 9-10 и до бесконечности. И что будем плакать все вместе, и что прочувствувствуем персонажей. А еще я слышала, что одна такая книга с легкостью заменит десяток современных, до того хорошо она написана.
Заменять книги мы не собираемся, только дополнять, но после таких описаний прочитать книгу определенно захотелось еще сильнее. Пожалуй, жаль только, что не увидела я сразу книгу вот с такими иллюстрациями
Если бы я увидела ее раньше, я бы, наверное, сделала свой выбор в пользу последней. Тем более, что переводчик тот же, разница лишь в картинках. В моей книге они совершенно нейтральные, и нет в них ничего плохого. Лишь немного раздражает глаз то, что страницы искуственно тонированы, но там, где встречаются иллюстрации, рамки остаются белыми, хотя должны быть так же желтоватыми. Тем не менее, бумага в первой книге прекрасная, плотная, твёрдый переплёт и хорошее качество печати.
12. Люди и разбойники из Кардамона. Турбьёрн Энгер.
Еще одна детская книга, о которой взрослые говорят с придыханием, вспоминая, как у них в детстве была точно такая же, самая любимая.
У меня такой не было, а теперь вот есть. Книга добрая и наивная, разбойники в ней добрые, и люди тоже добрые. И песенок в ней много, и приключений. А главное, издана она прекрасно, написана простым языком и подойдёт для чтения даже четырех и пятилеткам, хотя я-то планировала её Алисе. Похоже, это будет одна из тех книг, которую можно обоим детям сразу.
А еще из новенького у нас на пробу пара детских современных детективов:
13. Боги Манго. Зверский детектив. Анна Старобинец.
Говорят, что книга огонь. Причем это уже пятая книга в серии, но мы до этого не читали ни одной, а предыдущих нет в продаже.
Про эту книгу я слышала только одни восторженные отзывы, а грусть и печаль была только на тему того, что очень жаль, что так редко попадаются такие великолепные экземпляры, интересные и детям и взрослым. Ну а о том, что современный автор Анна Старобинец обладает совершенно явным писательским талантом говорит уже то, что в продаже нет предыдущих книг – раскуплены. Видимо, и эту скоро ждет такая участь.
Свою рецензию я напишу позже, а пока несколько картинок. И да, текста много, картинок не слишком. Книга толстая и увесистая, в твердом переплёте. А возраст условно 10+, но можно пробовать и раньше, и абсолютно точно позже.
14. Мейзи Хитчинс, приключения девочки-детектива. Холли Вебб.
Ну и проходная литература без претензии, но которая делает детей “читающими детьми” – серия про девочку-детектива Мейзи Хитчинс. Всего 8 книг.
Они тоже теперь в нашей библиотеке, да. И, похоже, это еще один отличный вариант для “расчитки” не слишком читающих. Книжки хоть и пухлые, но читаются на раз-два, небольшого размера, с очень крупным шрифтом. В книге есть и картинки, и довольно много – все они черно-белые, но довольно симпатичные. В общем, легкая литература для ощущения, как много ты уже прочёл))
Пока читает только Алиса, я в эти книги еще не заглядывала, но ей нравится.
На этот раз всё, уютного чтения!
536 всего
Отказ от приёма пищи, избирательный аппетит, нежелание слушать доводы родителей за столом характерны для определённой категории детей во всём мире.
Отказ от приёма пищи, избирательный аппетит, нежелание слушать доводы родителей за столом характерны для определённой категории детей во всём мире.
Проблемы с питанием, согласно данным международных исследований, имеют 20–60% детей от 2 до 8 лет.
Все детки-малоежки ведут себя по-разному, и порой тяжело определить, действительно ли это серьёзная проблема или просто возрастная особенность ребёнка, которая скоро пройдёт.
Вы должны сразу же обратиться за помощью к педиатру в случае, если у вашего ребёнка имеется хотя бы одна из нижеперечисленных проблем:
Всех деток, имеющих проблемы с питанием, условно можно разделить на три типа:
Чем могут быть опасны проблемы с питанием:
Общение с такими детьми нуждается в комплексном подходе. В случае если врачом зафиксированы какие-либо нарушения, связанные с проблемами питания (например, явное отставание в весе), тогда вы должны планомерно проводить полный анализ потребления ребёнком всех полезных веществ с подсчётом количества беков, жиров, углеводов и общего числа калорий, а также тщательно следить за его весом и ростом.
Диетологи рекомендуют вырабатывать здоровые пищевые привычки у детей следующими методами:
Трёхлетний малыш должен получать 4-х разовое питание (завтрак, обед, полдник и ужин). При этом примерно 40% питательной ценности должно отводиться на обед. Энергетическая ценность пищи должна составлять не больше 1500 ккал.
Из них:
В рационе обязательно должны присутствовать: кисло-молочные продукты, мясо, фрукты и овощи, крупы.
Следует понимать, что это лишь приблизительные цифры. Возможно, от большой любви к ребёнку вам только кажется, что он плохо ест. У каждого человека потребность в пище закладывается на генном уровне, поэтому никогда нельзя сказать точно, сколько должен съесть ребёнок.
Очень часто дети лучше, чем родители знают, сколько им необходимо. А ваша главная задача в этом случае — обеспечивать их полезными и свежими продуктами круглый год и приглашать ребёнка к столу по расписанию.
523 всего, 1 сегодня
Откуда берётся детская агрессия и как стоит вести себя родителям, мы выяснили у детского клинического психолога Виктории Корпачевой и невролога, специалиста по боли Ольгой Шемятовской.
Есть четыре главные причины детской агрессии, рассказывает Ольга Шемятовская. Расположим их в таком порядке, в котором станет рассматривать ситуацию хороший специалист. Первая группа причин — первичные потребности маленького человека, и необходимо узнать все ли они удовлетворены: сон, жажда и голод.
Вторая в очереди — психологическая ситуация в семье или детском саду и состояние ребёнка. Третьи — соматические причины: не беспокоит ли младенца или дошкольника на постоянной основе, например, сильный зуд. Аллергия, атопический дерматит, очень сухая кожа — частые спутники агрессии. Четвертая группа — неврологические и психиатрические причины.
Если родители приходят с жалобой лишь на агрессию, скорее всего, причина в первых трёх группах. К неврологии мы обращаемся, если есть еще и стереотипии, странное поведение, отставание в развитии.
Нередко, рассказывает Ольга, можно видеть, как мама на долгой прогулке отказывает ребёнку в просьбе попить, объясняя это тем, что не взяла с собой воды. Если к паре часов прогулки прибавить сборы, дорогу домой и взять в расчет, что ребёнок может заиграться, заснуть и так и не попить дома сразу, получаем самое настоящее обезвоживание.
Выход — предлагать ребёнку, особенно в теплое время года и во время активной прогулки, воду каждые 40 – 60 минут. Не нужно ее насильно вливать, но вода должна быть в доступе и о ней следует напоминать. Так же и дома, необходимо обеспечить свежую H2O во всех комнатах — в кружках и бутылках. Главная задача родителей — выработать привычку.
К слову, если ребёнок находится на грудном вскармливании по требованию, обезвоживание ему обычно не знакомо, как и абсолютный голод. Проблема актуальна с года-полутора.
Еда также требует внимания. Если завтрак пришелся на 8 утра, гуляли до 12 и домой попали в 13, ребёнок был голоден слишком долго. Скорее всего, дело в режиме, если агрессия проявляется в похожих ситуациях или в одинаковые часы.
Сон — самый важный из трёх столпов. Удивительно, насколько сильные изменения поведения может вызвать нехватка и плохое качество сна у абсолютно здорового ребёнка, говорит невролог. Иногда хватает лишь корректировки режима сна и бодрствования, заботы о гигиене отдыха, чтобы всё пришло в норму.
Одна из самых сложно диагностируемых причин агрессии — боль, особенно головная боль у детей (а еще — детские мигрени). Поэтому для родителей очень важно научить ребёнка рассказывать о собственных ощущениях, — советует Ольга.
Чтобы быть спокойными, нужно выучить с детьми части тела. Затем объяснить характер болевых или каких-то необычных ощущений. Лучше, чтобы дети сообщали обо всех странных и неприятных ощущениях.
Важно и родителям быть внимательными. Место боли дети трогают и растирают. Если вам кажется необычным поведение, можно сделать небольшое видео, чтобы показать врачу. Полезны правильные «открытые» вопросы: не «У тебя здесь болит?», а «Что ты здесь ощущаешь?»
Еще одна непростая задача — депрессия у ребёнка. Даже взрослые не всегда понимают себя, а тем более дети. Важно обратится к адекватному специалисту, добавляет Ольга Шемятовская, чтобы он мог перенаправить вас, если это не его компетенция. С агрессией стоит идти к неврологу или психологу. Родителям надо не забывать: в большинстве случаев агрессия связана с чем-то на поверхности.
Любая агрессия — это скопившееся напряжение. У каждого человека есть чувства, в том числе злость, обида и раздражение. Агрессия – их маркер, она заставляет других обратить внимание на переживания и дает выход энергии. Чем младше ребёнок, тем чаще агрессия остаётся во внешнем плане. Ведь «что скажет общество» становится хоть сколько-то значимым для человека примерно с 3-х лет, рассказывает Виктория Корпачева, детский клинический психолог.
Впервые испытывая негативные эмоции, ребёнок топает и кричит, требует разрешения ситуации, падает на пол, толкает обидчика и даже кусает. Родители в ответ на «безобразное поведение», вместо того, чтобы научить ребенка злиться правильно, часто начинают останавливать его, запрещать, переключают внимание, наказывают. Тогда ребёнок решает: «злиться плохо, значит я плохой». И далее может начать подавлять эмоции, накапливая перевозбуждение.
Агрессия переходит во внутренний план. Первые признаки заметить легко: это кусание ногтей, сдирание корочек на ранках, дети могут кусать себя или бить по голове, биться головой о стены и пол, сосать пальцы, возможны тики. В раннем возрасте причина еще недалека от следствия: её легко отыскать и скорректировать. А если дождаться школы, то признаки (попытки суицида, самоповреждения) нелегко связать с первопричинами.
Так ли плохо, что ребенок учится проявлять свои эмоции, пускай на первых порах и в виде истерики? Или защищает свои границы, даже если не желая отдавать свою игрушку, он стукнул соседа по песочнице? Вы бы отдали свой телефон, прошли бы мимо любимого лакомства, если бы очень хотелось, улыбались бы и молчали, когда хочется спать, есть или поиграть?
Честных ответов на эти вопросы и проработки родительского выгорания может хватить для изменения ситуации в семье.
Со своим гневом ребёнок встречается в 2,5 – 3 года. Эмоциональная сфера активно развивается, а волевая отстает: ребенок требует желаемое и, не получая, протестует. Если в семье принят авторитарный стиль воспитания, чрезмерный контроль и при этом неконтролируемые проявления злости самими родителями — ребёнок привыкнет подавлять эмоции или выплескивать их без контроля.
Санкции и нормы обговариваются заранее, иначе дети станут копить обиду и возмущение, трансформирующиеся в агрессию. Она может вылиться на братьев, одноклассников, домашних животных.
В ситуации конкуренции и завышенных родительских ожиданий ребёнок копит негатив: «я плохой, меня не любят, я не хочу жить». Это приводит к кризисам. Здесь выходом может стать разведение детей по их интересам, снижение процента соревновательных моментов в играх и быту, подчеркивание индивидуальности и личных достоинств каждого ребёнка и члена семьи. А еще заменяем формы «лучший, больше всех, как» на «такой один, уникален, горжусь».
Самые частые причины — несформированность социальных навыков и нервной организации ребёнка. Ребёнок имеет мало опыта общения со сверстниками, у него не слишком коммуникабельные родители? Решение в практике — чаще бывать на площадках, в новых местах.
Дети могут грубить или толкаться, отбирать игрушки, не умея играть и знакомиться. Задача взрослого научить здороваться, делиться (не заставлять), играть по чужим правилам и предлагать свои игры, извиняться, сообщать о своих мыслях и желаниях. Важен пример, как сами родители взаимодействуют со знакомыми и посторонними людьми.
Мы можем иметь дело с холериками, вспыльчивыми и энергичными, столкнуться с гиперактивным ребёнком. Это дети — «эмоциональные бури»: энергия быстро накапливается, а окружающие часто попадаются «под горячую руку».
Взрослым надо понять, что здесь нет вины. Такова физиология — ругать и наказывать бесполезно, стоит учесть особенности и начать помогать. Уделить внимание спорту, больше бывать на воздухе, и очень важно учить навыкам общения, а также самим быть с детьми уравновешенными.
Практические упражнения для детей и родителей
Например, ребёнок нервничает, так как потерял игрушку. Вначале мы называем эмоцию: «Да, дорогой, ты злишься, ведь игрушка потерялась, я бы тоже расстроилась и разозлилась». Затем предлагаем варианты решения: «Давай поищем вместе. Если не найдем, подумаем, чем заменить. А если и это не выйдет, то когда будем в магазине, выберешь новую». Родитель уважает чувства ребенка и это работает.
Первое, если вы столкнулись с агрессивностью у ребёнка, надо рассказать ему об этих чувствах и эмоциях. Совсем маленьким детям нужно проговаривать все их состояния. Техника «контейнирования» – мы называем чувство, принимаем его и помогаем ребенку телом и своим спокойствием свыкнуться с новыми ощущениями. Так родитель забирает себе эмоциональный шквал, выдавая свою реакцию взрослого. Большим шагом будет уже и то, что вы расскажите детям о чувствах.
Например, что злость и ярость, как и обида это не черты их личности, а лишь реакция на что-то. Как чихание на сильный запах. Воспитанный человек носит платок. Также и с агрессией, мы не обвиняем окружающих, а ищем причину и исправляем ее. Нужно дать понять, что злость не делает человека плохим, а обида — нытиком.
Эмоция значит реакция. Важно не замалчивать и сдерживаться, а учиться искать вектор. Например, хорошо проводить чувства телом: потопать, покричать в пространство или стакан, устроить бой подушками, порвать бумагу. Полезны для естественного «сброса» регулярные физические нагрузки: зарядка, бег, скакалка и мяч. Танцы и секции не удовлетворяют эту потребность, так как движение должно быть спонтанным и идти из желания ребёнка.
Конечно, если вы кидаете в стену графинами и кадками цветов, а ребенку для снятия стресса предлагаете оригами, это вряд ли сработает. Выбирать надо общесемейный способ: ходите пешком, устраивайте велопрогулки.
541 всего, 1 сегодня
Многие родители считают, что с 3-х лет ребёнок может питаться теми же блюдами, что и взрослые.
Многие родители считают, что с 3-х лет ребёнок может питаться теми же блюдами, что и взрослые. Это не совсем так.
Безусловно, трёхлетний малыш может употреблять гораздо больше продуктов, чем в первые годы жизни.
Тем не менее, для здорового развития и роста ребёнку необходимо полноценное питание со сбалансированным количеством белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов.
Детский организм по-прежнему растёт очень интенсивно, поэтому ему нужен постоянный запас прочности в виде энергии, получаемой из пищи. Итак, что же необходимо ребёнку?
Питание в этом возрасте должно быть трёх-четырёхразовое. Постарайтесь обходиться без перекусов, а ночные кормления нужно исключить полностью. В возрасте 3-х лет иммунная и пищеварительная системы детского организма достаточно активны, поэтому ребёнок больше не нуждается в грудном молоке. И всё же жирную пищу желательно не употреблять, особенно на ночь. В 3 года суточная потребность детского организма составляет не более 1600 ккал в сутки.
Распределяется это количество приблизительно так:
При этом объем пищи зависит от аппетита каждого конкретного ребенка.
Ребёнок дошкольного возраста обязательно должен получать необходимое количество витаминов, пищевых волокон, растительных жиров и минеральных веществ в виде свежих овощей и фруктов.
Прекрасно подойдут и сухофрукты. Они не только богаты различными минеральными веществами: калием, кальцием, магнием и железом, но также обладают некоторыми целебными свойствами.
Например, курагу полезно есть для укрепления сердечно-сосудистой системы и при запорах, а сушёную грушу — при частых расстройствах желудка и склонности к поносам. Не гонитесь за красивым ярким видов сухофруктов — скорее всего, для сохранения товарного вида их обработали химическими красителями.
Полноценное развитие растущего организма невозможно без достаточного количества животных белков. Поэтому в ежедневный рацион 3-х летнего ребёнка должны входить блюда из мяса и нежирной рыбы (приблизительно 60–70 г).
Допускаются жареные котлеты, отбивные. Расширьте меню ребёнка голубцами, фаршированным перцем, рагу, тушёным мясом и курицей.
Через день малышу можно давать одно варёное яйцо или омлет. Кроме того, в суточном рационе должны быть и молочные продукты — сыр, творог, сметана, ряженка, молоко, натуральные йогурты.
Не менее важно обогащать меню ребёнка легкоусвояемыми углеводами — злаками и крупами. В этом возрасте нужно давать рассыпчатые каши — пшённую, ячневую, перловую, с добавлением необходимого количества сливочного масла.
Конечно же, каждый приём пищи не обходится без хлеба — пшеничного и ржаного. На завтрак или ужин можно давать молочные каши — манную, гречневую, сладкую и пресную выпечку, творожные запеканки.
Некоторые родители уверены, что жиры вредны для здоровья, и пытаются ограничить детей в их потреблении.
Но это не совсем правильно — некоторые виды жиров необходимы для функционирования детского организма: полинасыщенные жиры (содержатся в морепродуктах, рыбе, грецких орехах) и мононасыщенные (в миндале и оливковом масле). Они нужны для работы мозга и обновления клеток.
Самыми вредными считаются жиры, которые образуются при нагревании растительного масла.
Жидкость требуется детскому организму в довольно больших количествах. Старайтесь не ограничивать ребёнка. В три года он может пить практически любые напитки (кроме кофе). Это чай, соки (желательно свежевыжатые), кисель, компоты из свежих фруктов и из сухофруктов, молоко, кефир.
Всегда веселее есть, если блюдо оформлено интересно и с выдумкой! Для такого творчества вовсе не нужны какие-то экзотические продукты.
Для приготовления паучка нам потребуется: котлета, картошка фри — 8 кусочков, сыр и две гвоздички (пряности).
Приготовьте в духовке котлеты. Фарш может быть обычный, а вот форма у котлетки должна быть не плоская, а в виде круглого шарика (поэтому лучше в духовке, чтобы зарумянилась со всех сторон). Отдельно пожарьте картошку-фри.
Далее приступим к оформлению блюда. Положите в центр тарелки котлетку (это будет туловище паучка), из картошки выложите лапки, по 4 с каждой стороны. Из твёрдого сыра сделайте паучку глазки и закрепите их при помощи двух гвоздичек (получатся зрачки). Ротик можно нарисовать кетчупом.
Ваш ребёнок не любит творог и отказывается его есть? Этого нельзя допускать. По мнению многих специалистов, творог — чуть ли не самый полезный продукт из всех существующих. Давайте приготовим крохе вкуснейший чизкейк.
Вам понадобится:
Пропустите печенье через мясорубку, добавьте к нему размягчённое сливочное масло и перемешайте. Уложите на форму для выпечки пергамент, на него ровным слоем печенье, смешанное с маслом. Поставьте пока смесь в холодильник.
Яйца взбейте с сахаром, а к творогу добавьте сметану с сахаром. Всё перемешайте. Затем яйца вылейте в ёмкость с творогом и взбейте миксером. Туда же отправьте цедру одного апельсина, натёртую на мелкой тёрке.
Затем достаньте из холодильника печенье и выложите на него творожно-яичную смесь. Чизкейк готовят в пароварке (45 минут), в духовке (поставив форму в другую, наполненную водой, 35 минут) или на водяной бане. Чизкейк готов, если в центре творожная масса остаётся немного влажной. Остудите и поставьте на ночь в холодильник. Сверху можно посыпать тёртым шоколадом.
484 всего
У ребенка высокая температура.
Если температура не превышает 38 °С, и ребенок вполне нормально ее переносит, то жаропонижающие средства давать не следует, потому что при повышенной температуре организм эффективнее борется с инфекцией, поэтому сбивать ее не следует. За исключением детей у которых наблюдаются неврологические заболевания, или же у ребенка на фоне температуры, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты немедленно.
Если же температура поднялась выше 38 °С – следует дать ребенку жаропонижающее, которые вы принимали ранее, или по рекомендации врача (Детский Панадол, Эффералган, Нурофен). Как правило, новорожденным используют жаропонижающее в свечах, детям старше дают препарат в виде сиропа. Ни в коем случае не используйте аспирин! Аспирин при вирусной инфекции (у детей до 12 лет) может вызвать опасное осложнение – синдром Рея.
Ребенок подавился.
Освободите полость рта от рвотных масс и остатков пищи пальцем или платком. Положите ребенка на свою руку лицом вниз, поддерживая подбородок и спину. Произведите ладонью до пяти резких хлопков по его спине. Проверьте наличие посторонних предметов в ротовой полости ребенка и удалите их.
Если первый вариант не приносит результатов, положите ребенка на свои руки или колени лицом вниз. Сделайте до пяти резких толчков кончиками своих пальцев ему в грудь на ширину пальца ниже линии его сосков. НЕ НАЖИМАЙТЕ ЕМУ НА ЖИВОТ!
Если инородный предмет не выходит, повторите операции 1 и 2 три раза, вызовите скорую помощь по телефону 03. Повторяйте процедуры 1 и 2 до прибытия бригады скорой помощи.
Ребенок проглотил яд.
Попытайтесь выяснить, что именно проглотил ребенок. Не вызывайте у него рвоту. Если отравляющей жидкостью были щелочи или кислоты, нельзя давать ребенку пить. Не используйте растворы кислоты или щелочи для нейтрализации выпитого вещества. При отравлении лекарствами, если ребенок в сознании, дайте ему большое количество чистой воды. Не вводите никаких нейтрализующих. Если ребенок без сознания, необходимо повернуть его голову набок во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Во всех случаях отравления необходимо срочно вызвать скорую помощь!
Направляясь в больницу, возьмите с собой образцы ядовитой субстанции и рвотной массы ребенка
Ребенок ошпарился или получил ожог.
Подержите место ожога под струей холодной воды, пока не пройдет боль. Не пытайтесь снять прилипшую к ране одежду.
Накройте обожженный участок кожи стерильной повязкой. Не покалывайте волдыри.
Если ожог глубокий или обширный, срочно вызывайте скорую помощь. Не давайте ребенку ничего есть и пить. Если ожег неглубокий и необширный, обратитесь в местное травматологическое отделение за консультацией. Пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство, соблюдая возрастную дозировку.
При ожогах глаз необходимо промыть глаза большим количеством холодной воды.
При ожогах пищевода кислотой или щелочью не следует вызывать рвоту или давать пострадавшему обильное питье, так как это лишь ухудшит его состояние.
Ребенок получил обморожение.
Ни в коем случае не пытайтесь согреть обмороженную конечность или участок тела!!! Необходимо наложить термостойкую повязку ( например, из целофана и ваты), которая не допустит изменения температуры на обмороженном участке. Отогревание тканей должно происходить естественным путем, то есть изнутри. В противном случае возможно омертвение тканей. Это происходит из-за того, что обмороженные клетки на верхнем слое отрезаны от питания кровью обмороженными клетками более глубокого слоя. Если первыми «просыпаются» верхние клетки, то они не получают питания и умирают. Поэтому, чем меньше тепла получит верхний слой обмороженной поверхности, тем лучше.
Обязательно вызовите скорую помощь.
Пострадавшего можно отогревать изнутри, давая ему чай и другие теплые напитки
Ребенок ударился головой.
Если ребенок потерял сознание, вызовите скорую помощь. Если он упал, ударился головой и получил ушиб, приложите к месту ушиба свернутую чистую ткань и пакетик со льдом. Если ребенок выгладит растерянным и проявляет заторможенную реакцию, его мучает тошнота и сильная головная боль, вызовите скорую медицинскую помощь. Необходимо следить за проходимостью дыхательных путей.
Ребенок получил удар током.
Отключите электрическое питание. Если это невозможно, встаньте на толстый телефонный справочник или на толстую кипу газет и освободите ребенка, либо уберите электрический прибор с помощью сухой деревянной швабры или деревянного стула. Вызовите скорую помощь. Пи отсутствии признаков жизни, делайте одновременно закрытый массаж сердца и искусственное дыхание.
Ребенок получил перелом или растяжение.
Посадите или уложите ребенка, и зафиксируйте поврежденное место при помощи мягких свертков из свитера или простыни, чтобы ему было удобно.
Если появилась опухоль, наложите холодный компресс, например, смоченную в ледяной воде повязку. При открытой травме используйте стерильную повязку. Если возможно, приподнимите поврежденную конечность. Вызовите скорую помощь или отвезите ребенка в травмпункт.
Ребенок порезался или истекает кровью.
При артериальном кровотечении (пульсирующая струя алой крови) постарайтесь остановить кровотечение наложением жгута – резиновой трубкой или туго скрученным куском ткани выше раны. При венозном кровотечении (медленно вытекающая темная кровь) наложите тугую сдавливающую повязку на саму рану. В зависимости от состояния ребенка вызовите скорую помощь.
При капилярном кровотечении, зажмите рану, и если возможно, поднимите поврежденную конечность. Наложите на кровоточащее место стерильную давящую повязку, по возможности с гемастатической губкой. Если повязка пропиталась кровью, менять ее не рекомендуется. Положите поверх повязки пакет со льдом.
Если из раны торчит стекло или любой другой предмет, зажмите место вокруг раны, а не ее саму.
При кровотечении из носа усадите ребенка, на переносицу положите пакет со льдом. В носовые ходы можно вставить тампоны, смоченные в 2% растворе перекиси водорода.
Ребенок находится в шоковом состоянии.
Шоковое состояние у ребенка может быть следствием кровотечения, ожогов, или обычного страха. Вы увидите, что ребенок побледнел, кожа его стала холодной и влажной, а в некоторых случаях одновременно появляется озноб и проступает холодный пот. Все это может сопровождаться учащенным дыханием и головокружением, а иногда и рвотой. После несчастных случаев дети часто впадают в шоковое состояние, поэтому при любых несчастных случая должны быть срочно приняты противошоковые меры, даже тогда, когда у ребенка нет никаких признаков потрясения.
Положите ребенка на бок и убедитесь, что он дышит.
Расстегните одежду в области шеи груди и пояса. Укутайте ребенка, но не перегревайте его.
Ребенок должен оставаться в покое, а Вы должны находиться рядом с ним и успокаивать его до приезда скорой помощи.
У ребенка болит живот.
Ни в коем случае не кладите на живот малышу тепло!
При любых болях в животе, самым распространённым методом, оказания первой помощи, всегда являлась тёплая грелка на живот. Но делать это, ни в коем случае нельзя. Тепло усиливает наполнение кровью поражённого органа (например – аппендикса). А усиление кровенаполнения приводит к ускорению процессов воспаления. В итоге – воспаление очень быстро переходит в гнойную фазу. Аппендикс просто лопается внутри живота, и гной свободно выливается в брюшную полость. Это называется перитонит. Перитонит – это воспаление брюшины (тонкая пластинка, которая покрывает большинство органов брюшной полости), чаще всего – гнойное. Если вовремя не прооперировать больного, то человек умирает в ужасных муках на вторые-третьи сутки. Случаи излечения от перитонита без операции пока неизвестны.
Ребенок тонет.
Если есть возможность, вытащите его из воды. В противном случае оказывайте помощь прямо в воде.
Освободите рот от воды. Если ребенок не дышит, начните делать искусственное дыхание рот в рот. Не пытайтесь удалить воду из легких или желудка.
Если вы несете ребенка, опустите его голову вниз, чтобы уменьшить риск попадания воды в легкие.
Положите его на одежду или одеяло, очистите дыхательные пути, проверьте дыхание и пульс.
Как только ребенок начнет дышать, снимите с него мокрую одежду и укройте его чем-нибудь сухим и теплым. В любом случае, отвезите его в больницу, даже если он хорошо выглядит и ни на что не жалуется.
Ребенок повредил глаза.
Глаза – самые чувствительные органы человека. Их очень легко повредить, и если это произошло, необходимо срочно оказать помощь пострадавшему.
влажным куском ваты удалите инородное тело из глаза ребенка. Если по каким-то причинам вы не можете этого сделать или после удаления боль не утихает, прикройте глаз мягкой чистой салфеткой и везите ребенка в больницу или вызывайте скорую помощь.
Если у ребенка ушиб глаза, наложите стерильную повязку и немедленно везите в больницу.
При попадании в глаз химических веществ, промойте его большим количеством холодной чистой воды в течении 15 минут. Накройте чистой марлевой повязкой и везите ребенка в больницу.
Ребенок подвергся укусам или ужаливаниям.
Укусы комаров, москитов, мошек, ос или пчел не только болезненны, но и вызывают затвердение, покраснение, отек и сильный зуд в месте укуса. У некоторых людей, к счастью немногих, укусы пчел вызывают тяжелую аллергическую реакцию. Если вы видите, что ребенок после такого укуса начинает тяжело дышать, вы должны немедленно вызвать скорую помощь.
В обычных случаях делайте следующее:
Удалите пинцетом оставшееся в коже жало, стараясь не повредить на нем мешочек с ядом, иначе яд поникнет в кожу.
на место укуса наложите холодный компресс – это снимет боль.
Далее можно воспользоваться мазью «Псилобальзам» или другими подобными препаратами в целях снятия покраснения и зуда.
От комариных укусов помогает обычная зеленка.
Домашняя аптечка первой помощи
1. Медикаменты:
эластичные бинты 5-8 см шириной (необходимы для остановки кровотечения и при растяжениях связок);
стерильные марлевые подушечки различных размеров (порезы, царапины, ссадины);
стерильные тампоны;
стерильные бинты 5-12 см;
лейкопластырь для удержания повязок;
чистый треугольный кусок ткани 100:150 (для фиксации сломанной конечности);
жгут для остановки кровотечений;
активированный уголь;
перекись водорода.
2. Инструменты:
ножницы (для разрезания бинтов и повязок);
пинцеты (для удаления заноз, клещей и т.д.);
булавки (для фиксации перевязок);
термометр для измерения температуры.
502 всего
Наступает новый период в развитии речи ребёнка: «слова-фразы».
В возрасте 15-18-ти месяцев наступает новый период в развитии речи ребёнка: «слова-фразы». Он знает уже некоторое количество слов, но еще не умеет их соединить так, чтобы получилось целое предложение.
Вот и получается, что каждое слово приобретает сложный смысл, указывающий на определённое желание, просьбу¸ требование или жалобу. Малыш говорит «фебе» с особенной интонацией, и только заботливая мама прекрасно понимает, что эти два слога означают «Мамочка, дай мне хлеба!»
Если к полуторагодовалому возрасту ребёнок знает 15–20 слов, то к двум годам его лексикон расширяется приблизительно до 50-60-ти слов.
В этот же период он начинает складывать слова в первые короткие предложения: «Мама ушла», «Идем гулять», «Это кукла Маши». Маша, в данном случае, имя владелицы куклы, которая именно таким образом её называет.
Все дети в этом возрасте говорят о себе в третьем лице, поскольку осознание собственного «Я» ещё не сформировано: «Малыш», «Он», «Саша», то есть, так, как их называют окружающие.
Бывает, что у 18-20-ти месячного ребёнка внезапно происходят вспышки гнева, истерики, когда он произносит непонятные взрослым слова. У этих припадков ярости есть объяснение: малыш хочет что-то до вас донести, но у него не получается, не хватает слов.
У 1,5-2-х летних детей наблюдается большой разрыв между тем, что малыш уже понимает и тем, что способен выразить при помощи речи. Часто такой разрыв становится ещё больше, поскольку дети не желают разговаривать. Они попросту молчат до определённого момента.
О таких детках родители обычно говорят: «Всё понимает, но сказать не может», и это действительно так. Вербальные возможности малыша ещё очень ограниченны, зато при необходимости он всегда найдёт иные средства, чтобы заставить взрослых понять себя.
С двухлетним ребёнком нужно проводить занятия по развитию активной речи. Конечно, это должно происходить в игровой форме.
Не забывайте о том, что, произнося слово-название, нужно проговаривать его медленно, выразительно, с паузами, соответствующими жестами, многократно.
Ваша задача — обеспечить правильное и, желательно, быстрое восприятие малышом речи окружающих.
Для полноценного развития речи недостаточно говорить с малышом о том, что он видит в данный момент. Нужно побуждать его вспомнить то, что он видел недавно. К примеру: «Помнишь ту собачку, которую мы видели на прогулке?» или «Какие ягодки мы собирали в саду?»
Совершенствуйте пассивную речь ребёнка: обогащайте свой личный словарный запас, пользуйтесь всеми частями речи, говорите правильно, произносите каждый звук в словах чётко.
Расширять пользование речью — это значит, уметь правильно поставить вопрос и правильно на него ответить, уметь передать словами свои впечатления, эмоции.
Воспитывать в ребёнке навыки культурной речи — это означает говорить не спеша, негромко, не жестикулируя и не слишком артикулируя.
Иногда малышу очень трудно воспроизвести отдельные звуки. Он присматривается к тому, как это делаете вы, старается, но это получается не сразу (особенно, если дело касается труднопроизносимых звуков).
Очень важна тренировка голосового аппарата и обучение правильному произношению.
Многие специалисты уверены, что на развитие речевых навыков детей большое влияние оказывает развитие рук, а особенно пальцев.
Таких игр — с веселыми песенками, стихами, инструментальным музыкальным сопровождением, существует очень много. Например, вот игра, которая не только способствует развитию мелкой моторики, но и учит малыша считать:
В маленьком домике пять этажей (гладим и массируем все пальчики по очереди)
Внизу живёт семейство ежей,
На втором этаже — семейство зайчат;
На третьем — семейка умных бельчат.
На четвёртом устроилась птица-синица,
На пятом — сова, очень важная птица.
Ну вот и пора нам обратно спуститься:
На 5-ом — сова, на 4-ом — синица,
Бельчатки на 3-ем, зайчатки — 2-ом,
На 1-ом ежи, мы к ним в гости идём.
Другие способы развития мелкой моторики — рисование пальчиковыми красками и лепка. Такие занятия развивают фантазию ребёнка, способности к творчеству и художественным способам самовыражения.
И ещё одно важное условие: сохраняйте хорошее настроение во время игр и занятий с малышом. Хвалите кроху даже за самые незначительные успехи, никогда не принуждайте к тому, что ему не нравится и неинтересно.
И не сравнивайте его с другими детками, ведь каждый ребёнок начинает говорить в разное время. Кто-то переходит к предложениям уже к 18-ти месяцам¸ а есть молчуны, упорствующие до 3-х лет, а потом вдруг начинающие выдавать целые рассказы!
Просто занимайтесь, увеличивайте словарный запас малыша — это важно в любом случае.
513 всего
Норма набора веса новорожденного — важный критерий гармоничного морфологического состояния здоровья. Показывает степень развития внутренних органов и скелета у деток до года и старше. Врачи и мамы пристально следят за этим показателем, чтобы выявить патологию на ранней стадии, если она есть, и провести курс лечения.
После рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы.
Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности.
Первый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно.
Масса тела при рождении
Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы.
Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса.
Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону.
При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания.
Вес малыша при выписке из роддома
В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г.
После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу.
Когда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять.
Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней.
Набор веса первые полгода
Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами.
Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода.
Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г.
От полугода до года
К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n – 6).
Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 – 6) = 9 000 г.
Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии.
Всемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным.
Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей
Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения.
Для девочек разработана отдельная табличка
Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у новорожденных — условные. На них надо ориентироваться, но всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного малютки. К тому же, у мам не всегда есть возможность проводить измерения: бывает ребенок беспокойный, что родителям не до взвешиваний, или дома нет подходящего аппарата, а в поликлинику часто ездить не получается.
Тогда как же не упустить недостаточный набор веса? Специалисты рекомендуют обращать внимание и на следующие параметры:
Что делать при плохой прибавке
Попробуйте сами выявить причину недовеса. Самая частая причина — мама не соблюдает правила вскармливания:
Также надо исключить материнские факторы: сопутствующие заболевания у мамы, наличие у нее вредных привычек, недостаток питательных веществ в рационе (диета, вегетарианство без дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов), стресс, недостаток молока, прием лекарств.
Могут быть и проблемы со стороны новорожденного:
При обнаружении каких-либо отклонений от нормы врач направит на обследование, если он заподозрит конкретную патологию, или поможет вам наладить лактацию/подобрать смесь при невозможности продолжить грудное вскармливание.
Анализ динамики
Анализ значений нужно проводить регулярно. Если вы проводите взвешивания сами, в домашних условиях, записывайте все значения в таблицу. Так вы увидите динамику. Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы ничего не упустить и вовремя скорректировать питание.
Типы весов для новорожденных
Приобрести качественные весы для взвешивания крохи — отличное решение. Расскажем, на что обратить внимание при выборе:
Оба вида весов настольные, имеют основание с таблом или измерительной шкалой (коромыслом), на которую установлена чаша. Некоторые современные приборы можно использовать при взвешивании деток до 20 кг.
Как правильно взвешивать
Чтобы получить правильный результат, необходимо взвешивать новорожденного только в подгузниках или трусиках. Весы должны стоять на твердой поверхности. Электронный аппарат сначала включаете, кладете пеленку, нажимаете на опцию «TARA», чтобы масса пеленки не учитывалась.
На механических приборах придется отнимать массу пеленки от получившегося результата. Рекомендуется успокоить ребенка перед процедурой. Кладете или сажаете его на чашу, ждете, когда цифры зафиксируются. На механических аппаратах делаете это вручную.
637 всего
Один из животрепещущих вопросов у новоиспеченных родителей — как приучить к самостоятельному засыпанию. Если малыш ночью постоянно с мамой, просится на ручки, он быстро привыкает к этому. Отучить его — практически невыполнимая задача. Многие мамы сдаются в первую же неделю, не выдержав бессонных ночей. В статье мы расскажем, как добиться засыпания быстро и экологично, сохранив нервную систему ребенка и его родителей.
Самостоятельное засыпание — это когда младенец засыпает без чьей-либо помощи, без укачиваний и маминой груди, в своей кроватке. При этом он не капризничает, ночью редко просыпается, крепко спит и хорошо высыпается. Привычка сохраняется и в дальнейшем: родители укладывают дитя, желают спокойной ночи и выходят из комнаты. Он сам засыпает и всю ночь спит.
Когда малыш постоянно нуждается, чтобы кто-то был рядом, не может уснуть без помощи мамы или папы — это не только привычка. Есть много аспектов:
Конечно, самый действенный метод — это в первый же день после рождения не приучать ребенка спать на руках у мамы. Но не всегда получается этого добиться: он может плакать, может болеть, бывают и колики. Мама из жалости возьмет его к себе. Пару таких ночей, и засыпание на руках или рядом с мамой становится привычкой.
Существуют различные методики обучения самостоятельному засыпанию. Их основой является, что сон является такой же потребностью, как например, потребность в еде и питье. То есть рано или поздно младенец должен устать настолько, что капризничать сил не будет и он уснет. Нужно просто дать ему эту возможность. Но подход у разных способов немного отличается: какие-то подразумевают полное игнорирование плача, некоторые пропагандируют более щадящий подход.
Рассмотрим каждый вид засыпания и их разновидности более подробно, чтобы вы могли выбрать подходящий вам и вашему крохе.
«Let cry» допускают плач, то есть эту методику можно назвать «уснуть любой ценой». Считается более строгим, жестким, некоторыми родителями даже бездушным подходом, который формирует недоверие к миру и к близким. Специалисты говорят, что приучать детишек самостоятельному засыпанию этим способом можно с 4-месячного возраста.
Также они советуют этот метод обучения применять только в случае крайней необходимости, когда дальнейшее бездействие опаснее, чем let cry. К ним относятся усталость мамы, когда она практически «валится с ног», не может ухаживать за сыном или дочкой, и даже за собой. В таких ситуациях возникает риск серьезных психологических проблем и соматических заболеваний: артериальной гипертензии, аритмии, повышенного внутричерепного давления.
Методика засыпания «Cry it out»
Означает буквально «проплакаться до засыпания». Использует в основе умение засыпать, которое ребенок может освоить, если родители не будут ему мешать. А такие действия, как укачивание, доступность маминого молока относят как раз к отвлекающим факторам. В дальнейшем, если кроха ночью проснется, а это одного из элементов физиологического цикла сна не будет рядом, кроха не сможет уснуть.
К тому же, если младенец научится сам себя успокаивать перед сном, он сможет использовать этот навык, когда ночью проснется.
Сторонники «cry it out», сокращенно CIO, считают, что маме необходимо понять, что плач не является инструментом тренировки сна. Однако плач — это побочный эффект обучения самостоятельному засыпанию. При этом непродолжительные плач и беспокойство являются небольшой платой на ваше и его будущее спокойствие.
Представьте себе, как вы спокойно идете спать, в свою кровать. А ваш сын или дочка легко засыпают сами. При этом все счастливы: родители не чувствуют вины, а ребенок не ощущает себя брошенным и одиноким.
Техника такая. Родители укладывают младенца и выходят из комнаты. Повторим, что плач игнорируется. Дитя со временем устанет и уснет. Обычно результат можно ожидать на 3 – 4 сутки.
Важно, чтобы родители были настроены решительно. Но в то же время отдавали отчет о сложности метода, показывали свою заботу, дарили любовь в остальное время, чтобы кроха не чувствовал себя брошенным и нелюбимым.
«Time checks» (метод Фербера)
Это методика периодических проверок, или Фербера». Также может применяться с 4-месячного возраста. Более щадящий способ по сравнению с первым.
Действия родителей такие: они укладывают свое чадо в кровать и уходят. Если он начинает плакать, вам нужно будет вернуться и успокоить его. И так каждый раз, но при этом интервалы нужно увеличивать. Если сначала вы подходите к кроватке через 5 минут, затем увеличиваете эту цифру до 10, 15, 20, 30 минут и так далее. Постепенно младенец привыкнет и станет засыпать сам: примерно на 3 – 5 день.
Эти способы обеспечивают переход к самостоятельному засыпанию в более щадящем режиме. Методы «no cry» — более бережное отношение к младенцу, при котором плач не игнорируется родителями. Применяются у деток с полугода. Мама вырабатывает у младенца ритуалы отхода ко сну, организует режим дня таким образом, чтобы обучение прошло максимально комфортно и легко.
Засыпание по методу «Put up, put down»
Техника «обнял-положил» авторства Трейси Хогг. Подразумевает выработку таких ритуалов, как похлопывание, шипение. Если ребенок не успокаивается, можно его брать на руки. Но как только он перестанет плакать, положить его в кроватку. И так продолжать, пока он не уснет.
Эффект от этого способа не получится таким быстрым. Зато он отлично подходит родителям, которые не могут оставить плачущего малютку одного в комнате, но хотят его научить самостоятельному засыпанию.
Фейдинг
Методика фейдинг авторства Элизабет Пейнтли подразумевает постепенное и поэтапное сокращение контакта крохи с мамой.
Эффект будет не сразу, но и процесс проходит без детских истерик, слез и нервного срыва у мамы.
«The shuffle»
Методика «медленное отдаление» автора Ким Вест. Родители укладывают чадо, сами при этом находятся рядом, тихо разговаривают с ним, поглаживают или похлопывают. Постепенно они отдаляются от кроватки, сокращая расстояния один раз в 3 – 4 дня. Результатом будет самостоятельное засыпание крохи, но не сразу, а через несколько недель.
Прежде чем выбрать конкретную методику, подумайте, уместен ли на данный момент переход на новый режим. Убедитесь, что у вас нет противопоказаний:
Посмотрите еще раз все перечисленные методики. Вы наверное заметили: чем быстрее результат, тем жестче способы. Это стресс и для малыша, а для вас. Но это не говорит о том, что в дальнейшем у ребенка будут проблемы с общением, доверием миру. Всё зависит от общей обстановки в доме. Но всё таки мы бы советовали выбирать их, только когда в вашей ситуации важны сроки.
Каждый родитель сам выбирает и сам отвечает на вопрос, что важнее сейчас: спокойный сон или чтобы ребенок улыбался? А будет ли выспавшийся родитель доволен собой, если крошка в это время будет изводиться в крике? Или лучше пару дней помучиться, а потом наслаждаться спокойным сном всю ночь на пару с младенцем.
Также важно учитывать особенности детишек. Кого-то можно быстро научить новым правилам сна и режима, и легко воспринимает нововведения. Кому-то всё новое — большой стресс, сродни экстриму. С такими детками нужен особый подход. Возможно, вы найдете своё индивидуальное решение вопроса.
При выработке привычек засыпания делайте всё с заботой о ребенке, но не забывайте о себе. Так вы добьетесь своей цели экологичными способами.
662 всего, 1 сегодня
Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.
В этой статье мы расскажем о молочной аллергии: ее симптомах, причинах, диагностике и лечении.
Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).
Почему же так происходит?
Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.
Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.
Больше подвержены аллергии детки на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока.
Детки на грудном вскармливании могут отреагировать негативно только в одном случае: если мама сама активно употребляет молочные продукты. Тогда в ее молоке тоже будут содержаться аллергенные компоненты.
Еще в зоне риска груднички, которые родились в семье аллергиков. Больше всех подвержены реакциям дети, у которых оба родителя страдают аллергией.
Организм детей по-разному реагирует на белки. Поэтому и симптомы могут отличаться.
К самым распространенным относятся:
Степень выраженности симптомов у каждого ребенка разная: у кого-то проявится всего один и не сильно, а у кого-то даже после употребления малого количества молочных продуктов появится несколько ярко выраженных симптомов.
Проявиться аллергическая реакция может как спустя 2 часа после еды, так и в течение 2-х суток.
Атопический дерматит — частый симптом
Еще один симптом, который часто встречается у грудничков. Родители могут спутать дерматит с себорейным дерматитом или потницей.
Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что у вашего малыша именно атопический дерматит.
При дерматите поражается кожа на щечках, локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на половых органах, ягодицах, чуть реже — на спине, руках и ногах.
Сначала кожа становится очень сухой, шелушится, а потом начинает мокнуть, образуются корочки.
Симптомы не устраняются, а усугубляются. На фоне такого состояния ухудшается и общее самочувствие ребенка, страдает его нервная система.
При первых подозрениях на аллергическую реакцию на белок обратитесь к врачу — педиатру или аллергологу.
Сначала врач осмотрит новорожденного и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, уточнит, не страдают ли аллергией родители или бабушки, дедушки. Ведь предрасположенность к реакции может передаваться по наследству.
Затем он назначит обследование. Ранняя диагностика и лечение позволит взять недуг под контроль и улучшить состояние грудничка.
Диагностика молочной аллергии — задача непростая. Проблема в том, что симптомы, которыми она сопровождается, характерны и для других заболеваний.
Вот какие методы диагностики применяются:
Деткам на искусственном вскармливании в возрасте до полугода проводят компонентную диагностику аллергии на все три белка.
Если все тесты показали отрицательные результаты, назначают анализ на лактазную недостаточность и целиакию.
При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.
Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.
В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.
Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.
Рацион детей на искусственном кормлении
Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.
При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.
При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.
Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.
Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.
Рацион детей на грудном вскармливании
Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.
Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.
Проще предупредить проблему, чем ее потом устранять. В случае с аллергией на белок нужно учитывать несколько факторов.
Во-первых, предрасположенность младенца. Если среди ближайших кровных родственников есть аллергики, малыш может быть тоже предрасположен к негативным реакциям на молочные белки и другие продукты. Поэтому внимательно следите за реакцией на все, что вы даете ему в пищу.
Во-вторых, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он в большей зоне риска. Поэтому внимательно следите за реакцией на смесь. Поговорите с педиатром. Возможно, учитывая особенности вашего ребенка, он рекомендует сразу давать адаптированные смеси.
В-третьих, если ваш новорожденный на грудном вскармливании, ответственно подходите к тому, что едите вы сами. Через материнское молочко ребенок получает все то, что съела мама, пусть и в меньшей концентрации.
В-четвертых, если у вас есть выбор, кормите ребенка грудью. Это самая лучшая, полезная и безопасная пища для новорожденного.
В-пятых, еще в роддоме позаботьтесь о том, чтобы ребенка не докармливали смесью. Если этого не избежать, дайте свою гипоаллергенную смесь. В роддомах грудничкам дают обычные смеси – и это спусковой механизм для аллергии.
Такие меры предосторожности снизят риски аллергических реакций у вашего новорожденного.
489 всего
Аллергия — это заболевание, которое возникает вследствие негативной реакции организма на аллерген. Им могут послужить продукты питания (например, белки коровьего молока, глютен, бананы), пыльца, шерсть и слюна домашних животных, ткани, укусы насекомых и пр.
В этой статье мы рассмотрим самые распространенные у грудничков аллергены, симптомы аллергии и средства, которые назначают в этом случае маленьким детям.
Признаки аллергической реакции зависят от аллергена. Симптомы можно разделить на несколько групп:
511 всего
Что принесут прививки крошечному малышу 1–2 месяцев — пользу или вред?
Что принесут прививки крошечному малышу 1–2 месяцев — пользу или вред?
Леденящие душу истории о последствиях прививок, время от времени появляющиеся в прессе, заставляют всё чаще задумываться об этом родителей.
Да и российские законы позволяют отказаться от любой предложенной вакцины. Нужно сказать сразу, что процент возможных осложнений у детей после вакцинации невелик, а противопрививочная кампания, развёрнутая в прессе, очень часто приводит к неправильному или однобокому освещению этой проблемы.
Тем не менее, в современной медицине существует несколько точек зрения по вопросам, связанным с прививками.
Мнение некоторых врачей полностью совпадает с рекомендациями Минздрава о всеобщей детской вакцинации, другие специалисты выступают за то, чтобы выработать более индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту.
Главным плюсом, безусловно, является защита маленького детского организма от многочисленных инфекций. Малыш рождается на свет с очень слабым иммунитетом, который не может самостоятельно справляться со многими существующими вирусами. Сопротивляемость детского организма в большой мере повышается естественным путём во время грудного вскармливания, но иногда этой защиты бывает недостаточно.
К примеру, иммунитет к туберкулёзу от матери к младенцу не передаётся, а эпидемиологическая обстановка по этому заболеванию в стране достаточно серьёзная. Именно поэтому прививку от туберкулёза делают ещё в роддоме, на 3–7 день жизни.
Привитый ребёнок на определённый период получает иммунитет к данной болезни. В организме вырабатываются антитела, которые при контакте с больными активизируются и защищают малыша.
Привитый ребёнок, если даже заболеет, перенесёт заболевание легче и, наверняка, избежит осложнений.
Все существующие на сегодняшний день минусы вакцинации основаны на том, что дети после прививок чувствуют себя не лучшим образом, то есть то, что должно укреплять здоровье ребёнка, наоборот, приводит к ухудшению его состояния.
Крошечный карапуз 1–2 месяцев может очень болезненно переносить прививку АКДС (против дифтерии, столбняка и коклюша). После прививки может повыситься температура.
К негативным последствиям прививок, которые делают детям до одного года, относятся и различные аллергические реакции, что тоже очень опасно в младенческом возрасте.
Возраст | Наименование прививки | Вакцинация |
Новорожденные (первые 24 ч.) | 1-я вакцинация против вирусного гепатита В | |
Новорожденные (3—7 дней) | Вакцинация против туберкулеза | БЦЖ-М |
1 месяца | 2-я вакцинация против вирусного гератита В | |
2 месяца | 3-я вакцинация против вирусного гепатита В | |
3 месяца | 1-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 1-я вакцинация против гемофильной инфекции 1-я вакцинация против полиомиелита | АКДС |
4,5 месяца | 2-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 2-я вакцинация против гемофильной инфекции 2-я вакцинация против полиомиелита | АКДС |
6 месяцев | 3-я вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка 3-я вакцинация против вирусного гепатита В 3-я вакцинация против гемофильной инфекции 3-я вакцинация против полиомиелита | АКДС |
12 месяцев | Вакцинация против кори, эпидемического паротита, краснухи 4-я вакцинация против вирусного гепатита В |
Как бы вы ни старались строго придерживаться этого календаря, всё равно у вашего малыша может получиться свой индивидуальный график вакцинации. Иногда детки болеют простудными заболеваниями или страдают какими-либо аллергическими проявлениями.
В этих случаях сроки прививок приходится переносить. Общеизвестно, что нельзя проводить вакцинацию, если малыш болен, иначе могут возникнуть осложнения. После болезни необходимо подождать 3–4 недели. На то¸ что малышей прививают в индивидуальном порядке, могут влиять и перебои с поставкой вакцин в некоторые медицинские учреждения.
Отклонения от календаря возможны при соблюдении ряда общих правил: например, нельзя делать прививки раньше рекомендованного срока; БЦЖ в двухмесячном возрасте делается только после пробы Манту; необходимо строго соблюдать временные интервалы между прививками и т. п.
От многих болезней прививки делаются повторно — это называется ревакцинация. Такая процедура ориентирована на поддержание иммунитета, который уже был выработан благодаря предыдущим прививкам. Её делают строго через определённый интервал времени после проведения первой вакцинации. Например, ревакцинация делается от туберкулёза, краснухи, кори и т. д. (см. таблицу).
Из приведённой выше таблиц
555 всего
Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.
Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.
Основные задачи диспансеризации детей — это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.
До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.
Цель этих консультаций — выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.
Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.
Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.
Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).
В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев — явление отнюдь не редкое.
Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.
Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.
Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.
Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков — крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).
Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.
В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.
Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.
На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).
Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.
По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.
Всего существует 5 групп здоровья:
Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.
548 всего
Маленькие детки подвержены аллергическим реакциям. Их могут спровоцировать разные факторы: продукты, пыльца растений, животные (их шерсть и слюна), пыль, косметические средства. Самая распространенная — пищевая аллергия, в частности на белки коровьего молока.Поэтому вопрос может ли быть аллергия у младенца, не вызывает сомнений. В этой статье мы поговорим о причинах и признаках аллергических реакций у деток, рассмотрим способы их лечения и профилактики.
Развиться аллергическая реакция у маленького ребенка может по разным причинам.
Перечисленные причины в большей мере относятся к пищевой аллергии. Но и встречается она у грудничков чаще всего.
Симптомы зависят от аллергена, иммунной системы и общего состояния здоровья малыша и других факторов. Какие могут быть проявления, расскажем далее.
Реакции кожных покровов
Чаще симптомы аллергии в первую очередь проявляются через кожу. Вы можете заметить на теле младенца сыпь, шелушение, волдыри, покраснение, крапивницу. Дети, которые могут говорить, жалуются на зуд.
Еще один признак — атопический дерматит. Локализуется на щеках, сгибах локтей, под коленками, на ягодицах, шее, вокруг рта и ануса. Кожа на теле в этих местах краснеет и шелушится, а потом начинает мокнуть, появляются корочки.
На фоне кожных высыпаний и зуда меняется и настроение новорожденного: из жизнерадостного малыша он превращается в капризного, нервного и раздражительного. Он плохо спит и ест, постоянно плачет и чешется.
Расстройства желудочно-кишечного тракта
Если родители не предприняли мер по устранению кожных реакций, аллергия может спровоцировать и проблемы в работе ЖКТ.
Запор или диарея, вздутие живота, рефлюкс, колики — вот перечень проблем, с которыми может столкнуться грудничок.
Как реагируют глаза, нос и горло
Как правило, реакция со стороны органов дыхания и зрения возникает на цветочную пыльцу, химические вещества (краску, косметику), пыль, пух, шерсть.
Если у младенца начался нетипичный насморк, слезятся глаза, отекла слизистая, это может свидетельствовать об аллергической реакции.
Также со стороны органов дыхания может возникнуть реакция в виде аллергического бронхита или астмы, боль в горле, хрипы, шумное дыхание.
Системные реакции и критические состояния
Аллерген может спровоцировать повышение температуры.
В особо тяжелых случаях возможен отек Квинке или анафилактический шок. Это критические состояния, они стремительно усугубляются. Требуют немедленной медицинской помощи.
Вот какие симптомы являются поводом к срочному вызову скорой помощи: кожа бледнеет, локально становится напряженной, новорожденный не может дышать, теряет сознание. Счет времени в этом случае идет на минуты, поскольку велик риск асфиксии — удушья, вследствие которого смерть наступает очень быстро, если не оказать помощь. Чтобы спасти малышу жизнь, родителям потребуется выполнить сердечно-легочную реанимацию.
При подозрении на аллергию покажите грудничка аллергологу. Врач осмотрит маленького пациента и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, выяснит, есть ли наследственность (если у малыша кто-то из кровных родственников аллергик, он тоже в зоне риска), проведет диагностику.
Способы выявления аллергена
В индивидуальном порядке врач может направить и на другие обследования — копрограмму, анализ на лактазную недостаточность и пр.
Общая схема лечения
Лечение зависит от провоцирующего фактора. Вот общая схема:
Помните, что схему лечения назначает только врач после обследования и осмотра маленького пациента.
Профилактика рецидивов в будущем
Если провокатор — продукт питания, его исключают. Целесообразно временно исключить любые аллергенные продукты — глютеновые каши, молоко и молочные продукты, рыбу, цитрусовые, помидоры и другие.
Если у малыша реакция на укусы насекомых, одевайте его в одежду с длинными рукавами и штанинами. Коляску накрывайте легкой тканью.
При повышенной чувствительности кожи к синтетике и другим искусственным тканям, выбирайте для ребенка одежду из натуральных материалов — в идеале хлопка.
Если реакция на пыль, проводите ежедневную влажную уборку. Сократите количество мягких игрушек — это известные «пылесборники». Следите за влажностью воздуха. Оптимальная — 40 – 60%. Купите увлажнитель воздуха и гигрометр.
При реакции на шерсть животных ограничьте контакт малыша с домашним питомцем, следите за чистотой в доме — шерсть не должна летать в воздухе, оседать на пол и мебель.
При реакции на пыльцу гуляйте в пасмурную безветренную погоду, в идеале — после дождя. Солнце, ветер и сухой воздух — враги вашего чада.
Около 30% деток-аллергиков забывают о своей проблеме к 3-м годам, а к 12-ти практически все дети «перерастают» ее. Тем не менее, сама по себе аллергия не исчезнет. Только в случае, если родители проводят симптоматическое лечение и профилактику рецидивов, она может пройти. В противном же случае она может усугубиться и принять хроническую форму, тем самым отравляя ребенку всю жизнь.
574 всего
Дисплазия тазобедренных суставов у детей до года — врожденная патология, обусловленная нарушением формирования сустава. Обнаруживается обычно в первые полгода жизни младенцев. Если не начать лечение в раннем возрасте, заболевание приводит к серьезным проблемам. В статье мы расскажем, о его видах, степени тяжести и современных методах лечения, которые применяют ортопеды, и о возможных последствиях нарушения.
Тазобедренная дисплазия у детей до года развивается вследствие изменения структуры суставных поверхностей, которая влияет на мобильность.
Тазобедренный сустав состоит из:
При патологии меняется форма, размеры и отношение структур друг к другу. Дисплазия у месячного ребенка никак не проявляется: малыш в этом возрасте находится в горизонтальном положении, на ноги нагрузки нет.
Развитие тазобедренного сустава происходит, когда структуры начинают тесно взаимодействовать друг с другом. То есть когда кроха начинает садиться и вставать. В идеале у здорового малыша костные и мягкие ткани развиваются пропорционально друг другу — отклонений не бывает.
В противном случае головка бедренной кости не удерживается внутри впадины: она смещается кнаружи и немного вверх. При некоторых движениях она частично выходит из впадины. В сложных случаях кость полностью выходит за пределы ямки — так происходит вывих бедра. Со временем, если ситуация не меняется, полость ямки заполняется соединительной и жировой тканью.
Признаки болезни можно обнаружить у грудного ребенка уже в первый месяц жизни. Мама сама может провести тестирование. Для этого новорожденного нужно положить, лучше на стол. Проследите, чтобы он был в хорошем настроении, не плакал и не капризничал — это может исказить результат.
При осмотре вы заметите такие симптомы:
Мы сейчас говорили об односторонней дисплазии. Если нарушение с двух сторон, разницу вы не заметите. В этом случае разобраться вам поможет симптом щелчка, или Маркса-Ортолани. Младенец лежит на спине, вы сгибаете и разводите ноги. При нестабильности тазобедренного сустава раздается щелчок, который возникает в момент вывиха и вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину.
Ребенок постарше, если патология у него не диагностирована, ходит «на носочках», у него развивается косолапость, выворачиваются пальцы ног. Также он может сутулиться, при этом возникают и прогрессируют различные формы нарушения осанки.
Обнаруженные признаки не являются основанием для постановки диагноза мамой. Если обнаружите отклонения — это всего лишь повод обратиться к врачу-ортопеду. Диагноз ставится исключительно на основе обследования.
Дисплазия суставов у младенцев развивается из-за следующих факторов, действующих негативно во время внутриутробного развития:
В группе риска находятся младенцы:
В некоторых случаях дисплазия может быть одним из последствий травм тазовой области, нижних конечностей, приобретенных деформаций позвоночника и спинного мозга. Это тема отдельного раздела и его мы пока рассматривать не будем.
В зависимости от выраженности патологических изменений суставных поверхностей, выделяют следующие степени дисплазии у детей до года.
Первым идет физиологическая незрелость сустава у новорожденного. У него изменены как костные структуры (они имеют другую форму), так и мягкие ткани (они более эластичные, не способны удерживать кости). Внешних изменений при этом нет: нижняя конечность выглядит нормально, все ее отделы пропорциональные. Это и есть истинная дисплазия у грудных детей, которая проходит при применении консервативных методов коррекции. Кости и хрящи в будущем разовьются хорошо, отклонений не будет.
1 степень, или предвывих. Головка бедренной кости немного смещена. Протекает обычно легко, двигательная активность сохраняется.
2 степень, или неполный вывих. Характеризуется выраженным нарушением расположения костных структур тазобедренного сустава. При движениях связки перерастягиваются, головка бедренной кости значительно смещается относительно костей таза.
3 степень, или истинный вывих. Сопровождается деформацией тканей, формированием контрактур, развитием коксартроза. Приводит к сильным болям, хромоте и инвалидизации. Это запущенная стадия, которая проявляется у взрослых с нелеченой дисплазией.
Дисплазия у месячного ребенка может быть односторонней или двусторонней. При односторонней патологии чаще страдает левая конечность, так как она в матке находится в более согнутом положении, чем правый.
Выделяют 3 вида патологии в зависимости от структурных особенностей и уровня поражения:
Диагноз ставится ортопедом. Обследование начинается с осмотра. Врач выявляет асимметрию кожных складок на ягодицах и бедрах, коленки разной высоты, ограничение отведения ножки в сторону, симптом щелчка.
Второй этап диагностики — инструментальные методы обследования:
УЗИ и рентген — стандарт диагностики. Если результаты не позволяют выставить точный диагноз, или нужно решить вопрос о целесообразности оперативного лечения, врач может направить на дополнительное обследование: КТ и МРТ.
Обычно тактика ведения дисплазии тазобедренных суставов у младенцев такая. Диагноз ставят у новорожденных в роддоме или в условиях поликлиники. Далее назначают консервативные методы лечения и наблюдают. Оценка динамики позволяет определить, есть улучшение или нет. Если нет — ортопед подбирает более радикальные методы.
Используются консервативные методы лечения, которые основаны на применении специальных приспособлений, или конструкций. Они удерживают конечности в положении сгибания и разведения длительное время. Благодаря этому костные структуры и хрящи развиваются пропорционально.
Всё это время головка бедренной кости находится в физиологическом положении: подвывиха, вывиха не происходит, нагрузка на нижнюю конечность не оказывается.
Применяются следующие методы:
Отведению бедер у новорожденных и грудных детей раннего возраста способствуют и самые простые приспособления: детские рюкзаки, переноски, сумки-кенгуру, слинги. Но решение о том, какой именно метод показан в вашем случае — решает только врач.
Обязательно дополните лечение лечебной физкультурой и массажем. Они стимулируют двигательные навыки, предотвращают застойные явления, способствуют гармоничному развитию вашего грудного крохи.
Гимнастика в домашних условиях
Гимнастику вы можете выполнять дома самостоятельно. Если сомневаетесь, попросите вашего врача показать основные движения. Так вы будете уверены, что всё выполняете правильно.
Для хорошего результата необходимо делать гимнастику регулярно: 2 – 3 раза в день, по 10 – 15 повторений. Нужно, чтобы во время манипуляций ваш малыш был в хорошем настроении, не хотел спать. Делайте все движения осторожно и мягко, чтоб не напугать ребенка и не сделать ему больно. Следите за его реакцией. Упражнения такие:
Профилактика тазобедренной дисплазии у новорожденных
Чтобы тазобедренный сустав развивался правильно, нужно ножки держать в разведенном состоянии. С этим прекрасно справляются одноразовые подгузники. Также выполняйте упражнения, описанные ранее. Регулярно посещайте врачей и проходите медицинские осмотры — эти меры позволят вовремя обнаружить патологию и пройти лечение.
Основная задача родителей и врачей — поставить головку бедренной кости на место, пока грудной ребенок не ходит и нет нагрузки. У новорожденных и в первые месяцы жизни еще можно обойтись консервативными методами. Без лечения заболевание начинает прогрессировать с началом прямохождения. Возникают подвывихи, потом и вывихи.
Как отдаленные последствия дисплазии возможны изменение походки и даже хромота, боли, воспалительные процессы, артрозы. Перечисленные состояния требует более радикальных мер, часто — хирургической операции. После них длительный реабилитационный период, дети долго восстанавливаются. Это колоссальная психологическая нагрузка на всю семью и на маленького пациента.
Осложнения у взрослых лечат хирургически и консервативно. Назначают противовоспалительные средства, препараты для восстановления хрящевой ткани. Крайне запущенные дисплазии грозят инвалидизацией и обездвиживанием.
515 всего
Нормы веса новорожденного ребенка — один из критериев оценки его зрелости. После рождения ребенка взвешивают, сверяют полученные цифры с нормой, соответствующей сроку беременности. По полученным результатам можно судить о физическом развитии. Если есть отклонения в ту или иную сторону, необходимо найти причину. В статье мы расскажем о правилах расчета и ситуациях, когда нужно предпринимать какие-то действия.
Нормы веса — это усредненные цифры. На его значения влияет несколько факторов. Первый из них — пол. Мы приведем таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. В этих таблицах указаны значения в цифрах и оценка: очень низкий, низкий, ниже среднего, средний, выше среднего, высокий, очень высокий.
Нам нужны значения от ниже среднего до выше среднего. Всё кроме этого — отклонения, которые требуют анализа ситуации вместе с врачом.
Обращаем ваше внимание, что показатели подходят только для доношенных новорожденных. Для недоношенных существует своя система оценки физического развития.
Нормы веса мальчиков
Оценка показателя | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Масса тела, килограммы | 2.1 | 2.5 | 2.9 | 3.3 | 3.9 | 4.4 | 5.0 |
Таким образом, для мальчиков нормальной считается масса тела от 2.9 до 3.9 кг. Ниже 2.9 кг — — дефицит (гипотрофия), выше 3.9 кг — избыток, то есть паратрофия.
Нормы веса у девочек
Оценка показателя | Очень низкий | Низкий | Ниже среднего | Средний | Выше среднего | Высокий | Очень высокий |
Масса тела, килограммы | 2.0 | 2.4 | 2.8 | 3.2 | 3.7 | 4.2 | 4.8 |
Мы видим, что нормой веса новорожденных женского пола являются значения 2.8 – 3.7 кг.
В первые сутки в родильном доме ребенок теряет свои граммы. Это происходит по нескольким причинам:
Малютка может потерять 10% от первоначальной массы тела в течение 4 – 5 дней. Это не значит, что он худеет. Наоборот, уходит всё ненужное: меконий, отеки, лишняя жидкость. Недоношенные детки теряют больше веса, чем доношенные: до 15% и более. Если ваш новорожденный кроха потеряет больше этой цифры, неонатолог обязательно обратит внимание на это и предпримет необходимые меры, чтобы выявить причину и устранить ее.
Потеря лишней влаги не опасна для организма. На 3 – 4 сутки в повторнородящих, у первородящих чуть позже, появляется молоко. Мамино молоко содержит достаточно жидкости, поэтому дополнительно допаивать кроху не нужно. Главное — кормить его по требованию, чтобы он получал достаточно питания, согласно его потребностям.
Обращайте внимание на цвет кожных покровов и на их цвет, на количество мочеиспусканий и их объем (сколько раз меняете памперсы). Если все эти параметры соответствуют норме — значит, волноваться нет причин.
Индекс Кетле можно применять к людям любого возраста, не только новорожденным. Но у малышей своя система анализа. Для расчета нам нужно знать рост младенца в сантиметрах и его массу тела в граммах.
Например, масса новорожденного 3300 г и рост 51 см. 3300 : 51 = 65
Индекс Кетле получился 65. Средними при этом являются значения 60 – 70. Значит, у нашего теоретического пациента всё в порядке. Если цифра получится выше или ниже этих границ, проконсультируйтесь с педиатром. Учтите, что формула применима только к деткам, которые родились в срок.
Формула учитывает среднемесячную прибавку в весе — 800 г. Для точного расчета:
Также вы можете воспользоваться табличками ВОЗ для мальчиков и девочек: в них есть значения от рождения до 13 недель.
Масса зависит от множества факторов. Некоторые из них способствуют избыточному весу, а некоторые наоборот — дефициту. Перечислим их:
Контрольное взвешивание проводится, когда нужно узнать, достаточно ли малышу грудного молока. В случае с искусственным вскармливанием проблем с контролем количества принятой пищи нет.
Правила взвешивания такие:
Если результаты покажут, что молока недостаточно, значит, маме нужно думать об усилении лактации. Попросите педиатра, который наблюдает вашего новорожденного, подобрать препарат.
До 10 дней расчет проводится по формуле: объем молока = 2% массы тела умножить на количество дней жизни. Например, наша вымышленная малютка с весом 3 200 на пятый день жизни должна съедать в день 320 мл молока. Делим эту цифру на количество кормлений.
Для детей постарше применяется другой способ. От 2-х до 4-х недель необходимой является объем молока 1/5 массы тела в сутки, от 6-ти недель до 4-х месяцев — 1/6.
Антропометрические данные дают часть информации о развитии малыша. Вы сравниваете ваши цифры со средними показателями здорового малыша: желательно, чтобы они входили в нормальные значения. Но могут быть и отклонения: превышение или дефицит. К счастью, не во всех случаях они говорят о патологии.
Избыточный вес
Издавна пухлые щеки, обилие складок считалось признаком хорошего здоровья. Но медицина говорит об обратном: стоит насторожиться, если масса тела вашего карапуза превышает средние значения. Причины могут быть следующие:
Беременная весь срок наблюдается у врача акушер-гинеколога и проходит обследования, сдает анализы. После родов эстафету принимают неонатологи и педиатры: они проводят диагностику новорожденного, следят за его развитием.
Если вы соблюдаете все предписания врача, заболеваний никаких нет, у младенца также никаких отклонений не обнаружено, но значения выше нормы — значит для волнений нет причины. Ведите активный образ жизни, приучайте ребенка к такому режиму. Со временем его масса тела должна нормализоваться — следите за этим вместе с вашим врачом. Ведь избыточный вес, ожирение не так уж редки и среди детей. К тому же, большая масса — нагрузка на суставы ребенка, ему потом будет тяжело садиться, ползать, а потом и ходить.
Дефицит веса
К недостатку могут привести:
В этих случаях говорят о задержке внутриутробного развития: плод недополучает питательные вещества, поэтому развиваются дистрофические изменения. В зависимости от причины врач подбирает лечение.
Конституциональные особенности передаются по наследству, также как и цвет волос, глаз или характер. Но это не значит, что малыш будет копией мамы или папы: возможно, он унаследует черты дальнего родственника.
Конечно, вычисление нормы веса новорожденного ребенка важно. Он в дальнейшем влияет на его здоровье, особенно если причиной отклонений является какое-либо серьезное заболевание. Но если это просто особенности конституции, малыш в будущем быстро набирает вес или нормализует его, если была паратрофия. Главное для него сейчас — забота и уход мамы и папы, соблюдение режима дня, достаточное питание и прогулки.
533 всего
У младенцев в первые месяцы жизни несовершенны и продолжают формироваться все системы организма, в том числе и механизмы терморегуляции. Поэтому температура тела новорожденного может иметь показатели, отличающиеся от тех, к которым привыкли взрослые. Предлагаем разобраться в том, какие цифры являются нормальными, а какие — требуют немедленного вмешательства.
Система терморегуляции формируется к концу первого года жизни малыша. До этого времени ребенок адаптируется к внешней среде, которая гораздо менее комфортная и непривычная для организма, чем материнская утроба. Тело новорожденного учится воспринимать различные воздействия, формируются реакции на тепло, холод, пищу.
В первые дни после рождения нормальными считаются показатели до 37,5 градусов при измерении в подмышечной впадине, до 37,3 — во рту и до 37,7 при ректальных замерах. Стоит учитывать, что такие цифры не указывают на высокую температуру при условии хорошего самочувствия — если ребенок нормально кушает, спит, у него появились стул и мочеиспускание.
По мере приспособления к условиям внешнего мира, у младенца устанавливается полноценная терморегуляция, и показатели приближаются к привычным. Ниже представлены значения, на которые можно ориентироваться:
Возраст (месяцы) | Норма С |
1-3 | 36,8-37,7 |
4-6 | 36,2-37,5 |
7-12 | 36,0-37,2 |
Считается нормальным повышение до верхнего уровня, когда ребенок активно двигается, долго плачет или кричит. Если показатель долго держится на максимальной возрастной отметке либо превышает его, стоит исключить возможные провоцирующие факторы.
Если у взрослого человека температура тела растет на фоне инфекций, простуды или воспалительных процессов, то у грудничка для отклонений от нормы гораздо больше причин.
При повышенной температуре
Это могут быть:
Кроме факторов внешней среды, повышенная температура тела возникает и при внутренних проблемах: длительных запорах — более 3 дней на искусственном и более 7 дней на грудном вскармливании, ОРВИ и кишечных инфекциях, воспалении слизистых оболочек глаз, ушей, носа. Важно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших подозрениях на неполадки вызывать врача. Инфекционно-воспалительные заболевания у детей 1 года жизни — достаточно серьезная ситуация, требующая внимательного контроля.
При пониженной температуре
В первые сутки после рождения пониженные значения считаются нормой — тело ребенка привыкает к воздушной среде после водной. При этом кроха рождается с теми же температурными показателями, что у мамы, а последующие несколько часов значения снижаются в ответ на резко сменившийся микроклимат окружающего пространства. Через 1–3 дня цифры приходят к возрастной норме, при этом у недоношенных детей этот период может несколько затянуться.
В первый год жизни появление на термометре значений ниже 36 градусов может быть связано со следующими факторами:
Отклонение в меньшую сторону от нормальных значений у новорожденного возможно и при анемии, врожденном гипотиреозе, гипогликемии.
Врачи-педиатры не рекомендуют давать жаропонижающие препараты, если отметка термометра не превышает 38,5. Такие показатели считаются нормальным признаком активизации иммунитета, который борется с вирусами и бактериями. Важно не мешать защитным силам организма, особенно в первые двое суток болезни, когда наблюдается наибольшая концентрация патогенных микроорганизмов. Но на самотек дело пускать не стоит.
Однако отметка выше 38,5–38,7 свидетельствует об интоксикации. У новорожденных любые патологические процессы развиваются быстро, что опасно осложнениями. При высокой температуре тела может возникнуть сосудистый спазм и судороги, поэтому своевременные меры необходимы.
Обязательно снижайте температуру у новорожденного ребенка:
Лучшее решение — вызвать участкового педиатра или скорую помощь. До приезда доктора можно самостоятельно дать детскую дозировку разрешенных препаратов.
В некоторых случаях для снижения температуры тела на 1–2 градуса достаточно создать комфортный микроклимат в помещении — проветрить комнату и поддерживать в помещении температуру до 20–22 С°. Также для облегчения состояния ребенка оденьте его в легкую одежду — хлопчатобумажные трусики и маечку, боди. Постоянно предлагайте чуть теплое питье — грудное молоко, воду, если грудничку более 6 месяцев — компот, травяной чай, морс. Обеспечьте спокойное времяпрепровождение — исключите активные игры.
При сильно повышенных значениях дайте грудничку жаропонижающее — препараты на основе парацетомола (сиропы Эффералган, Панадол, свечи Цефекон) или ибупрофена (сироп Нурофен).
При понижении температуры стоит сделать следующее. Оденьте кроху немного теплее и проследите, чтобы вещи были сухими. Лучше предварительно прогреть их утюгом. Дайте теплое питье, устраните все сквозняки в доме. Постарайтесь дать ребенку поспать, а потом предложите активные, но не слишком утомляющие и изматывающие игры.
Если значения температуры тела остаются низкими после плача, активности, еды, обратите внимание на другие тревожные, необычные симптомы. Обязательно сообщите доктору о недомогании новорожденного.
Избегайте перегревания и переохлаждения грудничка, соблюдая рекомендации:
Самое главное — трезвый рассудок. Дети в первые 12 месяцев жизни очень уязвимы. Но это не значит, что нужно давать лекарства при малейших симптомах и подозрениях, но и относится равнодушно не стоит. Помните, что вероятность перегрева и переохлаждения очень высока, когда взрослые впадают в крайности с одеждой, проветриванием, купанием. Оптимально — одевать кроху на 1 слой одежды теплее, чем себя, а в доме создать комфортную температурную обстановку с поддержанием нормальной влажности воздуха.
501 всего, 1 сегодня
Какие признаки говорят о начавшихся родах. Первая и вторая беременность: отличия. Когда ехать в роддом.
С 37-ой недели беременность считается доношенной. И именно с этого периода большинство будущих мам начинает еще пристальнее прислушиваться к своему организму: нет ли признаков начинающихся родов? В норме в период с 37-ой по 42-ю неделю и происходит радостное событие — рождение на свет малыша.
В этой статье мы рассмотрим, по каким признакам можно понять, что роды скоро начнутся или уже начались.
Отдаленные предвестники родов
За 2 недели или даже раньше вы можете заметить первые «звоночки» приближающейся встречи с крохой. Не впадайте в панику, ведь вы ждали этого события долгие 9 месяцев! Ранние предвестники — это еще далеко не роды.
К самым первым признакам отнесем такие:
Рассмотрим каждый из признаков подробнее.
Изменения психоэмоционального состояния
Женщина резко становится рассеянной, апатичной, все забывает, «витает в облаках». Некоторые девушки, наоборот, становятся возбужденными, у них появляется энергия. Своего пика это состояние достигает за пару дней до появления на свет ребенка в виде синдрома гнездования. Проявляется тем, что будущая мама может затеять генеральную уборку, пожелает переставить мебель или заново обустроить детскую.
Опущение живота
Опущение становится заметно в зеркале. Девушка замечает, что ей вдруг стало легко дышать, не мучает изжога. Это происходит потому, что головка малыша продвигается вниз, матка меньше давит на легкие.
Боли в пояснице
Будущей маме труднее сидеть, в этом положении ей неудобно и больно. Могут возникать прострелы в пояснице. Они связаны с тем, что малыш постепенно смещается вниз и давит на нижний отдел позвоночника. В то же время крестцово-подвздошная соединительная ткань растягивается. В совокупности это и приводит к болям в поясничном отделе позвоночника.
Учащенное мочеиспускание
Матка опускается ниже, но начинает сильнее давить на мочевой пузырь. Поэтому будущую маму донимают частые позывы к мочеиспусканию. Если это ваш случай, не игнорируйте и не терпите позывы: опорожняя мочевой пузырь, вы избавляетесь от лишней жидкости и уменьшаете отеки.
Потеря веса
Беременность поддерживает гормон прогестерон. Он же способствует накоплению в организме жидкости. Поэтому женщина на протяжении всех 9-ти месяцев набирает вес. Но за несколько дней (а то и за 1 – 2 недели) до родов она может резко сбросить от 0,5 до 3-х кг. Связано это со снижением концентрации прогестерона и повышением эстрогенов в этот период.
Прогестерон больше не задерживает жидкость, а эстрогены ее выводят. Потеря веса — это спадание отечности с рук, ног, пальцев. Чем больший вес набрала девушка за беременность, тем сильнее отеки и тем сильнее на “похудеет” перед родами.
Если вы в 1 – 2 триместре не могли надеть кольцо или определенную обувь, попробуйте сделать это незадолго до ПДР. Попытка увенчалась успехом — это один из первых признаков того, что роды не за горами.
Диарея
Большинство женщин во время беременности страдают запорами. Но незадолго до встречи с крохой вдруг возникает другая проблема — диарея. И снова «виновники» эстрогены, которые выводят в кишечник воду и усиливают перистальтику.
Послабление стула перед рождением ребенка кардинально отличается от расстройства пищеварения вследствие отравления. В первом случае наступает облегчение, оно не сопровождается дискомфортом, болями, а испражнения не имеют неприятного запаха. Стул может быть до 3-х раз в день.
Если же у вас началась диарея, рвота, повысилась температура, появились болезненные ощущения в животе, — это повод вызывать бригаду «скорой помощи».
Теперь поговорим о признаках, которые появляются почти перед самым началом родовой деятельности.
Отхождение слизистой пробки
Во время вынашивания малыша шейка матки продуцирует слизь, из которой формируется пробка. Этот комочек закрывает вход в родовые пути и защищает плод — от инфекций, внешних воздействий. Он может иметь бурый, молочный или желтоватый цвет или быть прозрачным. Это варианты нормы. А вот пробка красного цвета — опасно! Это может быть сигналом о преждевременной отслойке плаценты, что угрожает и маме и ребенку.
Отойти она может и за 2 недели, и за 2 дня, и за 2 часа до рождения малыша — у каждой беременной индивидуально. А может и вовсе не отойти, но при этом женщина на своем нижнем белье заметит слизь или кровь. У некоторых пробка отходит уже на родильном столе.
Происходит это без боли или других неприятных ощущений, может отойти сразу или частями. Поэтому девушка обычно замечает сгусток на своем нижнем белье.
Излитие околоплодных вод
Происходит, когда разрывается амниотическая сумка, или плодный пузырь. Это верный признак начинающихся родов, ведь без вод малыш проживет лишь несколько дней. Поэтому, вероятнее всего, роды начнутся в течение суток после излития амниотической жидкости. Но ждать, пока начнется рождение малышы, нельзя — длительный безводный период негативно отражается на нем.
Воды «отходят» либо сразу, либо по каплям. Процесс похож на мочеиспускание — из половых органов вытекает теплая жидкость, в норме прозрачная, без неприятного запаха, ее объем может быть разным. Но если при мочеиспускании ощущается облегчение, то при излитии вод этого нет.
Если начали отходить воды, это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Хотя они могут отойти и на акушерском кресле. Поэтому если у вас есть другие признаки начинающихся родов, но воды не отошли, то ориентируйтесь на них и не ждите излития амниотической жидкости.
Запомните цвет вод и наличие в них неприятного запаха — это важная информация для медицинских работников.
Когда малышу приходит время появиться на свет, мышцы матки периодически сокращаются и тем самым выталкивают (изгоняют) ребенка из организма мамы. Эти сокращения и называются схватками.
Различают 2 их типа — тренировочные и истинные. Это, пожалуй, самый главный признак начинающихся родов.
Тренировочные схватки
Тренировочные или ложные схватки Брэкстона-Хиггса могут начаться задолго до родов, например еще на 30-ой неделе беременности. Вот как они протекают:
Такие сокращения необходимы только для того, чтобы подготовить организм к родовой деятельности.
Каким образом это происходит? Во время сокращений шейка матки размягчается, раскрываются тазовые кости и мышцы матки локально сокращаются. Это подготовительный этап к процессу, который предстоит пройти организму при рождении маленького человека.
Но как понять, что начались роды?
Истинные схватки
Истинные схватки — это сигнал о том, что родовая деятельность началась. Они появляются за несколько часов до рождения малыша.
Вот особенности их протекания:
Ощущения во время этого процесса у каждой роженицы разные: одним очень больно, другим просто неприятно, а кто-то и вовсе просит эпидуральную анестезию; кому-то отдает боль внизу живота, а кому-то — в поясницу. Все зависит от болевого порога, психологического настроя и особенностей протекания родов. Промежуток между сокращениями тоже у каждой девушки отличается.
На каждой фазе шейка матки имеет разную степень раскрытия, продолжительность и паузы между сокращениями тоже отличаются, как и ощущения женщины.
Первая: начальная, или скрытая
Вся фаза длится максимум 8 часов. Сначала продолжительность 15 секунд с паузой в 15 –30 минут. К концу фазы длительность увеличивается до 45 секунд, а пауза сокращается до 5 минут.
Степень раскрытия шейки матки на этой фазе — 3 см. Девушки часто пропускают этот этап, поскольку протекает он без боли. А если еще и во сне, то из вполне можно «проспать». Фаза дает будущей маме время, чтобы завершить свои дела, принять душ, перекусить и собраться в лечебное учреждение.
Вторая: активная
Если женщина рожает впервые, эта фаза длится от 3-х до 5-ти часов. Сокращения мускулатуры происходят чаще, они дольше и доставляют боль. Их длительность — от 40 до 60 секунд, а пауза — 2 – 5 минут.
К концу этого этапа шейка матки раскрывается на 7 см. Самое время поторопиться в роддом — медлить некогда.
Третья: переходная, или фаза замедления
Это фаза полного раскрытия шейки матки. Сокращения мускулатуры длятся 1 минуту, а пауза между ними составляет максимум 3 минуты. Это означает, что родовой канал открыт и вот-вот начнется потужной период.
Девушки обычно ощущают давление на задний проход и желание опорожнить кишечник, но самом деле это — начало потуг.
У тех, кто рожает первого малыша, этот этап длится от получаса до 2-х часов, а повторнородящие и вовсе могут миновать его.
Как считать сокращения матки
Шаг 1. Отметьте время первого сокращения. Это важная информация для врача, который будет оказывать родовспоможение.
Шаг 2. Возьмите часы или секундомер, ручку и бумагу.
Шаг 3. Отмечайте каждое сокращение: когда началось и завершилось.
Если по истечению времени вы не сможете считать сами, попросите близких. В принципе, достаточно просто запоминать, сколько времени прошло между предыдущим и последующим сокращением. Ведь смысл такого счета — не пропустить момент, когда между ними будет пауза в 5 – 10 минут. Это оптимальное время ехать в больницу.
Еще один вариант — скачать бесплатное приложение на телефон. Таких сейчас представлен большой выбор. Приложение автоматически все посчитает и зафиксирует. Ваша задача — только вносить время начала и окончания каждого сокращения.
На что обратить внимание
Если у вас начались истинные схватки, но до предполагаемой даты родов еще далеко, это признак того, что они начались преждевременно. Вызывайте бригаду «скорой помощи» и езжайте в больницу.
Если вы рожаете второго и более ребенка, вам тоже не стоит ждать – лучше заранее приехать в родильный дом, ведь все может начаться намного быстрее, чем вы ожидаете.
В первую очередь это болезненные ощущения в области нижней части живота, пояснице. Девушки их описывают как тянущие. Если дата родов у вас сегодня или в ближайшие дни, это может свидетельствовать о том, что все скоро начнется. Если же нет, то это может быть только подготовкой к предстоящему событию и волноваться не о чем.
Например, болезненные ощущения напоминают те, которые вы испытывали во время месячных. Это, скорее всего, еще не признак родов. Такие ощущения могут начаться за несколько недель до них.
А вот «прострелы» в области поясницы и лобка или тянущие боли в крестце вполне могут быть одними из первых признаков скорых родов.
Еще один признак — если ребенок стал менее активным. Он уже очень вырос, ему тесно в животике у мамы и он очень скоро готов появиться на свет. Поэтому не пугайтесь, если ваш малыш вдруг «затих». Но если такое спокойствие внушает тревогу, лучше обратитесь к гинекологу, чтобы развеять сомнения.
Протекание беременности и родов зависит от множества факторов: возраста и состояния здоровья женщины, ее самочувствия. Если роды повторные, то играет роль, как давно она родила предыдущего ребенка и каким путем (естественным или через кесарево сечение). Поэтому утверждать, что вторые и последующие роды проходят легче и быстрее, на 100% нельзя.
Есть некоторые нюансы протекания повторной родовой деятельности. А именно — отсутствие некоторых первых признаков родов. Особенно это касается мамочек детей-погодок. Вот эти особенности:
У повторно рожающих меньше риск разрывов, малышу легче идти по родовым путям, а значит снижается риск травм.
Сам характер наступления родовой деятельности тоже меняется. Если при первой беременности признаки скорой встречи с крохой появлялись постепенно, плавно, то при второй все кардинально отличается.
Родовая деятельность начинается внезапно и резко без какой-либо подготовки к процессу. Он протекает интенсивнее, ощущения сильнее, но и появляется на свет ребенок быстрее. Поэтому если вы ждете второго малыша, будьте предельно внимательны к своему состоянию. И как только заметили первые признаки родов, езжайте в больницу, особенно если беременность доношенная или приближается предполагаемая дата родов.
Если вы подозреваете, что пора в роддом, постарайтесь успокоиться и настроиться на позитивный лад. А по признакам ниже вы поймете, собираться вам в лечебное учреждение или нет.
Если у вас отошли воды и есть настоящие схватки (4 и более в течение часа), они становятся интенсивнее, а боль отдает в поясницу и крестец, — это верные признаки того, что скоро вы встретитесь со своим новорожденным счастьем.
Когда периодичность между сокращениями мышц матки 30 – 60 минут, то у вас еще много времени впереди. Не спешите вызывать «скорую помощь» или такси — есть время спокойно собраться и еще пару часов можете провести дома.
Ситуации, когда нужно собираться в медицинское учреждение:
На ней останется жидкость, и врач по ее виду и запаху оценит состояние малыша.
В большинстве случаев беременность и роды протекают так, как это запланировано природой. Но иногда возникают экстренные ситуации, когда незамедлительно нужно вызывать бригаду «скорой помощи» и мчаться в роддом. Ниже мы расскажем о таких ситуациях.
Все перечисленные состояния оцениваются как острые и требующие немедленной помощи маме и ребенку.
Роды — процесс индивидуальный. У каждой они начинаются и протекают по-разному. Мы рассказали вам о симптомах начинающейся родовой деятельности. Вы можете ориентироваться по ним, сравнивая со своими ощущениями. Но не обязательно найдете у себя все из перечисленных признаков. И очередность их возникновения также может отличаться. И это нормально.
Главное — внимательно прислушиваться к своему состоянию и доверять интуиции. Если у вас есть хоть малейшие опасения, проконсультируйтесь с гинекологом или обратитесь за помощью в медицинское учреждение.
В конце концов, самое главное — это здоровье малыша, а также спокойное эмоциональное состояние будущей мамы. И мы желаем вам этого!
695 всего, 2 сегодня
Выписка из роддома — долгожданное и волнительное события. Многие мамочки боятся что-то упустить, забыть, нарушить — на первый взгляд кажется, что все сложно и непонятно. Расскажем, как подготовиться к выписке мамы с новорожденным — какие собрать вещи и документы, как все организовать, чтобы мероприятие запомнилось только положительными моментами.
Процесс включает как медицинские, так и торжественные аспекты. Если у мамы и ребенка все хорошо, то их отпускают домой. Перед выпиской медицинский персонал проводит инструктаж — роженице рассказывают, как ухаживать за собой и малышом. Затем выдают документы и проводят в специальную комнату для переодевания мамы и новорожденного. Дальше — личный выбор каждого. Встреча из роддома может быть скромной, с небольшим количеством человек или праздничной — с шариками, фотографами, компанией родных и друзей.
Когда мамочка с малышом готовы, их провожают к встречающим. Младенца передают папе или дедушке. Родственники традиционно вручают медперсоналу подарки, а женщине — цветы. Весь процесс занимает примерно 30-45 минут. Если приглашен оператор, то съемку можно продолжить на улице, и тогда мероприятие длится дольше.
Новоиспеченной маме после родов хочется поскорее домой — в привычную обстановку. Но в роддоме есть правила, определяющие сроки выписки женщин и младенцев. Длительность пребывания мамы с ребенком зависит от способа родоразрешения, наличия или отсутствия осложнений и общего состояния здоровья обоих. После естественных родов без осложнений выписывают на 3 – 4 сутки, после операции кесарева сечения — на 5 – 6 сутки. При наличии возникших патологий сроки могут быть увеличены до 10 – 12 дней.
Если требуется дальнейшее лечение, то малыша или женщину переводят из роддома в специализированные отделения — детские и гинекологические. Бывают случаи, когда выписывают только маму, а ребенка оставляют наблюдать. Если же не все в порядке со здоровьем у мамочки, то младенец находится в отделении новорожденных до момента, пока акушер-гинеколог не даст разрешение отправляться домой.
После рождения малыша медицинский персонал устанавливает предварительный день выписки. Накануне этой даты проводят обследование. Роженицу отпустят домой при следующих условиях:
Выписка новорожденного из роддома возможна в том случае, если у малыша в норме все рефлексы, хороший состательный рефлекс, наладились стул и мочеиспускание. Также смотрят анализы крови, состояние кожных покровов. Новорожденного не отпустят домой при наличии следующих проблем:
Недоношенных детей всегда наблюдают дольше даже без видимых проблем. Если выписка разрешена, то ее обычно проводят в промежуток с 10 до 15 часов дня — когда окончательно готовы все документы и анализы.
При выписке из роддома роженице выдают документы, необходимые для ЗАГСа, женской консультации и детской поликлинике. Вы получите справку о рождении ребенка с указанием сведений о матери. На ее основании оформляется свидетельство о рождении.
Маме на руки выдают выписной эпикриз с информацией о том, как протекали беременность и роды, об осложнениях в послеродовой период, а также о том, какое лечение проводили роженице. Полученную справку необходимо отдать гинекологу из женской консультации в течение недели после выписки из роддома.
Для новорожденного выдадут следующие документы:
Документы на младенца в течение 3 дней после выписки заберет педиатр или патронажная сестра у вас на дому.
Оптимально собрать сумку для мамы и ребенка заранее. Тогда вы будете спокойны, и мужу не придется в суете носиться по магазинам после рождения малыша. Перечень вещей немного меняется в зависимости от сезона. Зимой нужно больше теплых вещей для роженицы и крохи.
Что нужно для новорожденного
Рекомендуется взять следующие принадлежности:
На выписку из роддома выбирайте одежду для малыша из натуральных тканей с наружными швами и удобными застежками. Заранее постирайте вещи специальным детским порошком и прогладьте с изнанки. Обычно комплект для новорожденного включает 2 шапочки — легкую и теплую, пеленки, слип или ползунки с распашонкой, а также конверт.
В летнее время выбирайте конверт или одеяло из легкой ткани без подклада, осенью подойдет утепленный вариант — с флисом или плюшем, зимой — комбинезон или конверт на овчине.
Для мамы
Для пребывания в родильном отделении понадобятся послеродовые трусики и прокладки, предметы личной гигиены (моющие средства для лица и тела, зубная щетка и паста), тапочки, полотенце, бандаж послеродовой, прокладки для груди, крем от трещин для сосков. На выписку дополнительно понадобятся удобная обувь и одежда, косметичка, фен, плойка при желании.
Если считаете нужным, возьмите средства для укладки волос и другие необходимые элементы для создания образа. Важно чувствовать себя уверенно, если намечается фотосессия или съемка ролика.
Желательно, чтобы еще до рождения малыша все было собрано: сумки с вещами для вас и крохи, пакет документов в роддом: паспорт, полис, обменная карта, родовой сертификат. Желательно подготовить и комплект вещей на выписку. Так вы будете уверены, что родные точно привезут то, что нужно.
Учитывайте, что размер одежды и обуви мог увеличиться из-за набора веса и отечности. Приобретайте вещи посвободнее, чтобы не ощущать скованности. Идеальный вариант — футболки, туники, платья-разлетайки. Многие предпочитают красивые спортивные костюмы. Некоторые вовсе не переживают и берут одежду, которую носили во время беременности.
Что касается подготовки дома, то оптимально заранее погладить пеленки, ползунки, распашонки, чепчики, подготовить средства по уходу за малышом, чтобы по возвращению домой вам было комфортно. Но с этой задачей может справиться и муж. Если вы уверены, что он справится, то доверьте часть хлопот супругу — для мужчин очень важно участвовать в важном событии и понимать собственную значимость.
На новоиспеченном отце большая ответственность за подготовку дома к возвращению жены и малыша. Нужно позаботиться не только о подарках, но и о порядке в доме, приобретении недостающих средств и принадлежностей. Мужчине стоит проверить, куплены ли:
Необходимо продумать, где будут размещаться предметы первостепенной необходимости. Желательно приобрести детский комод, тем более многие модели предусматривают наличие пеленатора.
В доме, где живет малыш, должно быть всегда чисто и комфортно. Накануне выписки из роддома мужчине стоит провести влажную уборку, расставить все по местам. Необходимо позаботиться о подарках, цветах жене и медицинскому персоналу. Женщине важно ощущать, что она любима, а врачей стоит поблагодарить за помощь в появлении на свет долгожданного чуда. Новоиспеченному отцу нужно подумать и об угощении для гостей, если планируется застолье.
Важно понимать, что рождение малыша — хоть и счастливое событие, которое станет для семьи настоящим праздником, это еще и тяжелый труд для женщины. Отлично, если молодой отец позаботится о еде для супруги — приготовит ей полезный, но сытный обед. Стоит оградить мамочку от чрезмерного общения, шума и суеты — после родов важно отдохнуть, восстановиться и набраться сил. Крохе тоже вредно излишнее внимание и большое скопление людей. Во всем нужна мера.
829 всего
На 32-й неделе беременности женщина официально выходит в декрет. Именно с этого времени вы можете вплотную заняться подготовкой ко встрече с малышом: подготовить детскую комнату, выбрать коляску, покупать милые одежки и, конечно же, собрать сумку в роддом — для себя и малютки.
Учтите, что каждый роддом выдает женщинам свой список нужных вещей. Поэтому лучше заранее узнать о нем на сайте своей клиники, на форуме у родивших там девушек или позвонив по телефону в регистратуру.
А мы расскажем вам, какие вещи точно нужно положить, с какой сумкой можно в роддом ехать и как организовать все эргономично и удобно для вас и персонала.
В бутиках для будущих мамочек и деток предлагают готовые решения — сумки для беременных в роддом. В них уже содержатся аксессуары для женщины и новорожденного. Это удобно, но мы все же рекомендуем собрать все самостоятельно по списку, который выдаст вам ваш роддом.
Во-первых, вы купите детские вещички на свой вкус. Ведь что может быть приятнее?!
Во-вторых, списки необходимых вещей в каждом роддоме отличаются. Поэтому вполне вероятно, что вам придется потом докупать недостающие позиции.
В-третьих, самостоятельная подготовка сумки для беременных в роддом обойдется дешевле.
Первое, что нужно положить в нее — документы. Их перечень зависит от клиники, в которой вы будете рожать, планируете ли вы партнерские роды или нет и других факторов. Поэтому уточните список документов в своей клинике.
Мы же приводим перечень документов, которые нужны в любом родильном доме:
Если вы оформляетесь в патологию беременности, понадобится направление консультации, в которой вы наблюдались.
Если по ряду причин специалист направляет вас в дородовое отделение заранее, положите вещи, которые обеспечат вам комфортное пребывание в клинике. Вам понадобятся: одежда — ночная рубашка для сна, халат или спортивный костюм, носочки, резиновые тапочки; средства гигиены — зубная паста и щетка, мочалка, шампунь, гель для душа, бритва для депиляции деликатных зон; телефон и зарядное устройство.
Чтобы время шло веселее, можно взять книгу или журнал.
В пакет на роды можно положить только самое нужное для мамы и малыша.
Вот перечень для мамы:
Если вы будете рожать с мужем, ему тоже нужно взять с собой резиновые тапочки и сменную одежду.
Новорожденному ребенку соберите вещи, которые ему понадобятся в первые минуты после рождения. Вот такое должно быть содержимое сумки в роддом для малыша, если он родился весной или летом: подгузник, носочки, чепчик, хлопковая или байковая пеленка. Сразу после рождения на ребенка наденут эти вещи.
Не набирайте с собой много вещей. В первые дни после рождения малыша вам понадобится не так много:
С прошлой сумки у вас останутся предметы гигиены и аксессуары для волос.
Если вы не хотите пользоваться больничным постельным бельем и полотенцами, положите и их. Заранее уточните: возможно, в вашем родильном доме их и не выдают. То же касается и посуды: не хотите пользоваться чужой — берите свою.
Что положить в сумку в роддом ребенку
В послеродовом отделении новорожденному понадобится одежда, гигиенические и детские уходовые средства.
Памперсы для новорожденных: вам понадобится 5 – 6 подгузников в день. Для малюток весом до 2,5 кг подойдет размер 0, для малышей весом от 2,5 до 5 кг — размер 1. Ориентируйтесь по весу, который вам сказали на последнем УЗИ.
Детские средства по уходу: крем под подгузник, влажные не ароматизированные салфетки, детское мыло или гель для мытья.
Пеленки. Хлопковые и байковые. На всякий случай можно положить плед (флисовый, махровый).
Одежда: в некоторых клиниках деткам выдают одежду, но приятнее собрать ее самостоятельно. Понадобятся: носочки, шапочки на завязках, «человечки» или боди со штанишками, «царапки». Каждой единицы возьмите по 2 – 3 штуки.
Выбирайте кофточки и комбинезоны, которые застегиваются на кнопки, а не надеваются через голову. Одежда для младенцев должна быть изготовлена из хлопка, иметь наружные швы и мягкие широкие резинки. Посмотрите на фото примеры идеальных первых одежек.
Кроме детских вещей и аксессуаров, в перечне необходимых позиций в сумке могут быть и лекарственные препараты, например капли с антибактериальным действием для глаз. Вот почему важно перед сборами своих и детских вещей ознакомиться с перечнем вашего родильного дома.
Сумку в роддом для малыша можно привезти вместе с остальными пакетами при оформлении, а можно родным сразу после рождения малютки. Собрать пакет нужно заблаговременно.
На выписку весной в сумку в роддом 2020 положите: «человечек» или боди с ползунками, хлопковый или фланелевый чепчик и демисезонный конверт. Если весна прохладная, необходим дополнительный флисовый или махровый слой — это тоже может быть «человечек» или кофточка с длинным рукавом и штанишки. Посмотрите на фото.
Если ребенок родится летом, то новорожденному достаточно хлопкового «человечка» или боди с ползунками, трикотажного чепчика и легкого конверта или пледа.
Выберите наряд и для себя. Это ваш «звездный час», поэтому при желании — блистайте: нанесите макияж, сделайте укладку, красиво оденьтесь. Везти с собой вещи на выписку не стоит: лучше, чтобы их привезли родственники к назначенной дате.
Не забудьте о детском автокресле: оно должно иметь пометку «0+». Перевозить детей на руках нельзя.
Что лишнее в клинике
В отделении вы пробудете 3 – 5 дней. Поэтому не берите с собой одежду и предметы гигиены на все случаи жизни. Не везде будущим мамам помогают нести сумки. Вам же будет легче, если их будет меньше.
Не рекомендуем брать:
А если вам что-то понадобится, родственники подвезут.
823 всего
Когда пора задуматься где рожать в Томске? Кто-то делает выбор еще в начале пути, кто-то откладывает на последние недели беременности. В любом случае это решение должно быть взвешенным и обдуманным. Каждый столичный родильный дом имеет свои особенности, которые нужно учесть.
Как же не ошибиться с выбором? Для этого:
• Собери как можно больше информации о конкретном роддоме.
• Убедись, что тебе подходит специализация. Если есть проблемы с течением беременности или хронические заболевания – в роддоме должны быть готовы оказать помощь.
• Узнай, когда запланирована «мойка». Так называют период санобработки, когда роддом закрыт.
• Определись с особыми услугами, которые тебе нужны. Быть может, ты хочешь обязательно рожать с мужем, тебе требуется отдельная палата или ты мечтаешь о вертикальных родах? Убедись, что в выбранном роддоме твои желания осуществимы.
На сборы информации могут уйти месяцы.
947 всего
Зачатие происходит примерно в середине цикла — во время овуляция или сразу после нее. Существуют ранние признаки беременности, характерные для этого периода — они проявляются еще до задержки. По ним можно понять, произошло оплодотворение или нет. Поговорим о них в статье и расскажем, на какой день можно достоверно узнать, есть беременность или нет.
Начало беременности характеризуется началом формирования плода и перестройкой организма женщины, гормональными изменениями и изменением обмена веществ. Женщина готовится стать мамой, а ее тело меняется, чтобы благополучно выносить ребенка и подготовиться к родам.
В первые дни после оплодотворения плод постепенно продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Примерно через 7–10 дней он достигает матки и имплантируется в ее стенку. С этого момента начинается бурное развитие беременности.
Гормональные изменения отражаются на самочувствии женщины. Оплодотворенная яйцеклетка начинает вырабатывать ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняется и концентрация собственных гормонов женщины — эстрогена и прогестерона. В результате всех этих процессов появляются признаки беременности.
Будущая мама в первые дни может почувствовать различные изменения в теле: как физические, так и эмоциональные. Мы разбили их на группы, чтобы вам было легче ориентироваться.
Перемены в теле
Изменения самочувствия
К ранним признакам беременности относятся изменения настроения, которые возникают вследствие гормональной перестройки. Девушка становится впечатлительной, эмоциональной, плаксивой, ярко реагирует на все события, легко выходит из себя и так же быстро успокаивается.
Первыми признаками беременности являются изменение вкусовых предпочтений. Будущую маму тянет к необычным продуктам, блюдам, которые она раньше не употребляла. А к привычным продуктам, запахам или вкусам у них может быть отторжение. На любые резкие запахи, вкусы девушка реагирует тошнотой или даже рвотой. Так начинается токсикоз на ранних сроках.
Есть симптомы, которые сопровождают беременность, но также они встречаются при различной патологии. Поэтому необходим осмотр врача, возможно понадобится и дополнительное обследование, чтобы исключить опасные для здоровья состояния.
Боли в животе
Тяжесть внизу живота возникает вследствие притока крови к органам малого таза на первых сроках. Она может сопровождаться болями различного характера и выраженности — покалывающей, ноющей, давящей, отдающей в поясницу или ноги.
В таких ситуациях необходимо исключить:
Этот симптом характерен и острым состояниям, которые требуют немедленного врачебного вмешательства — аппендициту, непроходимости кишечника, перекруту кисты яичника, разрыву кисты, острому эндометриту. При этом болевой синдром выраженный, схваткообразный, сопровождается другими признаками болезни, например, высокой температурой, рвотой, падением артериального давления.
Боли бывают при внематочной беременности, при этом нарастающего характера. По мере развития плода растягиваются стенки фаллопиевой трубы при трубном прикреплении и прикреплении в шейке матки. Поэтому боли усиливаются и со временем становятся нестерпимыми. Сопровождается кровотечением, которое также усиливается с каждым днем.
Боли в пояснице
На ранних неделях могут появиться тянущие боли в области поясницы. отдающие в ногу вследствие размягчения связок костей таза. У женщины нужно исключить воспалительные заболевания и травматическое повреждение костей и суставов. Заподозрить патологию почек, мочевого пузыря можно при наличии одновременно с болями в пояснице резей, учащенного мочеиспускания, изменения характера мочи, присутствии в моче примесей.
Повышение температуры
Этот симптом появляется на первой неделе в результате гормональной перестройки и изменения обмена веществ. Может ощущаться как жар без внешних проявлений. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр.
Гипертермия в целом характерна воспалительным заболеваниям, инфекциям, интоксикации, онкологическим процессам, поэтому следует обратиться к врачу пройти обследование.
Слабость
Слабость возникает вследствие гормональных изменений и снижение артериального давления в начале беременности. Протекает по-разному. Это может просто апатия, при котором женщина способна вести обычную жизнь. А может быть полное отсутствие сил и постоянная сонливость. Необходимо выявить точную причину и исключить заболевания: воспалительные, неврологические, авитаминоз, железодефицитную анемию, гипотиреоз, дебют сахарного диабета.
Все перечисленные симптомы характерны еще предменструальному синдрому. Поэтому нужна консультация врача и комплексная оценка состояния здоровья.
Точно определить беременность на ранних сроках помогут УЗИ, тесты и характерные изменения базальной температуры.
Тесты
Первый и самый доступный способ — это тесты. Они бывают различных типов, но принцип работы у всех один: на тест-полоску нанесен реактив, который меняет цвет под действием ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начинает вырабатываться через 7-10 дней после зачатия — именно на этом сроке происходит имплантация. Со временем его концентрация в моче нарастает.
Тесты рекомендуют проводить спустя неделю после задержки, когда концентрации ХГЧ в моче достаточно, чтобы его обнаружить. Но в некоторых случаях, например, когда тест высокочувствительный, или у женщины овуляция произошла не на 13-14 день цикла, а раньше — он может показать положительный результат до задержки. Поэтому тесты можно использовать для диагностики беременности на ранних неделях.
ХГЧ содержится и в крови: его уровень нарастает больше, чем в моче. Его определение возможно уже спустя 2 недели после зачатия.
Кровь для анализа берут из вены. В день исследования нельзя есть и пить, накануне нужно исключить стрессы, физические нагрузки и сексуальные контакты.
Следует учесть, что обследование может показать пониженный результат при замершей и внематочной беременности, угрозе прерывания.
Ультразвуковое исследование
УЗИ — один из достоверных методов диагностики, который позволяет не только подтвердить наличие или отсутствие плода в матке, но и оценить его развитие, выявить патологию. Первое скрининговое исследование проводят на 12–14 неделе. Но рекомендуют делать осмотр раньше, чтобы удостовериться, что плод расположен в матке и беременность развивается нормально.
Для ранней диагностики интересного положения на первой неделе он не подходит: никакое оборудование не сможет визуализировать зародыш, пока он не прикрепится к матке.
Реальные сроки таковы: при проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4–5 недель, а при трансвагинальном исследовании на 3,5–4 неделе.
Базальная температура.
Базальная температура имеет свои особенности у беременных женщин. В обычном состоянии в начале цикла температура находится в пределах 36,5°C. Перед овуляцией происходит небольшое снижение, после — повышение до 37,4°C, затем — постепенное снижение.
Если происходит зачатие, температура ведет себя по-другому. Примерно через 7 дней после овуляции температура резко снижается — этот феномен называется имплантационным западением. После этого она держится в пределах 37,1–37,4°C в течение всего первого триместра. При соблюдении правил измерения такую температуру можно считать первым признаком беременности.
Правила следующие:
При оценке результатов необходимо исключить воспалительные процессы, стресс, запор, инфекционные заболевания. При них температура также повышается.
Несмотря на то, что самым достоверным признаком беременности является обнаружение плода на УЗИ и во время осмотра врачом, есть симптомы, которые позволят заподозрить интересное положение на первых сроках. Рекомендуем оценивать их в комплексе. Также рекомендуем как можно раньше обратиться к вашему лечащему врачу. Специалист проведет трактовку результатов, направит на дополнительные исследования. И вам не придется теряться в догадках и переживать.
684 всего
Секс — естественный способ зачать ребенка. А когда все получается, у будущих родителей возникает вопрос: а можно ли заниматься сексом во время беременности? Ответ зависит от многих факторов. В статье поговорим о том, до какого срока беременности можно заниматься сексом, о противопоказаниях и безопасных позах.
По мнению гинекологов, все зависит от того, как протекает ваша беременность. Если нет никаких угроз, токсикоза, у вас есть желание близости, то она не возбраняется. Наоборот, интимные отношения в этом случае принесут только пользу: улучшат физическое и эмоциональное состояние, создадут более доверительные отношения между супругами. Многие беременные женщины становятся очень сексуальными и буквально сгорают от желания. В этом случае секс просто необходим, если нет медицинских противопоказаний.
Даже если вы себя хорошо чувствуете, прислушайтесь к гинекологам. Врачи рекомендуют повременить с сексом при беременности до первого скрининга в 10 — 12 недель. Дело в том, что организм воспринимает эмбрион как инородное тело и пытается избавиться от него (вот почему так много женщин страдает от токсикоза).
Секс действительно может способствовать изгнанию зародыша, если он не успел надежно прикрепиться к стенке матки. Поэтому лучше на ранних сроках беременности не заниматься сексом и спортом, не поднимать тяжести и не принимать горячую ванну — все эти действия могут нанести вред. После УЗИ врач даст вам рекомендации относительно сексуальной жизни.
На каждом этапе беременности меняется самочувствие женщины, ее желания, в том числе и сексуальные.
На ранних сроках беременности будущие мамы страдают от токсикоза, тянущих болей, изменения гормонального фона — все это негативно отражается на самочувствии. 90% женщин ни о каком сексе при беременности не думает.
Во втором триместре обычно токсикоз отступает, будущая мамочка чувствует себя прекрасно — 80% женщин хотят близости с партнером. Это лучший период для секса при беременности. У некоторых женщин желание настолько велико, что они хотят заниматься сексом по несколько раз в день. Если нет противопоказаний, это допустимо, но нужно выбирать правильные позы и стиль сексуальных утех. Занимайтесь любовью сколько угодно раз в день, но делайте перерыв между актами в 3 — 4 часа. Наблюдайте за своим самочувствием. Если что-то вас настораживает, обратитесь к врачу. Недомоганий после близости быть не должно.
В 3-ем триместре занятие сексом при беременности принесет пользу после 36-й недели. Мышцы матки нагружаются, а шейка размягчается — так органы готовятся к родовой деятельности. А вот с 32-ой по 36-ю неделю все же воздержитесь: сношение может вызвать родовые схватки, что на этом сроке категорически нежелательно. 50% будущих мамочек хочет половой близости на последнем сроке.
Занимаясь любовью после 12-ти недель, вы никак не навредите своему малышу. Он надежно защищен околоплодными водами, поэтому и повредить ни вы, ни ваш партнер его не сможете при условии, что нет противопоказаний.
Если вам хочется «погорячее», попробуйте и прислушайтесь к собственным ощущениям: если вам приятно и нет дискомфорта, — дерзайте. Но врачи советуют воздержаться от жесткого стиля в пользу более спокойного и размеренного секса при беременности.
А вот некоторые практики и вовсе недопустимы для беременной женщины:
Не рекомендуют врачи использовать и вибраторы.
Мнения гинекологов по этому вопросу расходятся. Одни считают, что любая поза подходит, если женщине хорошо. Другие не рекомендуют позу миссионера, поскольку она предполагает давление на живот сверху. Хоть малыш и защищен околоплодной жидкостью, лучше не рисковать.
К тому же беременным нежелательно лежать на спине, поскольку матка может передавить нижнюю полую вену, что чревато нарушением кровообращения, даже потерей сознания.
Категорически запрещены позы с давлением на живот в последние три месяца беременности!
Самой удобной признана поза, когда женщина лежит на боку. Хорошие варианты — догги-стайл, «наездница» и сидя.
Хотя секс при беременности несет пользу, в некоторых случаях он не просто вреден, а опасен. Поэтому лучше убедиться, что в вашем случае он не навредит. Для этого станьте на учет в женскую консультацию, пройдите УЗИ, сдайте анализы — на их основании гинеколог оценит ваше состояние и примет решение относительно секса.
К строгим противопоказаниям относятся:
В этом случае секс при беременности может нанести непоправимый вред: спровоцировать выкидыш, массивные кровотечения, преждевременные роды. А малыш, рожденный раньше срока — это целый букет осложнений и проблем со здоровьем. Поэтому если у вас имеется хотя бы одно из указанных противопоказаний, врач запретит контакты с партнером на протяжении всей беременности. Не рискуйте — соблюдайте рекомендации акушера.
Если нет противопоказаний, то физическая близость между будущими родителями будет только во благо — и самочувствию женщины, и отношениям между партнерами, и для подготовки к родам.
Вот чем полезен секс во время беременности:
Кстати, еще одна польза оргазма — в его момент вырабатывается окситоцин. Под его воздействием слабо сокращается матка. Это тоже прекрасная тренировка перед родами, ведь такие спазмы похожи на родовые схватки.
Если вы боитесь, что оргазм спровоцирует роды раньше срока, не стоит. Ученые доказали, что пока ваш малыш не готов родиться, шейка и матка не созрели для этого процесса, оргазм не может вызвать родовую деятельность.
А вот если и ребенок и организм женщины готов, то сношение может послужить хорошим стимулятором родов. Причем важно, чтобы сперма попала во влагалище, поэтому презерватив использовать не нужно. А вместе со спермой в организм женщины попадут и простагландины — они способствуют созреванию шейки матки, ее размягчению и открытию.
Учтите: ваш мужчина должен быть здоров, половые инфекции абсолютно недопустимы. Если разорвался плодный пузырь и отошли воды, интимная близость запрещена.
Заниматься любовью беременной женщине можно и нужно. Но только при условии, что беременность протекает хорошо. Как только вы увидели две полоски на тесте, воздержитесь от занятий любовью до тех пор, пока не станете на учет в женскую консультацию. Сдайте анализы, сходите на УЗИ, обсудите все вопросы с гинекологом. Заручитесь его разрешением — и только тогда возобновите интимные контакты с партнером.
681 всего
Будущие мамы с осторожностью относятся к приему медикаментов. Однако, в некоторых случаях прием лекарств при беременности оправдан. Инфекции, воспалительные процессы, боль негативно влияют на состояние матери, а значит и плода. Предлагаем разобраться, какие лекарства можно при беременности, чтобы вы могли вовремя защитить себя и малыша.
Назначение возможно с профилактической и лечебной целью. В первую группу входят витамины и минеральные комплексы. Во вторую — лекарства, необходимые для снижения рисков осложнений либо устранения патологических состояний — аллергии, анемии, простуды, боли в горле, спине, голове.
Из-за ослабления иммунитета будущие мамы подвержены простудным заболеваниям, также есть риск обострений имеющихся болезней. Перестройка гормональной системы влияет на общее самочувствие — появляются неприятные симптомы со стороны нервной, пищеварительной систем. Терпеть боль и ждать, пока «все пройдет» не стоит — есть препараты, разрешенные к применению во время беременности.
В первый триместр принимать лекарства рискованно. Это период закладки органов и систем у плода. Плацента только формируется и ввиду своей незрелости не способно выполнять функцию полноценного барьера для химических веществ. Поэтому пить лекарства в 1-ом триместре можно только в крайнем случае — при наличии тяжело протекающих бактериальных инфекций, выраженном болевом синдроме или жизненной необходимости. Во втором и третьем триместрах плацента уже эффективнее фильтрует поступающие вещества, но и в этом сроке бесконтрольный прием недопустим.
В инструкциях производители указывают, можно ли принимать лекарство во время беременности. Прием противопоказанных средств допустим в случае, когда польза для мамы выше, чем возможный вред для плода. Есть примерный список относительно безопасных препаратов, допустимых к приему у беременных при наличии показаний.
Простуда
Вирусы гриппа, ОРВИ, а также переохлаждение организма вызывают повышение температуры, заложенность носа и другие признаки простудного заболевания. Противовирусные препараты нежелательны, но в случае тяжело протекающего гриппа или ОРВИ врач может назначить прием Тамифлю и других средств.
Можно принимать безопасные лекарства для устранения симптомов:
Отравление
Если тошнота, рвота, диарея связаны с пищевым отравлением, то можно лечиться сорбентами. Разрешены Смекта, Энтеросгель, Полисорб. В некоторых случаях будущие мамы принимают токсикоз за отравление.
Тошноту облегчить можно препаратами Эссенциале Форте, Фильтрум-СТИ. От изжоги помогут ренни и антациды со схожим составом. Антациды с алюминием для будущей мамы нежелательны, так как могут привести к запорам.
Головная боль
Справиться с неприятным симптомом помогут таблетки Но-шпа, препараты на основе ибупрофена (с осторожностью, а в 3-м периоде их применять нельзя), суппозитории с папаверином. Купировать головные боли можно с помощью валерианы, пустырника. Если пить лекарства совсем не хочется, попробуйте нанести на виски натуральное масло лаванды или мяты без добавок, приложить к голове полотенце, смоченную прохладной водой.
Проблемы с кишечником и стулом
Во время беременности нередкое явление — запоры. Это связано воздействием прогестерона на гладкую мускулатуру — перистальтика существенно замедляется. Сначала рекомендуют принимать с пищей овсяные отруби, сухофрукты, пить больше воды. Из лекарств разрешено пить Дюфалак, Нормазе, Гудлак — лекарства на основе лактулозы. Среди безопасных лекарств — Форлакс, Транзипег. Вместо лекарств можно использовать Микролакс — местные микроклизмы.
Нередкая проблема у беременных — геморрой. Для устранения неприятных симптомов используйте свечи или мази Постеризан, Нео-Анузол, Простопин. Средства разрешены на любом сроке.
Аллергия
Абсолютно безопасных при беременности антигистаминных лекарств нет. Но при выраженной симптоматике — сезонном поллинозе со слезотечением, сильным зудом, отечностью носоглотки, а также при сильных кожных реакциях на аллергены допустимо пить таблетки на основе лоратадина — Кларисенс, Кларитин или цетиризина — Зодак, Зиртек.
Из местных средств возможно использование под контролем врача гормональных спреев в нос Назонекс, Дезринит, капель в глаза — Визаллергол, Опатанол. Из мазей по показаниям можно использовать Фенистил-гель для уменьшения зуда кожи, а также Адвантан, Элоком при сильных кожных воспалениях. Эти препараты применяются только коротким курсом,
Бессонница
Такая проблема — не редкость при беременности. На раннем сроке бессонницу вызывает токсикоз и учащенное мочеиспускание, на более поздних — неудобство во время сна из-за большого живота, болей в суставах. Затруднения со сном возникают на фоне гормональных изменений, повышенного беспокойства.
Обычно во время беременности рекомендуют принимать пустырник или валериану. Если проблема не решается, то можно подключить Глицин, Персен, Нервохель. Классические снотворные препараты запрещены при беременности.
Боль в горле
Симптом может быть вызван обострением хронических недугов — тонзиллита, фарингита, либо возникать на фоне ОРВИ. Дискомфорт и боль помогут устранить следующие лекарства:
Оптимально — сочетать полоскания и другие местные средства. При тяжелых осложнениях (появлении гнойных пробок, воспалении лимфоузлов) показаны антибиотики.
Гормональные препараты во время беременности
При недостаточном уровне прогестерона может возникать угроза прерывания. Тогда врач назначает будущей маме гормональную терапию. Аналоги натурального прогестерона — это Дюфастон и Утрожестан. Они выпускаются в форме таблеток, свечей и инъекций.
Гормональная терапия нужна не только при угрозе. При патологиях щитовидной железы при беременности назначают гормонозаместительную терапию. В случае пониженного содержания ТТГ (гипотиреоз) назначают L-тироксин.
Лечение молочницы
На фоне снижения иммунной защиты при беременности может активироваться патогенная флора. Кандидоз (молочница) — это грибковая инфекция влагалища, которая встречается у 30% беременных. Безопасные препараты:
Системные лекарства от молочницы допустимо пить только с разрешения врача.
Давление во время беременности
У будущих мам встречаются проблемы с повышением или понижением артериального давления в связи с возросшей нагрузкой на сосуды, лишним весом, стрессами. Некоторым ставят диагноз — гипертоническая болезнь. На любом сроке беременности доктор может назначить Допегит. В тяжелых случаях подключают дополнительные лекарства — лабеталол, метопролол. При выраженной тахикардии прописывают Конкор.
Давление может повышаться на фоне отеков, сопровождающих вторую половину беременности. Лишнюю жидкость поможет вывести растительный препарат Канефрон, но для достижения эффекта нужно пить его курсом не менее 2 недель.
Какие лекарства вредны для ребенка
Некоторые препараты вызывают врожденные пороки развития у плода или его гибель, сужение сосудов плаценты, ухудшение снабжения плода кислородом, сильное сокращение матки, преждевременные роды.
В связи с этим есть список лекарств, которые нельзя принимать при беременности:
С осторожностью и строго по рецепту при беременности допускается пить антибиотики широкого спектра и современные антидепрессанты. Ошибочно полагать, что травы безопасны для будущих мам — многие сборы способны вызывать преждевременные роды и другие негативные явления. Самолечение недопустимо.
Спектр активности | Название | Срок беременности |
Противовирусные и иммуностимуляторы | Тамифлю, Реленза, Виферон, Генферон | Со 2-го триместра |
Спазмолитики и безболивающие | Парацетамол, Ибупрофен, Но-Шпа, Папаверин | ЛюбойНурофен только до 3 триместра |
Антибиотики | Флемоксин Солютаб, Цефиксим, Вильпрафен | Любой, но в первом триместре — осторожно |
От насморка | На основе морской воды (Аквамарис, Аквалор, Маример). Местные сосудосуживающие средства (Назол бэби) | Любой |
Противокашлевые | Мукалтин, термопсис, сироп алтея, сироп солодки, Трависил, Геделикс, Лазолван | Любой, но желательно — со 2 триместра |
Слабительные | Дюфалак, Нормазе, Форлакс, Транзипег, Микролакс | Любой |
От кандидоза | Свечи (Пимафуцин, Экофуцин, Тержинан, Эльжина), мази (Кандид, Клотримазол) | Любой |
Противоаллергенные | Таблетки (Лоратадин, Кларисенс, Кларитин, Зодак, Зиртек), спреи (Назонекс, Дезринит), глазные капли (Визаллергол, Опатанол), мази (Фенистил-гель, Адвантан) | Со 2-го триместра, с осторожностью |
От першения и болей в горле | Лизобакт, Фарингосепт, спреи Тантум-Верде, Ингалипт, Мирамистин, Люголь | Любой |
Гормональные | Дюфастон, Утрожестан, L-тироксин | По рецепту врача |
От давления | Допегит, Конкор | Любой, но с осторожностью |
При отравлении | Сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Полисорб) | Любой |
От бессонницы и депрессии | Пустырник, валериана, Персен, Глицин, Нервохель | Любой |
Препараты в представленном списке минимально влияют на ребенка, но перед тем, как пить их, желательно проконсультироваться с доктором. Обязательно соблюдайте дозировку и другие предписания, чтобы беременность прошла благополучно.
610 всего
Курантил при назначении беременным женщинам нормализует циркуляцию крови в сосудах во всем организме и плаценте. Это крайне важно, поскольку во время вынашивания ребенка возрастает нагрузка, и они еще больше нуждаются в кислороде и других полезных веществах — а это возможно только при хорошем кровообращении.
Это антиагрегант и иммуномодулятор. Препарат, нормализуя микроциркуляцию, позволяет избежать многих осложнений во время беременности. Среди них — гестоз, мигрени, колебания давления и другие проблемы со здоровьем у женщины, гипоксия и внутриутробная гибель плода, раннее старение плаценты, преждевременные роды.
Действующее вещество — дипиридамол. Он повышает иммунитет и защищает будущую маму от вредных бактерий и вирусов, предупреждает тромбоз, стимулирует выработку интерферона.
Имеет форму драже желтого цвета. В аптеках представлено 2 варианта таблеток:
В этой статье мы расскажем все о Курантиле: как его принимать, когда это можно делать, а когда категорически запрещено, об эффективности и действии препарата, его аналогах.
Для улучшения кровотока в плаценте
Беременные женщины подвержены тромбозу на фоне гормонального дисбаланса и метаболическим нарушениям. Повышают риски и хронические болезни, например сердца и сосудов, высокий уровень холестерина. Тромбы закупоривают сосуды, перекрывают доступ крови к плаценте. А от недостатка кислорода страдает будущий ребенок, велик риск осложненной беременности и родовой деятельности.
Под действием препарата расслабляются стенки сосудов, улучшается кровообращение, кровь лучше поступает к плаценте — к плоду поступает достаточно питательных веществ и кислорода, и он полноценно растет и развивается.
Для профилактики позднего токсикоза
Еще одна причина принимать лекарство — профилактика гестоза, или токсикоза во 2-ом 3-ем триместре. Это тяжелое состояние, которое опасно как для женщины, так и для ее ребенка. Поэтому если имеются признаки или риск развития гестоза, необходимо предупредить ухудшение состояния беременной.
Для защиты от вирусных заболеваний
Организм будущей мамы подвержен атаке вирусов, особенно когда беременность приходится на осенне-весенний период. В свою очередь температура и другие признаки вирусного заболевания могут негативно отразиться на дальнейшем развитии ребенка. Вот почему так важно женщине уберечься от инфекции — принимая Курантил, будущей мамочке проще противостоять сезонным болезням.
Препарат нормализует микроциркуляцию, питая и обогащая каждую клеточку кислородом. Не проходит через плацентарный барьер, а значит не наносит вред малышу. При этом он благотворно влияет на кровеносные сосуды плаценты, а именно через них плод получает всё необходимое для роста и развития.
Поэтому гинекологи назначают будущим мамам препарат. Многие женщины считают его обычным витамином, хотя это далеко не так: это серьезное лекарство, которое может назначать только специалист после обследований и при наличии показаний.
Перечислим эффекты, которые оказывает Курантил на организм будущей мамы:
Лекарство быстро выводится из организма и безвредно. Многие акушеры назначают его своим пациенткам еще на этапе планирования беременности.
Отношение к препарату отечественных и зарубежных гинекологов отличается.
В России врачи применяют его для профилактики и коррекции состояний у женщин на ранних сроках беременности, на Западе — нет. Если врач назначает вам препарат, но вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с другими гинекологами.
Тем не менее, отечественные акушеры назначают таблетки именно на ранних сроках. В зависимости от состояния здоровья женщины и протекания беременности, гинеколог расписывает схему лечения: например, курсом или на протяжении почти трех триместров вплоть до родов.
Согласно инструкции, таблетки назначают, если у женщины в анамнезе имеются такие проблемы со здоровьем:
Прием показан при плацентарной недостаточности, ухудшении кровоснабжения в почках, матке и других органах, а также при перенишивании беременности.
Таблетки Курантил 25 и Курантил 75 категорически запрещены при таких диагнозах:
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также исключает прием Курантила 25 и 75.
В каждом случае решение, может женщина принимать таблетки или нет, решает лечащий врач, исходя из результатов анализов, общего состояния пациентки.
Назначать схему лечения и дозировку должен только врач!
Как правило, будущим мамам назначают таблетки в дозировке 0.025 г. В индивидуальном порядке гинеколог может назначить и большую дозировку.
По инструкции принимать лекарство нужно 3 раза в сутки. Вот некоторые правила приема:
Если ранее вы не принимали Курантил 25 или 75, наблюдайте за своим самочувствием. Если заметили какие-то реакции или признаки передозировки, прекратите прием драже и обратитесь к врачу.
Прием на поздних сроках беременности
Перед родами препарат отменяют. Он разжижает кровь, следовательно может спровоцировать кровотечение. На поздних сроках это опасно как для роженицы, так и для малыша.
Строго придерживайтесь схемы лечения, назначенной вашим гинекологом. В этом случае оно гарантированно будет безопасным для вас и ребенка. Ведь эффективность и безопасность препарата доказана многолетним его применением в акушерстве и гинекологии.
Курантил 75 и 25 — это не витамины, а серьёзный лекарственный препарат. Поэтому при неправильном приеме и в индивидуальном порядке он может вызывать негативные реакции. Поэтому если вы заметили какие-либо из симптомов, которые мы перечислим далее, обратитесь к лечащему врачу:
Чтобы снизить риски побочных реакций, придерживайтесь следующих рекомендаций.
Как минимизировать негативные реакции
Во-первых, не принимайте лекарство, если входите в зону риска. Особенно если у вас острые нарушения работы сердечно-сосудистой системы, легких, почек, печени. Об этом мы уже рассказали выше.
Во-вторых, сдайте коагулограмму. Этот анализ позволит оценить свертываемость крови. Особенно важно его сдать женщинам с язвенной болезнью.
В-третьих, на время курса откажитесь от чая, кофе и продуктов, которые его содержат. Они не только снижают эффективность препарата — он в целом плохо сочетается с кофеином. Тем более, вашему будущему малышу кофе тоже вредит.
В-четвертых, принимайте препарат под строгим наблюдением врача, если у вас имеется генитальный герпес, ОРВИ и другие инфекции, которые часто рецидивируют. В этом случае вам необходимо регулярно контролировать показатели свертывания крови.
В-пятых, запивайте таблетки молоком. Это поможет снизить риски развития аллергической реакции.
Если вы принимаете на постоянной основе какие-то лекарства, обязательно поставьте в известность своего гинеколога. Поскольку некоторые препараты могут влиять на эффективность Курантила. Например, ацетилсалициловая кислота усиливает его действие, а кофеин — снижает.
Также Curantyl назначают в комплексе с Актовегином.
683 всего
Потребность в нутриентах у беременной женщины возрастает в несколько раз, ведь она «делит» полезные вещества с малышом, а потому необходимая дозировка их увеличивается. И одним питанием эту потребность развивающегося организма уже не удовлетворить – вот почему важно употреблять витамины во время беременности.Мы расскажем о том, зачем нужны нутриенты и как они влияют на самочувствие мамы и развитие малыша, как подобрать препарат.
Гинекологи утверждают: уже в первом триместре женщина испытывает дефицит 3-х и даже более элементов. Вот почему так важно принимать специальные комплексы, как только вы узнали о своем положении. А лучше — еще до зачатия.
Нутриенты во время беременности обеспечивают благоприятные условия для нормального развития и роста крохи. Если же в организме мамы недостаточно полезных веществ, она рискует здоровьем, а то и жизнью своего ребенка. В зависимости от того, какого элемента не хватает, могут сформироваться аномалии развития (умственного, психического или физического), пороки сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем. При тяжелом авитаминозе плод и вовсе может погибнуть.
Каждый витамин во время беременности отвечает за формирование и развитие определенных органов и систем. Поэтому важно, чтобы в организм будущей мамы поступали все вещества, причем в необходимой дозировке. Это главное условие для хорошего самочувствия беременной и правильного развития плода.
Поговорим о том, какие витамины нужно принимать при беременности.
Фолиевая кислота, или В9
Отвечает за обновление клеток, принимает участие в формировании плаценты. При дефиците витамина велик риск повреждения нервной трубки плода, может случиться выкидыш. Принимать фолиевую кислоту нужно по 400 мкг в сутки еще на этапе планирования беременности — такая доза убережет малыша от тяжелых врожденных пороков.
Витамины группы В: В6, В12
Их следует пить, чтобы максимально усваивались питательные вещества, нормально развивались все системы организма будущего ребенка — иммунная, нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая, правильно развивался мозг и лучше усваивалась фолиевая кислота.
При дефиците этих витаминов во время беременности осложняет ее протекание: женщину беспокоит бессонница, раздражительность, токсикоз, плохой аппетит.
Токоферол, или Е
Витамин насыщает ткани кислородом, который им так необходим. Предупреждает мышечные боли у беременной и снижает риск выкидыша на ранних сроках. Доза токоферола не должна превышать 10 мг в день.
Холекальциферол, или D3
Отвечает за полноценное развитие плода. Результат дефицита этого витамина во время беременности — задержка развития, рахит, слабый опорно-двигательный аппарат у младенца. Особенно показан витамин женщинам, которые забеременели в январе — марте, когда нет активного солнца.
Бета-каротин, или ретинол, или витамин А
Участвует в питании и общем развитии плода. Если имеется его дефицит, малыш родится с низкой массой веса, возможно, с анемией. В сутки допустим прием максимум 3300 МЕ вещества.
Рутин, или рутозид, или витамин Р
Для мамы он полезен тем, что помогает клеткам противостоять вирусам, укрепляет сосуды, предупреждает варикоз и отеки ног во время беременности, оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие. А крохе обеспечивает полноценное развитие коры головного мозга, предупреждает аллергию, защищает плаценту от вирусов во время ее формирования. Нужно пить 30 – 50 мг рутина в день.
Они тоже участвуют в развитии будущего ребенка. Вот список микроэлементов, необходимых будущей маме:
Вот такие необходимые витамины во время беременности.
Лютеин для зрения
Если будущей маме 30 лет и больше или у нее плохое зрение, то еще один обязательный микроэлемент в период беременности для нее — лютеин. Он предупреждает снижение остроты зрения. Полезен он и для будущего малыша, поскольку участвует в формировании сетчатки глаз и мозга. Во время лактации расход лютеина тоже высок, поэтому женщине целесообразно принимать его, пока она кормит ребенка грудью.
В 1-й, 2-й и 3-й период развиваются определенные органы и системы. Поэтому потребность организмов мамы и малыша в нутриентах меняется на протяжении беременности. Рассмотрим, какие витамины нужны во время беременности в каждом периоде.
Первый триместр беременности
Самый важный этап для мамы и ребенка. С 1-ой п 14-ю неделю беременности плод развивается невероятно быстро: формируется фундамент для дальнейшего развития ребенка, происходит закладка всех органов и систем. От состояния здоровья женщины в первые недели беременности зависит, насколько здоровым родится ее ребенок.
Вот какие витамины нужны во время беременности в первом ее трети:
Будьте предельно осторожны с витамином А. Этот витамин во время беременности важен, но в 1-ой трети его можно принимать не более 3300 МЕ в день. Избыток ретинола может спровоцировать пороки развития ребенка. Но совсем исключать его тоже не стоит — он участвует в формировании костной системы и зрения.
Второй триместр беременности
С 13-ой недели начинается второй триместр беременности. К этому периоду все органы и системы ребенка заложены и продолжают расти и совершенствоваться. Плод развивается очень быстро, происходят дальнейшие изменения и в организме женщины. На их фоне могут возникнуть проблемы со здоровьем: снижение гемоглобина, токсикоз второго триместра, ухудшение состояния зубов.
Для дальнейшего полноценного развития ребенка и профилактики проблем с собственным здоровьем будущая мамочка должна продолжать пить витамины при беременности. Список для 2-й трети приводим ниже.
Во-первых, возрастает риск развития анемии. Поэтому необходимо продолжать принимать железо (минимум 20 мг в день). Для его лучшего усвоения нужны витамины группы В и С, йод и фолиевая кислота.
Во-вторых, меняется роль плаценты. Именно она доставляет питание плоду и выводит продукты его жизнедеятельности. Поэтому важно, чтобы в плаценте сформировалась обширная сеть сосудистого русла, через которое она и выполняет свои функции. Для этого нужно пить фолиевую кислоту. Иначе плод будет отставать в развитии, плацента может отслоиться раньше времени, может развиться эклампсия. Активно формируется скелет ребенка. При дефиците витамина во время беременности возможно недоразвитие рук и ног.
В-третьих, начинает работать щитовидная железа малыша. Чтобы продуцировать гормоны, ей нужен йод. Впоследствии они отвечают за нейропсихическую сферу и интеллект. Йод нужно принимать, если вы не хотите, чтобы у ребенка были проблемы с памятью, обучаемостью, вниманием и мышлением.
В-четвертых, во втором трети беременности активно формируется костная система, растут ногти, зубы. Кальций — строительный материал для костной ткани. Кстати, именно гормоны щитовидной железы отвечают за встраивание кальция в ткани костей. Вот как все взаимосвязано в организме! Нужно его примерно 2 г в день.
Третий триместр беременности
С 28-ой недели стартует последний этап вынашивания. В этот период женщину беспокоят изжога, судороги, запоры, частое мочеиспускание, отеки. Поэтому витамины во время беременности по-прежнему необходимы. Они отрегулируют гормональный фон и несколько облегчат непростое состояние.
Вот какие витамины пить при беременности в третьем триместре:
Нуждается организм мамы и малыша и в микроэлементах:
На 8-ом месяце беременности нужно пить меньше кальция. Если у малыша будут очень крепкие кости черепа, они будут менее податливы, крохе будет труднее пройти через родовые пути. Все это усложнит роды. Поэтому того количества кальция, который получала мама в первые два периода, для костной системы новорожденного будет достаточно.
Кроме аптечных витаминов, во время беременности будущая мама должна хорошо питаться. Включайте в меню полезные продукты, богатые микроэлементами и минералами.
Железом богаты шпинат, цельнозерновой хлеб, печень, яблоки, кунжут, почки.
Кальций содержится в фасоли, брокколи, шпинате, курином желтке, креветках и рыбе.
Источники йода — морская капуста, чеснок, спелые помидоры, шампиньоны, свекла, орехи.
Богаты цинком спаржа, мясо птицы, бобы, нут, горох, чечевица, черная смородина, цветная капуста, морковь, картофель, фасоль, устрицы и морская рыба.
Ретинол (витамин А) содержится в куриных желтках, рыбе, консервированной печени трески, говяжьей печени, молоке, твороге, сыре, сливочном масле.
Витамином D богаты молоко, морская рыба жирных сортов, куриный желток и сливочное масло.
Источники витамина К — кабачки и все зеленые листовые овощи (цветная капуста, кабачки, брюссельская капуста, шпинат и пр.).
Аскорбиновая кислота (С) содержится в капусте, болгарском перце, помидорах, петрушке, щавеле. Богаты ей и цитрусовые, но с ними нужно быть осторожными, а незадолго до родов и вовсе исключить из рациона во избежание у новорожденного аллергической реакции.
Источники группы В — птица, гречка, говядина, постная свинина, печень, овсянка, пшеничная крупа, грецкие орехи, фасоль, почки, молоко, яйца и дрожжи.
Витамин Е содержится в маслах (виноградной косточки, оливковом, растительном, льняном и других), халва, семечки, орехи.
В аптеках представлено огромное количество нутриентов. Рекомендуем придерживаться ряда правил при их выборе:
1. Доверьте это гинекологу, который вас наблюдает. Он лучше знает, какие витамины пить при беременности именно вам. Он учтет особенности вашего организма и состояние здоровья, аллергические реакции и непереносимость компонентов — все это очень важно при подборе любого препарата. Возможно, придется сдать анализы крови — не пренебрегайте ими.
2. Отдавайте предпочтение препаратам для беременных. Как правило, их принимают также девушки до зачатия, а также мамы в период кормления грудью. Такие препараты содержат оптимальный набор биологически активных веществ, а их пропорции рассчитаны с учетом потребностей женщины и плода. Ни одним рационом невозможно добиться такого сбалансированного сочетания нутриентов.
3. Каждый триместр пересматривайте препараты с врачом. На протяжении всей беременности ваши потребности меняются. Поэтому врач корректирует прием нутриентов в каждом триместре: может отменить один препарат и назначить другой.
Далее расскажем о витаминах во время беременности.
Компливит Триместрум
Это целый курс, который рассчитан на весь период вынашивания ребенка: включает в себя 3 комплекса — по одному на каждый триместр.
Список микроэлементов, входящих в состав этих препаратов, впечатляет: 22 элемента, в том числе лютеин и рутин, которые добавляют далеко не во все препараты.
Содержит йод, поэтому людям с его непереносимостью следует быть осторожными. Также его нельзя принимать при переизбытке кальция, железа, ретинола, кальциферола, при анемии, мочекаменной болезни.
Препарат изготовлен по технологии раздельной грануляции. Благодаря этому все элементы в нем идеально сочетаются между собой и усваиваются.
Элевит Пронаталь
Этот комплекс витаминов во время беременности очень популярны. Предназначены не только будущим мамочкам, но и планирующим зачатие и в период лактации. Он не адаптирован к каждому периоду. Поэтому гинекологи часто назначают его в первом и третьем триместре, а во втором нередко отменяют.
В список входящих в препарат нутриентов входят все необходимые позиции, кроме йода. Хотя это и недостаток, но зато делает препарат идеальным для пациенток с непереносимостью йода.
Если ваш гинеколог назначил Элевит, ознакомьтесь с противопоказаниями к приему — их довольно много. Многие беременные жалуются на то, что он вызывает запоры.
Фемибиона 1 и 2
Это не витамины во время беременности, а биологически активная добавка. Препарат разделен на 2 этапа — Фемибиона 1 рассчитаны на 1-й триместр, Фемибиона 2 — на последующие. При выборе этого препарата стоит учитывать, что состав у него хоть и хороший, но не полный — некоторых нутриентов не хватает. Зато у него только одно противопоказание — непереносимость компонентов.
Витрум Пренаталь
Эти витамины во время беременности не разделены на триместры. Классический состав, в который входят почти все необходимые нутриенты. Запрещен он только в случае непереносимости или переизбытке хотя бы одного компонента препарата, а также при мочекаменной болезни.
При выборе Витрума учтите: он показан далеко не каждой женщине, ведь именно в них — самая большая концентрация всех компонентов. Поэтому препарат назначают только в случае авитаминоза и после лабораторных анализов.
Компливит Мама
Витамины во время беременности от российского производителя, пользуются большой популярностью среди женщин. Он хоть и не разделен по триместрам, но подходит как планирующим зачатие, так и беременным и новоиспеченным мамочкам.
Состав у препарата прекрасный, кроме одного – здесь нет йода. Опять же, если у женщины аллергия на него, то это станет преимуществом. Перед началом курса убедитесь, что у вас нет противопоказаний к приему.
Долгожданная беременность — это радостное событие для женщины. Вместе с тем это настоящее испытание для организма женщины. И очень важно поддержать организм будущей мамы. Вот почему так важно употреблять витамины во время беременности. Благодаря им женщина может оставаться активной, жизнерадостной и спокойной, а также избежать таких неприятных состояний, как токсикоз, отеки, скачки давления, эклампсия, судороги.
Дефицит необходимых микроэлементов у мамы негативно отражается и на внутриутробном развитии малыша. Ведь он получает все питательные вещества через нее. Авитаминоз у женщины — это всегда риск патологий внутриутробного развития плода. Вот почему так важно для полноценного развития ребенка обеспечить его маму всеми микроэлементами и витаминами во время беременности.
704 всего, 1 сегодня
Самый подробный календарь беременности
Счастливое время в жизни каждой женщины – беременность – делится на временные этапы: триместры, месяцы, недели. Каждая из указанных единиц времени имеет особенности своего течения – и в организме будущей мамы, и в организме будущего малыша. Обо всём этом мы будем рассказывать максимально подробно и понятно.Живые истории в помощь
Кроме медицинских (гинекологических) сведений от опытных специалистов-акушеров, мы поделимся с вами реальными историями тысяч мам Бэбиблога на страницах нашего календаря. Они снабжены выразительными фотографиями, снимками УЗИ, описаниями ощущений на той или иной акушерской неделе беременности. Также мы дадим вам советы и рекомендации для каждого из этапов на пути к чуду.
На пороге рождения чуда
Чтобы первый раз получить в руки бережно завернутого в пеленку новорожденного, услышать его первый крик, почувствовать его запах, вам предстоит взойти по счастливой лестнице из сорока ступеней – сорока недель. Ни на одной из них не споткнуться, не роптать на судьбу, не жаловаться на недомогания. На верхней ступени этой удивительной лестницы вы расправите крылья и отправитесь в волшебный полёт счастливого материнства. Чудо совсем близко!Прислушайтесь к опытным мамам
Очень важно в пору вынашивания ребенка лишний раз не переживать, не ссориться с близкими, не допускать фобий и стрессов. Именно с этой целью каждая неделя беременности нашего уникального календаря сопровождается полезными советами и добрыми рекомендациями опытных, прошедших этот путь не раз мамочек. Вам будет спокойнее, когда на каждом временном этапе вы сможете узнать опыт других мам в том или ином вопросе своего самочувствия и здорового течения беременности.
Как проходит беременность?
На первой акушерской неделе беременности женский организм начинает подготовку к возможному оплодотворению, которое произойдет позже.
На второй неделе определяется «лидер» в этом цикле – яйцеклетка, которая даст начало новой жизни.
Как правило, в конце второй – начале третьей акушерской недели беременности происходит оплодотворение – слияние созревшей яйцеклетки с самых шустрым и настойчивым сперматозоидом из огромного количества претендентов. Как любящий мужчина полностью растворяется в объекте своей страсти, так и сперматозоид растворяется внутри яйцеклетки-родительницы. Генетическая информация родителей объединяется. Теперь новая жизнь существует!
На четвертой неделе кроха представляет собой комок стремительно делящихся клеток. Если посмотреть на него под большим увеличением, эмбрион напоминает ягоду малину.
На пятой неделе беременности начинается закладка самых важных систем. Сейчас формируются сердце, сосуды и система дыхания – то, что жизненно необходимо для самостоятельного существования.
На следующей неделе у будущего малыша появляется намек на ручки и ножки, формируются отдельные части внутреннего уха и гортани.
На седьмой неделе у плода активно развивается головной мозг, начинают формироваться желудочно-кишечный тракт, формируются легкие.
На восьмой неделе великий скульптор – природа занимается тонкой работой. Теперь формируются ушки, нос и верхняя губа, а также пальчики на руках.
На девятой неделе беременности спинка у эмбриона начнет выпрямляться, а хвостик – «отсыхать». Мозг малыша развивается колоссальными темпами.
На следующей неделе начинается закладка молочных зубов. Эмбрион теперь окружен околоплодными водами, защищающими его внутри от ударов и тряски.
На одиннадцатой неделе у будущего малыша уже есть половые признаки, и будущие родители при помощи современной аппаратуры теперь могут узнать, кто внутри – очаровательная девочка или крепыш-мальчуган. Кроме того, у плода определяется цвет глаз.
К двенадцатой неделе беременности у будущего малыша практически сформировались все системы организма. В оставшееся время они будут расти и развиваться.
Тринадцатой неделей завершается первый триместр беременности. Полностью сформировалось детское место – плацента. Теперь она будет ответственна за доставку питательных веществ и кислорода от мамы к малышу.
На 14 неделе малыш покрыт нежным пушком – лануго. Он сохраняет сыровидную смазку, которая, в свою очередь, защищает кроху от окружающих вод.
Доказано, что уже на 15 неделе беременности крошечное сердечко малыша пропускает более 20 литров крови в сутки. Кожа пузожителя тонкая и красная, он еще так отличается от упитанного младенца.
На шестнадцатой неделе головка плода уже не так прижата к груди, она постепенно распрямляется. Мышцы лица развиты, поэтому ребенок может подмигивать и хмуриться.
На 17 неделе начинает откладываться «бурый жир», необходимый для теплообмена организма. А вот подкожного жира по-прежнему еще нет.
На 18 неделе беременности малыш уже слышит вас, так как совершенствуются структуры среднего уха. Самое время разговаривать с ребенком и напевать ему детские песенки.
На следующей неделе подрастают и становятся более пропорциональными конечности.
На двадцатой неделе пузожитель — это человечек в миниатюре – с нежным пушком на голове и крошечными ноготками на пальчиках рук и ног. У него много дел – малыш зевает, сосет кулачок, кувыркается.
На двадцать первой неделе начинают вырабатываться клетки крови, отвечающие за защиту организма от инфекций. Благодаря развитым сосочкам на языке, плод чувствует вкус окружающих вод.
На 22 неделе малыш гладит свои ручки, ножки, личико, сосет пальчик и отталкивается ножками от стенок матки.
На двадцать третьей неделе плод начинает запасаться подкожным жиром.
На 24 неделе беременности малыш становится более крупным и упитанным. Он занимает практически всю матку, кувыркаться становится все сложнее.
На следующей неделе укрепляются косточки, формируются суставы.
На 26 неделе кроха умеет открывать глаза.
Третий триместр стартует вместе с двадцать седьмой неделей. У малыша весом приблизительно 1000 г работают все основные системы, хотя их развитие еще не завершено.
На 28 неделе подрастает мозг, образуются новые клетки и нервные связи.
На двадцать девятой неделе малыш уже научился более или менее регулировать собственную температуру тела.
На тридцатой неделе глаза ребенка широко открыты, он реагирует на контрастный свет, проникающий через мамин животик.
На следующей неделе малыш реагирует на громкие звуки и боль. Вы можете почувствовать его движения, когда врач ощупывает живот.
На сроке 32 недели беременности ребенок прекрасно слышит, что происходит вне животика. Он узнает биение маминого сердца, движения кишечника и шум крови, текущей по пуповине. Именно поэтому кроха успокаивается после рождения, если мама прижимает его к груди, ведь он слышит привычные звуки ее сердца.
На 33 неделе малышу еще хватает места для движения, однако с каждым днем пространство временного домика – матки становится все более тесным для него.
На следующей неделе подкожный жир составляет уже десятую часть веса ребенка, что придает коже плода гладкость и розоватый оттенок.
С 35 недели малыш будет набирать 200-220 граммов еженедельно к своему текущему весу (примерно 2550 г).
На следующей неделе личико малыша стало гладким, появились упитанные щечки.
На 37 неделе кроха уже готов к рождению и занял окончательное положение в матке.
На 38 неделе малыш потерял лануго. Первородной смазки стало меньше.
На тридцать девятой неделе беременности стенки матки время от времени сокращаются, «репетируя» роды.
На сороковой неделе движения плода замедлились в преддверии рождения. Его кишечник заполнен первородным калом (меконием). Появление крохи на свет стоит ожидать в любой момент.
На 41 неделе беременности все органы и системы у будущего ребенка готовы в любой момент приступить к самостоятельной работе.
На 42 неделе у малыша выросли длинные ноготки на всех пальцах, волосы. У него открыты глаза, он снова становится активнее.
805 всего
Выписывают из роддома на 3й день после естественных родов и на 5й после кесарева. Могут задержать, если какие-то осложнения у мамы, или ребёнок не готов к выписке — желтушка, недобор веса, пр. Я просила, чтобы нас оставили подольше — не хотела уезжать из роддома)), и мы выписывались на 6й день. Выписывают в любой день, и в выходные, и в праздники.
Утром в день выписки приходит выписная медсестра, спрашивает, на какое время записать вас на выход ) Выписка с 12:00 до, кажется, 17:30. Иногородним идут на встречу и могут выписать в более удобное для вас время — рано утром, например, если вам в этот день ехать домой, или позже вечером. Выпиской заведует Алла Михайловна, которая проводит экскурсии. Процедура такая — в назначенное время приходит выписная медсестра, забирает ребёнка и несёт его в комнату для переодевания (небольшая комнатка, сообщающаяся с выписной) Мама в это время со всеми вещами идёт в раздевалку, там оставляет в контейнере роддомовскую одежду, переодевается, приводит себя в порядок и выходит в выписную комнату к своим счастливым родственникам) Медсестра выносит ребёнка, вручает родителям, поздравляет и говорит напутственные слова, дарят промо-набор от спонсора) (у нас был P&G — подгузники, средство для пола и что-то ещё, сейчас не не вспомню), все фотографируются на фоне стенда в выписной комнате) На всё про всё выделяется 15 минут.
Мне не очень понравилась идея, что мой новорожденный ребёнок останется без мамы, пока я буду возиться в раздевалке, и его будет одевать посторонний человек. Так что я переоделась в палате, а сверху надела халат, чтобы соблюсти правила, и ребёнка заранее одела в выписной костюмчик и завернула сразу в одеяло. Толпа родственников меня по понятным причинам не встречала, был только муж, который сопровождал нас из палаты) Так что вся процедура у нас была упрощённой и заняла полторы минуты, включая общение с фотографом.
Такой комплект на выписку рекомендуется роддомом. Мы выписывались в середине июня, было довольно жарко, я, после консультации с детской медсестрой, остановилась на тонком слипе, чепчике и тонком хлопковом одеялке-конверте, по-моему, получилось оптимально.
В роддоме на выписке работают договорные фотографы — вольный фотограф Руслан и фотостудия непомнюназвания, у которой, кстати, есть филиал в Новокузнецке. Когда мы выписывались, была смена фотостудии, так что про Руслана ничего не могу сказать, но отзывы по нему средненькие какие-то.
Если пользоваться услугами местных фотографов, ничего заранее делать не нужно — ни созваниваться, ни договариваться. Фотограф дежурит в выписные часы на лавочке в коридоре, сразу подходит к выписывающимся и спрашивает, желаете ли вы фотосъёмку. Записывает ваш телефон и имя, предоплату не берут. Снимает в комнате, где одевают ребёнка, в выписной комнате и пору кадров на улице на фоне роддома. Стоит фотосъёмка 1 200 р., в эту сумму входят несколько распечатанных фотографий 15*20 и диск со всеми фотографиями. Отдельно можно заплатить за магнитик. Готовятся фотографии одну-две недели. Фотограф сам позвонит вам и сообщит о готовности.
Своего фотографа пригласить тоже можно, с единственной разницей — его не пускают в комнату, где переодевают ребёнка, даже если у него есть санкнижка. Алла Михайловна объясняет это как «вы же знаете, сейчас все эти книжки покупаются», но я думаю, тут дело скорее в материальной заинтересованности ), т.к. своего фотографа (Руслана) она начинает пиарить уже на экскурсии, а перед выпиской приходит в палаты и раздаёт его визитки )
Вот тут я находила что-то вроде доски объявлений томских фотографов в контакте.
Я поиском фотографа озадачилась только в день выписки, так что не стала заморачиваться и согласилась на того фотографа, который был в роддоме. Тем более, оказалось, что у них есть офис и в Новокузнецке, так что фотографии нам обещали привезти прямо домой. Молоденькая совсем девочка-фотограф сделала несколько снимков в выписной комнате, потом по моему настоянию поснимала ещё немного на улице (без особого энтузиазма ). В итоге что-то у них там случилось, то ли она забыла вставить карту памяти в фотоаппарат, то ли что-то сломалось, и все наши фотографии пропали, не осталось ни одной) Хорошо что мы ещё сами друг друга пофотали на свой фотоаппарат)) Такой вот опыт, но детская медсестра, с которой я советовалась по поводу фотографа, сказала мне, что видела фотографии с выписок этой студии, ей понравились) Попробуйте)
И расскажу ещё про подарки на выписку. Читала на форуме, что кто-то оставляет деньги в конверте выписной медсестре, вроде как «так принято». Мне не очень понятен смысл такого жеста, зачем дарить что-то, тем более крупные суммы, человеку, который никак в вашей с ребёнком судьбе не участвовал и знать вас не знает. Если и благодарить кого-то, так медперсонал, который непосредственно с вами работал. Если вы не знаете фамилию врача и акушерки, которые принимали у вас роды, можно узнать в ординаторской акушерского отделения, какая смена была во время ваших родов. И ещё, медсёстры жаловались мне, что всё, что на выписке передаётся для врачей и акушерок, оседает у Аллы Михайловны, даже цветы ) Так что лучше передать свою благодарность, в какой бы она форме не выразилась, лично или через пост акушерского отделения)
В самом роддоме нет никаких аптечных/продуктовых киосков, но есть буфет в подвале) Буфет представляет собой крохотный магазинчик, где можно купить в принципе всё срочно необходимое — воду, сок, чай в пакетиках, сладости к чаю, готовую еду типа горячих бутербродов, прокладки, мыло, зубную пасту. Буфет работает в будние дни с 10:00 до 15:00. Найти его не так просто) Нужно спуститься на лифте в подвал (или зайти с улицы от гардероба, дверь в торце здания, слева от приёмника отделения патологии), сначала идти прямо по прилично выглядящему коридору с пластиковыми дверями подсобных помещений, а потом попасть вот в такое пугающее место)
Всё нормально, вам сюда, поворачиваете направо, там спрятан буфет)
Таким же путём можно кстати пройти в главный корпус, в женскую консультацию (выход на первый этаж центрального корпуса сразу от буфета), я так ходила на курсы подготовки к родам.
Рядом с роддомом есть несколько аптек (где ассортимент логично подогнан под нужды беременных и родивших, так что можно купить всё необходимое), через дорогу — минимаркет Ярче (я туда бегала за пончиками к полднику )), киоски овощи-фрукты и выпечка, в нескольких минутах ходьбы в одну сторону — продуктовый рыночек, в другую — торговый центр Манеж. ТЦ маленький, двухэтажный. В нём есть банкоматы, салоны связи, даже почтовое отделение на втором этаже) На первом этаже большой супермаркет — и продукты, и бытовая химия, и готовая еда, и шарики/подарочные пакеты) На втором разные магазинчики, есть магазин детской одежды, в том числе и на новорожденных, и Глория Джинс с детским отделом. Там же на втором этаже суши и блинная. В общем, всё что нужно)
Если спуститься от ТЦ вниз к дороге, на остановке цветочный киоск и салон пиротехники) Может, кому-то на выписку понадобится)
Гулять в окрестностях роддома негде вообще, разве только пройтись вдоль дороги) Лавочек, что очень актуально на последних сроках, тоже нигде нет, только на остановках) Никаких развлечений, кафе и пр. в пешей доступности, только парикмахерские и обувные магазины) Я ездила гулять в центр (30 мин на троллейбусе).
И соберу отдельно все организационные вопросы, которые меня саму занимали на этапе сборов и подготовки )
В общем так же, как и рожая в Новокузнецке) Оставляете своему участковому врачу ту часть родового сертификата, которой оплачивается ведение вашей беременности (в каких-то ЖК её вообще сразу забирают). Если нужно направление на дородовую госпитализацию — берёте. Подойдёт направление стандартного образца, ничего дополнительного там писать не нужно. У меня был крупный плод, так что такое направление мне выписывала заведующая ЖК на плановой консультации. Никаких дополнительных документов с ЖК, справок и пр. брать не нужно. Я заранее предупредила своего врача, что собираюсь уехать, и попросила назначить мне КТГ на день отъезда — чтобы я была спокойна, что с ребёнком всё хорошо, и что я не соберусь зарожать в поезде) На последнем приёме написала в своей карте (той, которая остаётся у врача), что уезжаю рожать в Томск — в качестве причины, почему мой врач перестаёт на этом вести мою беременность) После родов мой участковый врач попросила занести ксерокопию выписки с роддома, чтобы они там у себя отметили, чем у меня дело кончилось)
Какие документы нужны для родов в Томске:
Ровно те же, что и в новокузнецких роддомах. Необходимый минимум (если вы собираетесь рожать бесплатно по полису ОМС):
Желательно также иметь:
Если у вас ДМС, на сайте роддома можно посмотреть список страховых компаний, с которыми они работают, или уточнить этот вопрос у начмеда (ниже напишу телефон).
Нужно ли заранее прикрепляться к томскому роддому?
Если вы собираетесь приехать сразу рожать и добираться до роддома своим ходом — нет, не нужно. Для того, чтобы попасть в роддом на скорой или лечь на дородовую госпитализацию — да, нужно. Подробно напишу чуть ниже, в чём состоит процедура прикрепления )
Что нужно для партнёрских родов:Не нужно никаких дополнительных документов/справок (ни свидетельства о браке, ни паспорта, ни анализов крови), кроме флюорографии человека, которого вы хотите взять с собой. Если это муж, результаты его флюорографии обычно есть в вашей обменной карте, этого достаточно. Можно взять с собой на роды любого человека, кого вы захотите — мужа, гражданского мужа, маму, сестру, доулу, подругу, без разницы. Заранее сообщать об этом, согласовывать с кем-то, ставить какие-то отметки в вашей карте не нужно. На роды вашему партнёру понадобится только чистая сменная одежда (майка, штаны/шорты) и моющаяся сменная обувь (резиновые шлёпанцы подойдут).
Когда роддом закрывается на мойку?
Никогда не закрывается, отделения как-то обрабатываются частями, так что роддом№4 всегда открыт. Но можно, конечно, для собственного спокойствия позвонить в ординаторскую акушерского отделения или начмеду, узнать будет ли роддом открыт на ваши даты, и нет ли у них карантина (при карантине посещения будут запрещены).
Что брать с собой в роддом:
Понятно, что, собираясь в роддом в другом городе, список вещей лучше минимизировать ) Я уже приводила выше все списки, что куда брать, напишу ещё раз, что брала лично я, что пригодилось, что нет.
Я собирала 2 сумки — одну, с которой я могу сразу поехать в роддом хоть с поезда ), и вторую, которую муж привезёт мне уже в роддом.
Сумка первая (потом всё нужно в пакет переложить по правилам)):
Уже в Томске купила прокладки простые и ежедневки, детские влажные салфетки, пластиковую термокружку (в Марии-Ра)). Постельное бельё не брала, ни на квартиру, ни в роддом. Когда лежала на дородовом, покупала одноразовые пелёнки, воду и чай в пакетиках (чай надо было сразу взять)).
Сумка вторая, большая):
Уже когда лежала в роддоме, муж покупал мне накладки для сосков (ребёнок не мог сам сосок ухватить, мне неонатолог посоветовала купить; кто-то заранее в роддом покупает, но я не вижу смысла, не всем же они надобятся, а я после них замучилась прикладывание исправлять ребёнку), послеоперационный бандаж (у меня был универсальный, но он вообще не держал мне живот после родов, пришлось покупать другой, более плотный и широкий) и специальную подушку, на которой можно сидеть после эпизио (не скажу, что прямо свободно можно сидеть, но немного облегчала жизнь)). Подушку такую можно в Томске купить только в Медтехнике, называется «противопролежневая подушка», стоит что-то около 240 рублей. Я когда выписывалась, купила несколько таких подушек в подарок акушерскому отделению, может, ещё остались)
Всеми организационными вопросами занимается начмед. К ней и нужно обращаться.
Заместитель главврача по медицинской части Чернявская Ольга Владимировна принимает в женской консультации роддома (центральный корпус), каждый будний день с 12 до 15:30 (так было в июне 2017), её рабочий телефон +7 (3822) 99-60-11, звонить с 9:30 до 15:30. Она не всегда в кабинете, поэтому не всегда получается дозвониться с первого раза, иногда нужно проявить настойчивость)
Можно задать все интересующие вопросы по телефону, а можно прийти на приём, заодно прикрепиться к роддому.
Я звонила ещё с Новокузнецка, узнавала про документы, стоимость платных родов и другие важные обстоятельства) Потом, когда приехала в Томск, позвонила ей накануне, спросила, будет ли она завтра, и в какое время лучше подойти. На следующий день приехала в женскую консультацию роддома с обменной картой и списком вопросов) Ольга Владимировна приятная, энергичная женщина) Печать мне сразу поставила, на все вопросы подробно ответила, направление на госпитализацию в патологию выписала. У неё же я узнала, как оформляются роды с платным врачом, и как с врачами (я выбирала между двумя) предварительно встретиться.
Как выбрать индивидуального врача на роды, как оформляются роды с платным врачом
Я уже давала ссылку на отзывы по врачам, там в общем много информации.
После того, как вы заочно определились, с кем хотели бы рожать, можно, в принципе, просто созвониться с врачом через акушерское отделение или начмеда, сообщить, что хотите у него рожать, узнать, не будет ли он в отпуске и пр. Но лучше, конечно, встретиться с врачом/врачами лично, задать все интересующие вопросы, обсудить ваши роды и понять, подходит ли этот врач именно вам.
Связаться с врачом быстрее всего через ординаторскую акушерского отделения +7 (3822) 996070) — позвоните в рабочее время и спросите нужного вам врача. Если врач на месте и не занят, ему передадут трубку. Если нет — скажут, когда лучше позвонить, чтобы его застать. Моргуновой И.А. нужно звонить, понятно, в отделение патологии +7 (3822) 996050, +7 923 440 7709). Обычно заведующие находятся в роддоме с 8:00 до, по-моему, 16:00, остальные врачи дежурят сутками по графику.
Узнаёте заранее, в какой день и в какое время врач будет на месте, приходите, звоните и ждёте его в приёмнике. Как только врач освободится, он спустится и пообщается с вами.
Никаких направлений от врача на оплату брать не нужно. Приходите в кассу, называете фамилию врача, заключаете договор, оплачиваете и получаете подтверждающие оплату документы. Можно сделать это заранее, можно в день родов или даже после, если вдруг вы неожиданно родили и не успели) С другими врачами (неонатолог, анестезиолог) всё точно также. Я, например, спохватилась, что мне нужен неонатолог, уже в родзале) Но так делать, конечно, не нужно)
Врач акушер-гинеколог начинает наблюдение заранее (если вы об этом договорились), примерно за пару недель до срока. Обычно на первой встрече осматривает и изучает обменную карту, потом смотрит раз в неделю. Даёт свой телефон, чтобы вы могли связаться с ним, когда начнутся роды, или будут какие-то вопросы, что-то будет беспокоить и пр. Моя врач, заведующая акушерским отделением, пока я лежала в патологии, приходила ко мне каждый день, следила за моим состоянием. У кого плановое кесарево — точно так же.
Когда начнутся роды, звоните своему врачу, описываете ситуацию, он/она скажет, что делать — не волноваться и понаблюдать, или ехать в роддом) Если на момент вашего поступления в роддом врач будет на месте, вы сразу попадёте в его/её руки) Если нет — вас осмотрит дежурный врач, а ваш приедет позже и присоединится к вам уже в родзале.
В отзывах на форуме (см. ссылки) девочки много и подробно пишут про особенности ведения родов и дородового наблюдения каждого конкретного врача.
Анестезию я не хотела, не брала и заранее этим вопросом не заморачивалась, так что ничего полезного на эту тему платного анестезиолога сообщить не могу)
У нас была платный неонатолог — Филоненко Н.Н., заведующая детским отделением, она присутствовала на потугах (но я рожала, когда она уже была на месте, не знаю, как происходит в других случаях), потом каждый день заходила к нам в послеродовое, осматривала ребёнка, рассказывала, как ухаживать, отвечала на все вопросы.Открыть настройки документаОткрыть панель публикации
Что нужно для партнёрских родов:
Не нужно никаких дополнительных документов/справок (ни свидетельства о браке, ни паспорта, ни анализов крови), кроме флюорографии человека, которого вы хотите взять с собой. Если это муж, результаты его флюорографии обычно есть в вашей обменной карте, этого достаточно. Можно взять с собой на роды любого человека, кого вы захотите — мужа, гражданского мужа, маму, сестру, доулу, подругу, без разницы. Заранее сообщать об этом, согласовывать с кем-то, ставить какие-то отметки в вашей карте не нужно. На роды вашему партнёру понадобится только чистая сменная одежда (майка, штаны/шорты) и моющаяся сменная обувь (резиновые шлёпанцы подойдут).
Когда роддом закрывается на мойку?
Никогда не закрывается, отделения как-то обрабатываются частями, так что роддом№4 всегда открыт. Но можно, конечно, для собственного спокойствия позвонить в ординаторскую акушерского отделения или начмеду, узнать будет ли роддом открыт на ваши даты, и нет ли у них карантина (при карантине посещения будут запрещены).
Что брать с собой в роддом:
Понятно, что, собираясь в роддом в другом городе, список вещей лучше минимизировать ) Я уже приводила выше все списки, что куда брать, напишу ещё раз, что брала лично я, что пригодилось, что нет.
Я собирала 2 сумки — одну, с которой я могу сразу поехать в роддом хоть с поезда ), и вторую, которую муж привезёт мне уже в роддом.
Сумка первая (потом всё нужно в пакет переложить по правилам)):
Уже в Томске купила прокладки простые и ежедневки, детские влажные салфетки, пластиковую термокружку (в Марии-Ра)). Постельное бельё не брала, ни на квартиру, ни в роддом. Когда лежала на дородовом, покупала одноразовые пелёнки, воду и чай в пакетиках (чай надо было сразу взять)).
Сумка вторая, большая):
Уже когда лежала в роддоме, муж покупал мне накладки для сосков (ребёнок не мог сам сосок ухватить, мне неонатолог посоветовала купить; кто-то заранее в роддом покупает, но я не вижу смысла, не всем же они надобятся, а я после них замучилась прикладывание исправлять ребёнку), послеоперационный бандаж (у меня был универсальный, но он вообще не держал мне живот после родов, пришлось покупать другой, более плотный и широкий) и специальную подушку, на которой можно сидеть после эпизио (не скажу, что прямо свободно можно сидеть, но немного облегчала жизнь)). Подушку такую можно в Томске купить только в Медтехнике, называется «противопролежневая подушка», стоит что-то около 240 рублей. Я когда выписывалась, купила несколько таких подушек в подарок акушерскому отделению, может, ещё остались)
С чего начать. Как прикрепиться к роддому, нужно ли заранее договариваться, кому вообще задать вопрос
Всеми организационными вопросами занимается начмед. К ней и нужно обращаться.
Заместитель главврача по медицинской части Чернявская Ольга Владимировна принимает в женской консультации роддома (центральный корпус), каждый будний день с 12 до 15:30 (так было в июне 2017), её рабочий телефон +7 (3822) 99-60-11, звонить с 9:30 до 15:30. Она не всегда в кабинете, поэтому не всегда получается дозвониться с первого раза, иногда нужно проявить настойчивость)
Можно задать все интересующие вопросы по телефону, а можно прийти на приём, заодно прикрепиться к роддому.
Я звонила ещё с Новокузнецка, узнавала про документы, стоимость платных родов и другие важные обстоятельства) Потом, когда приехала в Томск, позвонила ей накануне, спросила, будет ли она завтра, и в какое время лучше подойти. На следующий день приехала в женскую консультацию роддома с обменной картой и списком вопросов) Ольга Владимировна приятная, энергичная женщина) Печать мне сразу поставила, на все вопросы подробно ответила, направление на госпитализацию в патологию выписала. У неё же я узнала, как оформляются роды с платным врачом, и как с врачами (я выбирала между двумя) предварительно встретиться.
Как выбрать индивидуального врача на роды, как оформляются роды с платным врачом
Я уже давала ссылку на отзывы по врачам, там в общем много информации.
После того, как вы заочно определились, с кем хотели бы рожать, можно, в принципе, просто созвониться с врачом через акушерское отделение или начмеда, сообщить, что хотите у него рожать, узнать, не будет ли он в отпуске и пр. Но лучше, конечно, встретиться с врачом/врачами лично, задать все интересующие вопросы, обсудить ваши роды и понять, подходит ли этот врач именно вам.
Связаться с врачом быстрее всего через ординаторскую акушерского отделения +7 (3822) 996070) — позвоните в рабочее время и спросите нужного вам врача. Если врач на месте и не занят, ему передадут трубку. Если нет — скажут, когда лучше позвонить, чтобы его застать. Моргуновой И.А. нужно звонить, понятно, в отделение патологии +7 (3822) 996050, +7 923 440 7709). Обычно заведующие находятся в роддоме с 8:00 до, по-моему, 16:00, остальные врачи дежурят сутками по графику.
Узнаёте заранее, в какой день и в какое время врач будет на месте, приходите, звоните и ждёте его в приёмнике. Как только врач освободится, он спустится и пообщается с вами.
Никаких направлений от врача на оплату брать не нужно. Приходите в кассу, называете фамилию врача, заключаете договор, оплачиваете и получаете подтверждающие оплату документы. Можно сделать это заранее, можно в день родов или даже после, если вдруг вы неожиданно родили и не успели) С другими врачами (неонатолог, анестезиолог) всё точно также. Я, например, спохватилась, что мне нужен неонатолог, уже в родзале) Но так делать, конечно, не нужно)
Врач акушер-гинеколог начинает наблюдение заранее (если вы об этом договорились), примерно за пару недель до срока. Обычно на первой встрече осматривает и изучает обменную карту, потом смотрит раз в неделю. Даёт свой телефон, чтобы вы могли связаться с ним, когда начнутся роды, или будут какие-то вопросы, что-то будет беспокоить и пр. Моя врач, заведующая акушерским отделением, пока я лежала в патологии, приходила ко мне каждый день, следила за моим состоянием. У кого плановое кесарево — точно так же.
Когда начнутся роды, звоните своему врачу, описываете ситуацию, он/она скажет, что делать — не волноваться и понаблюдать, или ехать в роддом) Если на момент вашего поступления в роддом врач будет на месте, вы сразу попадёте в его/её руки) Если нет — вас осмотрит дежурный врач, а ваш приедет позже и присоединится к вам уже в родзале.
В отзывах на форуме (см. ссылки) девочки много и подробно пишут про особенности ведения родов и дородового наблюдения каждого конкретного врача.
Анестезию я не хотела, не брала и заранее этим вопросом не заморачивалась, так что ничего полезного на эту тему платного анестезиолога сообщить не могу)
У нас была платный неонатолог — Филоненко Н.Н., заведующая детским отделением, она присутствовала на потугах (но я рожала, когда она уже была на месте, не знаю, как происходит в других случаях), потом каждый день заходила к нам в послеродовое, осматривала ребёнка, рассказывала, как ухаживать, отвечала на все вопросы.
723 всего, 1 сегодня
На собственно роды нужно взять с собой только резиновые тапочки и пару больших прокладок — дойти до родовой и доехать потом до послеродовой палаты. Всё остальное выдают в роддоме. Очень советую взять ещё пару небольших бутылок воды (а то и все три)) и что-то для перекуса (шоколадку, батончик мюсли, банан, я читала, кто-то приносил с собой бутерброды)). Если планируются партнёрские роды, то для мужа (или другого партнёра)) нужно иметь флюорографию (обычно флюорография мужа есть в вашей обменной карте, но её в общем никто не смотрит), вторую обувь и чистую одежду (не обязательно какой-то стерильный костюм, просто чистые новые джинсы/шорты и футболка).
В послеродовом отделении сразу выдают чистую ночнушку (меняют каждый день), халат, постельное бельё и по 10 пелёнок в день для ребёнка. Всё остальное нужно иметь с собой. Можно приносить свои ночнушку/халат, свои пелёнки или одежду для ребёнка. Стирать в отделении не разрешается. Вот здесь примерный список вещей, который рекомендуют в роддоме. Все вещи просят заранее сложить в два пакета — в первый, лёгкий, только то, что понадобится на роды и первые часы в послеродовом отделении — вы возьмёте его с собой в родовую; второй, со всеми остальными вещами, оставляете в гардеробе, потом вам принесут его в послеродовую палату.
Итак, пакеты)
Подчёркнутые пункты обязательны, всё остальное по желанию. Все вещи приносить только в пластиковых пакетах, сумки, рюкзаки, чемоданы и пр. не разрешаются.
Санпропускник акушерского отделения находится напротив приёмника отделения патологии, с обратной стороны здания. Как к нему проехать: от центрального корпуса повернуть налево, объехать левое крыло, вход сзади.
Женщины в приёмном отделении приятные, вежливые, спокойные, совершенно нет вот этого: «это у вас тут большое событие, а у нас рабочий день, и всё достало», очень внимательное отношение, с уважением к важности момента)
При поступлении спрашивают, какая частота и продолжительность схваток, отошли ли воды. Если вы рожаете с платным врачом, самое время сказать об этом) Потом предположительно рожающую провожают в смотровую, там смотрит на кресле дежурный врач, затем пишут КТГ. Всё чисто, удобно, спокойно, никаких страшных кабинетов, облезлых стен и доисторических кресел. Если выясняется что да, действительно, роды начались, возвращают в приёмное и оформляют в родовое отделение.
Забирают обменную карту (больше она к вам не вернётся, так что хорошо заранее сделать копию — она ещё может пригодиться потом) и родовой сертификат, такой же длинный список вопросов, что при поступлении в патологию, взвешивание, измерение давления. Просят взять с собой только необходимые вещи (первый пакет), остальные вещи и верхнюю одежду, если есть, оставить в гардеробе. Я была в кофте и джинсах, свернула их и забрала с собой. Не знаю, как поступают другие, отдают ли всю свою одежду в гардероб, я не стала.
Здесь же в приёмном санитарная комната с кушеткой, туалетом и душем. Если нужно, принимаешь душ, переодеваешься в местную ночнушку (единого огромного размера)) Бритьё и клизма по желанию, можно отказаться. Я решила сделать клизму «чтобы не было потом неудобно, если что», о чём десять тысяч раз пожалела ) Потому что после клизмы процесс раскрытия моей шейки из вялотекущего превратился в стремительный, от 2 см до полного раскрытия меньше чем за 4 часа, я даже передохнуть не успевала, не то что поспать, как мне сначала предложила акушерка) Схватки при стремительно разверзающейся, я даже другого слова не могу подобрать, шейке, наложенные на ощущения от клизмы — это капец, я прокляла всё на свете) Не зря ВОЗ не рекомендует клизмы, будьте с этим осторожны)
Так вот, возвращаясь к предварительным процедурам, если делали клизму, проводят в туалет, который почему-то в коридоре, где сталкиваешься с мужьями других рожениц, находясь при этом в полуголом виде, в спадающей безразмерной ночнушке, едва удерживая в себе содержимое клизмы) Но это мелочи, конечно, там уже всем ни до кого) Затем можно помыться, и после этого на лифте поднимаешься на 4й этаж, в родильное отделение. Медсестра помогает нести пакет, если нужно.
Если приезжаешь на роды с мужем, он тоже переодевается в санитарной комнате, свою одежду отдаёт в гардероб, и вместе с вами поднимается в родовую палату. Если муж приезжает позже, ему нужно так же зайти в санпропускник, назвать фамилию жены и номер родзала, переодеться и подняться к вам. Партнёрские роды очень приветствуются, с мужьями все в высшей степени любезны)
Позиция роддома — женщине нужна комфортная, спокойная обстановка, чтобы максимально снизить родовой стресс и позволить родам протекать естественно, плавно и здорОво. В родзалах есть фитбол и коврик для йоги, чтобы женщина могла принимать любую удобную позу, можно пользоваться душем, ходить, лежать — всё, что удобно; приветствуется присутствие мужа, для него кстати в родзале есть кушеточка, чтобы присесть; можно взять с собой всё, что облегчит роды — массажный мячик, ноутбук (кто-то даже фильм умудряется посмотреть)), музыку. На курсах подготовки к родам при роддоме учат «пропевать» схватки, и никто не будет коситься на тебя, если ты этой практикой воспользуешься, пой хоть во весь голос)
На периоде схваток за процессом следят акушерка и врач. Сразу при поступлении приходит дежурная акушерка («Здравствуйте, я буду вашей акушеркой»), помогает разместиться в родзале, объясняет порядок действий, как всё будет происходить, и, если всё идёт нормально, оставляет роженицу в покое, заглядывает где-то раз в полчаса-час, в зависимости от вашей ситуации и своей загруженности. Врач приходит реже, контролирует процесс, проверяет раскрытие. Смотрят аккуратно, даже на схватке (у меня так было, по крайней мере). Периодически приходит санитарка, прибраться)
Принцип такой — лишний раз женщину не дёргать и не отвлекать. Особенно если с ней муж или другой родственник, которые помогают женщине и могут сами позвать акушерку, когда она понадобится. Поэтому, если вы паникуете и не хотите, чтобы вас оставляли в покое, скажите об этом акушерке и своему врачу) Мне, например, хотелось, чтобы меня никто не трогал, и все присутствующие мне только мешали, так что я говорила «всё хорошо, ничего не нужно» и с радостью оставалась опять одна)
На предпотужном периоде акушерка помогает переместиться на кресло, если вы до этого были в другом месте) Кресло-трансформер большое и удобное, регулируется во всех направлениях, может устанавливаться в почти вертикальном положении, есть подставки для ног и ручки (за которые хвататься руками)). Подключают КТГ. КТГ пишут весь потужной период, я всё время слышала, как бьётся сердце моего ребёнка. В вену вставляют катетер, чтобы можно было по необходимости быстро подключиться к системе или ввести препарат. С этого момента акушерка всё время находится с вами, помогает правильно тужиться, подбадривает, держит ноги) Врач (дежурный) присутствует по необходимости, если всё идёт хорошо, он может выходить к другим рожающим. Платный врач, конечно, всё время будет при вас (если только ваши роды не совпали очень удачно с его дежурством)) Акушерка помогает очень активно, говорит, что делать, подбадривает, растягивает промежность, чтобы женщина не порвалась. Если нужно, используют акушерский гель (бесплатно). Ребёнка не выдавливают и не тащат щипцами.
В 4м роддоме практикуют также вертикальные роды (не на кресле). Но для этого с вами должен быть врач, обладающий достаточной квалификацией и опытом. Немногие врачи умеют и соглашаются принимать вертикальные роды, это нужно обговаривать заранее. Вертикальные роды принимают Прокопович, Моргунова и, по-моему, Сотникова. Спросите об этом врачей или поищите в отзывах на форуме.
Когда ребёнок родится, с вами в родзале будет также неонатолог, который его осмотрит. Я брала платного неонатолога, она была с нами на потугах, смотрела, как идут роды и присутствовала при появлении ребёнка. После осмотра сразу подошла ко мне, рассказала, как состояние ребёнка, сколько баллов по Апгар, всё ли в порядке.
Сразу после родов ребёнка, не обрезая пуповину, выкладывают на живот маме, укрывают и оставляют ненадолго. Если папа захочет, ему дадут самому перерезать пуповину. Можно попросить, чтобы пуповине дали отпульсировать, прежде чем её обрезать. Но тут всё, конечно, будет зависеть от ситуации. У меня ребёнок наглотался околоплодных вод, так что его только дали мне подержать на животе, и почти сразу передали неонатологу.
В родзале ребёнку на ручку надевают мягкий пластиковый браслет-бирочку — имя, фамилия, вес, время рождения. Браслет моющийся, так что можно его вообще не снимать до выписки.
Плаценту я рожала на окситоцине, кажется, всем так делают. Предупредите, если хотите забрать плаценту. Потом врач осматривает на предмет трещин и разрывов. Зашивают под местным обезболиванием, ставят укол. Меня зашивала акушерка. Нитки саморассасывающиеся (действительно саморассасывающиеся, а не те, которые «всё равно надо снимать»)), похожие на тоненькие синие вЕнки) Холод на живот не кладут, только на швы, чтобы быстрей ушёл отёк.
Ребёнка в это время вытирают (смазку не смывают), осматривают, взвешивают, пеленают, отдают маме и помогают приложить к груди. Но перед прикладыванием маме меряют температуру, должна быть меньше 38. Если вдруг выше, ребёнок просто лежит с мамой, пока температура не снизится.
В родовой маму с ребёнком оставляют наедине друг с другом на 2-2,5 часа. Ко мне пару раз ещё приходила акушерка, которая принимала роды, делала массаж матки (это просто ужас)). Потом маму с ребёнком и вещами на каталке перевозят в послеродовую палату.
И два милых момента из моего личного опыта)
Так как мои роды пролетели за 5 часов, муж не успел и приехал, когда я уже родила. И меня оставили в родовой ещё на несколько часов, чтобы муж мог с нами побыть (в послеродовую бесплатную палату посетителей не пускают). Когда он пришёл, акушерка поздравила его и сказала про меня: «Она у вас умница» )
Я родила в 8 утра, и после всех процедур медсестра предложила принести мне завтрак. В родовую палату)
Очень человечное и душевное отношение.
Послеродовые палаты находятся на третьем (физиологическое отделение) и первом (обсервационное отделение) этажах.
В обсервацию кладут женщин без обменной карты или с какими-то заболеваниями — это может быть как насморк или проблемы с почками, так и что-то более серьёзное. Но я попала на первый этаж, потому что там освободилась платная палата) Я оплачивала индивидуальную палату, но в день моих родов они все были заняты, так что первые сутки я провела на 3м этаже в бесплатной палате, а на следующий день уже переселилась в платную на первый этаж. Сначала меня немного смутило, что я оказалась в обсервации, но на деле ничего страшного — никаких асоциальных личностей не было, никто не чихал, не кашлял) Насколько я знаю, женщин с действительно опасными болезнями, вроде гепатита или ВИЧ, направляют на роды в томский ОПЦ (поэтому я не решилась рассматривать его, когда выбирала роддом). А на первый этаж 4го роддома, судя по отзывам, в основном попадают девочки, которым не хватило места на третьем этаже) Даже не знаю, есть ли вообще на третьем платные палаты, сколько я читала отзывов — все лежали в платных на первом. Мне показалось, что платные палаты там через одну)
Мне на первом этаже понравилось больше — детская комната была через стенку от моей палаты, так что детская медсестра всегда рядом; муж передавал мне вечером, после закрытия выписной комнаты, пакеты с покупками через окно); и можно бегать в палату проверять ребёнка, пока ждёшь в очереди на УЗИ) (кабинет УЗИ на первом этаже). Я читала на форуме, кто-то жаловался на дым из подвала (некоторые несознательные мамы спускаются в подвал покурить прямо под плакатиком о вреде курения), я такого не застала. Но недалеко от моего окна собирался на перекур медперсонал какого-то отделения, это да. Даже не возьмусь комментировать содержимое головы этих людей, я просто проверяла наличие курильщиков прежде чем проветривать.
Палаты на троих (я видела только такие), такие же, как в патологии — туалет и душ, чистота и новый ремонт, пластиковые окна, регулирующиеся радиаторы, кварцеватель (закрытый), холодильник, обеденный стол, у каждой кровати ночник, розетка и кнопка вызова медсестры. Сами кровати удобные) В отличие от отделения патологии, в послеродовом кровати новые, с жёстким дном и удобными матрацами, в них не проваливаешься, и ребёнок не подкатывается тебе под бок.
Все палаты совместного пребывания — дети всё время с мамами, поэтому предусмотрено всё для деток. В палате (не в душевой) установлена отдельная раковина для подмывания ребёнка удобной высоты. Температура воды уже отрегулирована, так что нужно только открыть кран. По задумке температура должна быть фиксированной, 37,5 градусов, но на деле она была всё время разной, иногда слишком холодная, тогда надо было ждать, пока нагреется, а иногда слишком горячая. Для детей пластиковые корытца-кроватки, как на этой фотографии, с непромокаемым матрасиком. Кювезы на колёсиках, мы возили деток по палате или коридору, укачивая) Металлическая конструкция, к которой корытце крепится, сделана в форме буквы С, так что её можно задвинуть прямо на свою кровать, как сервировочный столик) Удобно, что кювез прозрачный, видно, как там ребёнок. В нашей палате было два пеленальных столика с клеёнчатыми матрасиками, как на фото, на каждом столике дезинфицирующий спрей, чтобы дезинфицировать стол и матрасик до и после пеленания. Есть отдельный контейнер для грязных детских пелёнок.
У каждой кровати подставочка для ног, чтобы удобно было кормить ребёнка. И подушки для кормления, огромные и вместительные)
Микроволновки и чайника в палатах уже не было, был общий электрический чайник в коридоре, как и в отделении патологии. То же самое и на первом этаже.
В платной палате микроволновка и чайник есть, плюс дополнительный передвижной обогреватель на колёсиках, ещё одна тумбочка и стул версии superior, с подлокотниками )
Я пробыла в послеродовом почти неделю, всё время было очень тепло, только один раз мне показалось, что стало прохладно, и я ночью включала обогреватель. Во всех палатах wi-fi. Из расходных материалов, как я уже десять раз сказала, выдают ночнушку (меняют каждый день), халат и постельное бельё (меняют по просьбе), регулярно пополняют запасы туалетной бумаги и дезинфицирующей пенки. Ребёнку выдают по десять пелёнок каждое утро, но, если закончились, можно попросить ещё, нам ни разу не отказывали.
Так как дети находятся вместе с мамами в палатах, санитарные правила строгие — в коридор выходить только в халате, в палате его сразу снимать, мыть руки перед каждым кормлением/пеленанием и пр., для посетителей (в платных палатах) есть дезинфицирующая пенка и бумажные полотенца, стирать/сушить в палатах нельзя, всё постоянно дезинфицируется, палаты кварцуются 3 раза в день.
Своё пребывание в послеродовом отделении 4го роддома я вспоминаю с огромной благодарностью и светлой грустью) Особенно в платной палате) Это послеродовый рай, санаторий)
Утром приносят чистые стерилизованные пелёнки для ребёнка и новую ночнушку для меня. Еду приносят в палату, потом приходят забирают посуду. Три раза в день моют пол и туалетно-душевую, протирают и дезинфицируют все поверхности, 2-3 раза в день заглядывают забрать мусор и грязные пелёнки (при этом стучат и спрашивают, можно ли зайти). Всё, что мне нужно было делать самой — есть, спать, мыться, а всё остальное время заниматься только ребёнком. Как и должно быть)
Питание четырёхразовое, точно такое же, как в отделении патологии (я там подробно расписала, не буду дублировать). С аллергенами, как я уже говорила, особенно не заморачиваются — и какао дают, и яйца, и молочку) Так что нужно самой следить, что идёт ребёнку, а что нет. Огромное количество мяса в меню, удивлявшее меня в патологии, я оценила уже после родов — порции не сказать, что маленькие, но я перестала наедаться и просила мужа приносить мне дополнительные блюда) (ниже в оргмоментах расскажу, как это организовать, если некому готовить))
Еду развозят на тележке к палате — выходишь, забираешь тарелку/кружку, а грязную посуду потом оставляешь на столике у буфета. В платную палату еду заносят, и также приходят сами забрать посуду. В отзывах жаловались на женщину, которая гремит тележкой как адской колесницей — я тоже её встретила) Столько в ней энтузиазма, только выводит свою каталку в коридор, а в дальних палатах уже слышно) Тут уж точно приём пищи не пропустишь) Лязг, звон, грохот, как будто она гонит эту тележку по гравийке и при этом ещё отбивает на ударных) У меня правда ребёнок не просыпался и никак не реагировал, а я издалека слышала её приближение) Но она одна такая, остальные нормальные)
В новокузнецких роддомах не принято кормить женщин в день поступления, тут такого нет — как я говорила, мне начали предлагать поесть ещё в родовой)
Посещения разрешаются только в платных палатах. Посетитель заходит через выписную комнату, там ему выдают одноразовый халат и резиновые шлёпанцы (вернее, он сам берёт в шкафчике в коридоре)). Когда женщина с мужем, персонал старается их не беспокоить. У меня муж приходил к обеду, чтобы я могла поесть, пока он посмотрит за ребёнком, и сидел с нами весь день до вечернего обхода) Пускают всех, не только родственников, не знаю, правда, есть ли ограничения по количеству посетителей, или всё регулируется здравым смыслом)
В бесплатные палаты посетителей не пускают, все свидания только в выписной комнате. То есть нужно оставить ребёнка в палате или детской комнате и спуститься на первый этаж. В этом плане у обитателей первого этажа преимущество — можно видеться через окно)
Выписная комната работает с 12:00 до 19:00. Можно передавать через выписную комнату передачки, их принесут в палату. Детей любого возраста к вам не пустят, даже в платную палату, но в выписную комнату дети приходить могут.
И расскажу отдельно про детское отделение, это восторг, восторг и восторг) По-моему, именно так и нужно работать с детьми.
Об отделении — http://roddom4.tomsk.ru/39
Младенец в 4м роддоме — самый главный человек) Всё организовано для его комфорта и безопасности. Весь персонал относится к детям с исключительной любовью и заботой, как к членам своей семьи.
Мне понравилось, что, помимо прекрасного, внимательного отношения, в роддоме считают своей задачей научить маму кормлению грудью и самостоятельному уходу за новорожденным. Причём в соответствии с последними рекомендациями ВОЗ, а не старосоветскими нормами. То есть, выписываясь из роддома, вы уже умеете обращаться с ребёнком и знаете, как правильно за ним ухаживать, даже если ваш педиатр и патронажная медсестра не будут толковыми.
Когда маму с ребёнком привозят в послеродовую палату, маме дают время прийти в себя, помыться и переодеться, потом приходит детская медсестра. Моет ребёнка, пеленает, одновременно показывает, как это делать, и проводит краткий инструктаж молодого бойца молодой мамы — как ухаживать за новорожденным, что нужно, чего нельзя, помогает приложить к груди. Заходит в течение дня узнать, всё ли получается с кормлением.
Если что-то не выходит, забыли, беспокоит, есть вопросы, не получается пеленать или дать грудь, ребёнок плачет, и вы не знаете, в чём дело — всегда можно обратиться к медсестрам в детское отделение, они всегда терпеливо и доброжелательно помогут, подскажут, объяснят. Я сразу после родов была не в состоянии что-либо воспринять и запомнить, так что пришлось всё спрашивать заново, да не по разу) Я лежала в послеродовом почти неделю, застала несколько смен медсестёр, все они — замечательные.
На третьем этаже в коридоре для связи с детским отделением висит телефон — в любое время можно позвонить, задать вопрос, позвать медсестру, попросить ещё пелёнок. На первом с этой же целью просто зайти в детскую комнату — там всегда есть дежурная медсестра.
Грудное вскармливание — отдельная песня, я бы даже сказала, гимн)
К грудному вскармливанию очень серьёзное отношение, этому уделяется самое пристальное внимание. Во всех палатах, начиная с отделения патологии, есть подробные брошюры и буклеты, весь персонал обучен и серьёзно настроен помогать маме наладить кормление, в штате роддома есть консультант по грудному вскармливанию (приходит, правда, только по четвергам, но на брошюрах указан её сотовый, можно позвонить проконсультироваться по телефону).
Статья на эту тему на сайте роддома — http://roddom4.tomsk.ru/125/?artid=3
Как я уже говорила, ребёнка прикладывают к груди сразу после рождения, а в первый час в послеродовой палате медсестра учит маму, как правильно давать грудь, расцеживаться, в каких позах кормить. Если что-то не получается, медсестра прямо садится рядом с мамой, и показывает, как сесть/лечь, как держать ребёнка, мамиными или даже своими руками вкладывает ребёнку грудь в рот) У меня детка не сразу стал брать грудь, так что я первые дни несколько раз обращалась к медсёстрам, и днём, и ночью, и всегда мне помогали, и всегда с готовностью, вежливо, терпеливо.
Кормление, конечно, по требованию, никаких «10 минут через 3 часа».
Смесь выдаётся только по медицинским показаниям (если ребёнок приближается к 10% потери веса, а у мамы не пришло молоко, или если мама не может кормить по какой-то причине). Ни бутылочки, ни соски не используются. Для кормления смесью выдаются или шприцы, или специальные одноразовые катетеры, которые одним концом надеваются на шприц, а другим крепятся к груди у соска, так что ребёнок одновременно сосёт грудь и получает докорм. Вот так:
В детском отделении есть штатный молокоотсос, его выдают при необходимости и учат пользоваться. Если сцеживаешься для облегчения, молоко выливается, хранить не разрешают. Но если ребёнок, например, находится в отделении интенсивной терапии, и мама не может кормить его грудью, ей предлагают сцеживать молоко для ребёнка, чтобы не использовать смесь.
В общем, за организацию и поддержку грудного вскармливания пять с плюсом роддому)
Детская медсестра приходит в палату два раза в день, каждое утро смотрит и взвешивает ребёнка, вечером просто осмотр. Если ты кормишь, или ребёнок спит, медсестра заходит попозже. Периодически заглядывают узнать, не нужна ли помощь. Ко мне медсестра заходила, когда ребёнок плакал: «А чего плачете? Всё в порядке, справляетесь?» )
Неонатолог приходит каждый день, осмотр с пристрастием — глазки, носик, все складочки, слушает, проверяет рефлексы, всё подробно рассказывает, отвечает на вопросы, даёт рекомендации. У меня, правда, был платный неонатолог (заведующая отделением, прекрасная женщина, переживающая за каждого ребёнка, как за родного).
К ребёнку аккуратное, бережное отношение, разговаривают с ним, гладят по головке) К маме — терпеливое, доброе, внимательное, помогают, успокаивают (первое время же тревожишься из-за каждого пустяка), подбадривают) Всё спокойно и вежливо, никто не торопит, не дёргает, не доставляет неудобств, и это независимо от того, в платной ты палате или бесплатной.
Как и в других роддомах, ставят две прививки — в первые 12 часов от гепатита В, на 3й или 4й день — БЦЖ (от туберкулёза). Мама сама принимает решение по поводу прививок, об этом спрашивают сразу. Если не хотите ставить прививки — пишете отказ, к этому относятся нормально. На прививку нужно спуститься с ребёнком на первый этаж, где детская комната. Прививки ставят в отдельной процедурной, это единственный раз, когда ребёнка забирает медсестра, но стены процедурной стеклянные, так что ты стоишь прямо за стеклом и видишь всё, что происходит, потом сразу ребёнка забираешь.
Делают скрининг — берут кровь из пяточки на 5 генетических заболеваний. Анализ отправляют в томский НИИ генетики, готовится он 2 недели. Медсестра, которая брала кровь, говорила, что в поликлиники других областей результаты не передаются, так что нужно будет самой звонить в НИИ и узнавать (ну или может это я так поняла)). Но когда я позвонила в лабораторию НИИ, мне там сказали, что независимо от того, с какой ты области, с тобой в любом случае свяжутся, если вдруг что-то найдут или что-то не так будет с анализом («У нас и Новосибирск рожает, и вся Кемеровская область, — похвастались мне в лаборатории НИИ генетики, — и мы обязательно сами дозваниваемся, если что-то не так, поэтому не переживайте, если с вами не связались, значит, всё у вас в порядке» )) Ну вот так) На всякий случай, телефон лаборатории томского НИИ генетики) — +7 (3822) 52 66 41 .
Перед выпиской ребёнку делают нейросонографию — УЗИ головного мозга. Там же, на первом этаже в детском отделении.
УЗИ делается быстро, минут, наверное, пять. Ребёнка кладёшь на кушетку, головку ему мажут гелем, и водят по ней датчиком — смотрят через роднички мозг. Мама сидит рядом с ребёнком и видит всё на экране. Врач всё подробно объясняет, потом дают выписку с результатами. У меня детка лежал спокойно, не плакал и не нервничал.
Если вы не хотите делать УЗИ, можно, конечно, отказаться.
На сайте роддома написано, что всем новорожденным при выписке выдаётся церебральный паспорт. Нам не давали, я тогда не знала про него, так что не спрашивала. Просто дали отдельную выписку на ребёнка — вес, рост, состояние сразу после родов и при выписке, результаты УЗИ, рекомендации. Девочки на форуме по-разному пишут, кому-то выдавали церебральный паспорт, кому-то тоже только такой листок.
3,036 всего
Мама Томск
Мне хотелось родить в нормальных условиях. Не в шикарных, а просто в хороших, человеческих условиях. Роды это большой стресс для ребёнка, и я хотела, чтобы он появился на свет в доброжелательной, комфортной обстановке. Сразу был приложен к груди и с первых секунд неотрывно находился со мной. Чтобы к нему, моему чуду, которое я носила и о котором заботилась 9 месяцев, было уважительное и доброе отношение с первых мгновений его жизни во внешнем мире. Чтобы он родился естественно и безопасно. Чтобы были высококвалифицированные врачи, современные оборудование и медикаменты. И туалет и душ в палате)
Ну не так много, думалось мне, когда на 33й неделе я озадачилась выбором роддома. И столкнулась с реальностью) Вдруг все эти мои пожелания, казавшиеся мне естественными, обернулись наивными и бестолковыми в условиях новокузнецкой действительности)
К тому же оказалось (я не знала), что в Новокузнецке официально нет платных родов. Т.е. нельзя выбрать конкретного врача, как мы это делаем на платных консультациях, чтобы он вёл роды. Ну как нельзя, можно, конечно) Но не так-то просто, нелегально, неофициально, обходными путями, через устные договорённости и деньги в конверте. Без гарантий, естественно. Нецивилизованным, в общем, путём)
Я уже начала думать, что эта красивая картинка, которую я нарисовала в своей голове после курсов подготовки к родам, возможна только где-то заграницей или в платной клинике. Но на самом деле нет, и этой благой вестью я с радостью делюсь)
Практика
Предупреждение: все представленные ниже материалы рассчитаны исключительно на тех, кто рискнёт на последних сроках беременности поехать за 400 км в другой город. Понимаю, что не все считают это разумным)
Родовой сертификат даёт право выбрать абсолютно любой государственный роддом на территории Российской Федерации и рожать в нём бесплатно без каких-либо дополнительных условий. Так что если по каким-то причинам вам не подходит роддом в вашем городе, можно расширить радиус выбора)
Из более или менее ближайших к нам городов, наверное, имеет смысл рассматривать Новосибирск, Томск или Северск с его ставшим уже легендарным перинатальным центром)
Новосибирские роддома местные девочки тоже особенно не хвалят, многие едут рожать в Северск. В качестве альтернативы есть топ-рейтинговая частная клиника Авиценна, для тех, кто морально и материально готов на сумму порядка 150 тысяч рублей. Но в общем, практически всё то же самое, за исключением, конечно, ресторанной (по отзывам) еды и других приятных пятизвёздочных мелочей, можно получить в Томске или Северске за куда меньшие деньги. А если вам не нужна платная палата и индивидуальный врач, то и вообще бесплатно.
В Томске сильная научная база, соответственно, высокий уровень медицины, роддома современные и хорошо оснащены (не все, но те, которые я рассматривала), следуют рекомендациям ВОЗ по ведению родов и послеродовому пребыванию, поддерживают грудное вскармливание и предлагают комфортные условия для мамы и ребёнка.
Поэтому на Томске я и остановилась)
К слову, роддома положительно относятся к приезду иногородних рожениц, ведь вы везёте им свои деньги) (в виде родового сертификата, я имею ввиду). Так что никто не будет смотреть на вас удивлённо и обескураженно, вся процедура приёма иногородних хорошо отлажена, и все вам очень рады) Речь о крупных роддомах, конечно, которые не боятся переполниться потоком рожениц и гордятся своей популярностью за пределами города)
В Томске 6 роддомов, и не все из них одинаково хороши)
Роддом №1, роддом №2 — их, как я поняла, вообще мало кто рассматривает), роддом №3 им. Семашко, роддом №4, Областной Перинатальный Центр и Клиники при СибГМУ.
Не могу сказать, что я провела глубокие тщательные изыскания, прочитав все темы, это надо было начинать ещё до беременности, наверное, чтобы всё осилить) У меня как-то сразу сложилось впечатление, что 4й роддом лидирует по всем параметрам, включая положительные отзывы, так что я остановила свой выбор на нём и в итоге ни разу не пожалела.
Официальный сайт роддома — http://roddom4.tomsk.ru/
Виртуальная экскурсия по роддому — http://roddom4.tomsk.ru/74
Приглашение для иногородних) — http://roddom4.tomsk.ru/11/?newsid=97
Адрес: Октябрьский район, Лазо, 5
Остановка общественного транспорта «Сергея Лазо» (лично я скоро обнаружила, что мне удобнее ездить на троллейбусе, чем трястись в такси)
Добираться до роддома из центра города примерно 20 мин на такси (если считать центром район площади Ленина), на общественном транспорте около получаса, по пробкам подольше.
Это крупный, хорошо оснащённый роддом, с современными родовыми залами, отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных, собственными круглосуточными лабораториями. Родблок и отделение патологии находятся в левом крыле, в центральном здании — большая женская консультация. В 2012 году в роддоме был проведён ремонт и глобальная реконструкция, сделаны большие удобные родовые «по европейским стандартам», обновлены и переоборудованы все отделения, и условия стали приближены к санаторным)
В 2002 году на базе роддома открыт НИИ акушерства, гинекологии и перинатологии.
С 2008 года роддом аккредитован на звание «Больница, доброжелательная к ребёнку» (что это значит), поддерживает грудное вскармливание и естественные роды, придерживается рекомендаций ВОЗ по родовспоможению (посмотреть рекомендации можно, например, здесь).
Вот тут, тут и тут они очень подробно сами про себя написали, так что нечего мне больше и добавить, кроме того, что да, так всё и оказалось в реальности) Расскажу только о моментах, которые лично для меня стали определяющими при выборе роддома (и достаточно важными, чтобы сорваться рожать в другой город)):
Для того, чтобы попасть на роды в 4й роддом нужны только паспорт, полис и родовой сертификат. И обменная карта, желательно) Если по каким-то причинам у вас нет родового сертификата (но есть полис ОМС), его выпишут в роддоме, тогда нужно обратиться немного заранее. Никаких дополнительных документов, справок, прикреплений не нужно, если вы собираетесь приехать в роддом своим ходом (в том числе при партнёрских родах). Если же вы планируете воспользоваться скорой, то нужно заранее сходить в роддом и прикрепиться к нему (поставить печать роддома на своей обменной карте), иначе скорая отвозит в дежурный роддом.
Это общее название дополнительных услуг, которые вы можете по желанию подключить к своему базовому пакету «бесплатные роды по ОМС».
В дополнительные услуги входят:
Индивидуальный врач акушер-гинеколог на роды: дородовое наблюдение беременности на последнем сроке (за 3-4 недели до ПДР, как правило), ведение родов, ежедневный послеродовый осмотр — 6 000 р.
Индивидуальный врач акушер-гинеколог высшей категории на роды — 12 000 р.
Индивидуальная акушерка на роды — 4 000 р.
Индивидуальный анестезиолог — 4 000 р.
Индивидуальный неонатолог — присутствие на родах, ежедневный послеродовый осмотр, наблюдение новорожденного в течение первого месяца — 4 000 р.
Платная палата (независимо от количества дней) — 6 000 р.
Полный прайс платных услуг на сайте роддома — http://roddom4.tomsk.ru/27
Примечание: пункты «комплексное ведение родов» и «кесарево сечение» с большими цифрами предназначены для тех, у кого нет полиса ОМС, например, для иностранных граждан, не пугайтесь)
Прайс, актуальный на июнь 2017 года:
Всю дополнительную информацию можно получить в кассе по телефону +7 (3822) 996003.
Платные услуги оформляются в кассе роддома полисом добровольного медицинского страхования и оплачиваются наличными там же (на сайте роддома написано, что возможен безналичный расчёт, но когда я рожала, карты не принимали). Оплатить можно как заранее, так и уже после родов, если вдруг вы не успели)
Информация о заключённых договорах передаётся в отделения роддома по итогам месяца, не в режиме реального времени, так что если вы уже оплатили индивидуального врача, а его об этом не уведомили, нужно это сделать, сам он о вас не узнает. Выбрать врача по отзывам можно вот здесь в разделе томского форума о роддомах.
Самые популярные врачи акушеры-гинекологи роддома №4: Прокопович Вера Петровна (заведующая акушерским отделением, врач высшей категории), Моргунова Ирина Аликовна (заведующая отделением патологии беременности, врач высшей категории), Михневич Игорь Николаевич (врач высшей категории).
Отзывы по акушеркам, анестезиологам и неонатологам девочки хаотично оставляют на форуме в теме про 4й роддом)
Главные специалисты роддома на официальном сайте — http://roddom4.tomsk.ru/8.
Каждый уважающий себя томский роддом проводит экскурсии для беременных с мужьями/родственниками, что очень удобно — можно сравнить роддома, задать все интересующие вопросы и заранее побывать в выбранном роддоме, чтобы приехать рожать в уже знакомую обстановку)
В 4м роддоме экскурсии проводятся по вторникам, средам и четвергам с 8:20, занимает около часа. Проводит своеобразная женщина Алла Михайловна, которая полжизни проработала в этом роддоме акушеркой, а сейчас занимается общественной работой — экскурсиями, выпиской и пр. Чтобы попасть на экскурсию, нужно позвонить ей по телефону 8-923-440-77-36 и записаться. Записываться нужно заранее, по крайней мере за неделю. Но, как я поняла, записываются 10 человек, а по факту приходят только половина из них, так что, если вам срочно, можно, думаю просто прийти и присоединиться к группе в холле у центрального входа в женской консультации, откуда экскурсия стартует. При себе нужно иметь только вторую обувь (не бахилы), одноразовый халат выдадут в роддоме. Актуальная информация по экскурсиям вот здесь на сайте роддома.
И важная для беременных ремарка — по ходу экскурсии есть где посидеть, и можно сходить в туалет)
Экскурсия включает в себя посещение приёмника акушерского отделения (куда вы поступите со схватками), родзалов, операционной (если она будет свободна) и выписной комнаты, сопроводительный рассказ и ответы на вопросы. По крайней мере, так было на моей экскурсии) К сожалению, информация, которой владеет Алла Михайловна, ограничена жёсткими рамками экскурсионной программы (да и та не вся актуальна), так что на большинство вопросов по существу (вроде «Сколько выдают пелёнок?» или «Что нужно для присутствия мужа на родах?») на экскурсии ответа не получить) В основном она подходит для осмотреться и составить общее представление) А максимальное количество вопросов, ответы на которые хочется всё-таки знать до родов, я постаралась осветить в этом мини-гайде «Едем рожать в Томск» )
За 2,5 недели я успела побывать на всех этажах роддома, включая подземные катакомбы), и даже походить на курсы подготовки к родам, так что делюсь впечатлениями и информацией из первых рук)
В женской консультации при роддоме проводятся бесплатные курсы подготовки к родам. Ведёт психолог роддома, Никифорова Т.В. (можно, кстати, прийти к ней на индивидуальную консультацию, стоит 2 т.р.), также приходят лактолог и консультант по грудному вскармливанию. Мне предложили походить на курс, когда я лежала в патологии, изнывая от скуки, я с радостью согласилась)
Отделение патологии находится на втором этаже родильного блока, в левом крыле, вход в приёмник слева от выписной комнаты.
Если вы рожаете с платным врачом, направление выписывает он, если нет — подойдёт направление от вашего участкового гинеколога. Тогда нужно сначала прикрепиться к роддому у начмеда и сказать ей, что вы собираетесь лечь в патологию. Она сама напишет направление. Подробнее про все оргмоменты я напишу ниже, в разделе про оргмоменты)
Иногородние девушки могут лечь в патологию и без показаний, некоторые так и делают — приезжают совсем близко к сроку и ложатся ждать родов, чтобы не снимать жильё. Я рожала с индивидуальным врачом, и на нашей первой встрече она спросила меня, хочу ли я лечь в патологию — в смысле, есть ли мне где жить. У меня было где жить, и в патологию я совершенно не хотела, но врач всё равно предложила лечь на 10 дней, пройти все обследования. Так я и сделала) Но у меня были показания — крупный плод. Если вы не берёте платного врача, можно попроситься на госпитализацию у начмеда, когда будете прикрепляться. Насколько я знаю, если отделение патологии не переполнено (а при мне было), обычно иногородним не отказывают.
Список вещей, что иметь с собой:
Подчёркнутые пункты — обязательное требование, остальные я добавила, исходя из личного опыта.
Тапочки обязательно резиновые из соображений санитарии — чтобы легко мылись. Они и удобнее, потому что туалет и душ совмещённые, и душ никак не отделён, т.е. пол постоянно мокрый. Да и гигиеничнее принимать душ в сланцах, всё-таки палата одна на троих)
Вместо халата/пижамы можно взять любую удобную одежду, для патологии это некритично. Мне самым удобным показался вариант ночнушка/пижама — ходить в палате, плюс халат — выходить в коридор и спускаться вниз на УЗИ, в буфет, на встречу с родственниками.
Постельное бельё, хоть оно и в обязательном списке, по факту можно и не брать — при поступлении спрашивают, есть ли бельё, и если нет, выдают. Казённое бельё весёленькое, цветное) Местами застиранное до дыр, правда, но это уж кому что важнее — эстетическое удовольствие или не тащить лишний килограмм белья)
Полотенце не выдают, надо брать своё, лучше два — маленькое для рук и большое для душа.
Жидкое мыло и туалетная бумага есть в палатах, но периодически это всё заканчивается, и удобнее всё-таки иметь своё, чтобы не бегать по отделению за сестрой-хозяйкой)
Пелёнка постоянно нужна на какие-нибудь обследования, можно простую, можно одноразовую. Можно, конечно, и полотенце для этой цели брать, но на КТГ так обильно используют гель, что просто салфеточкой не вытрешь, так что удобнее всего одноразовые пелёнки — подстелила, потом ей же вытерлась и выкинула.
Кружку и ложку просят приносить свои, это и удобнее — не надо сдавать их после еды, всегда можно попить чай (в отделении есть чайник) или что вы обычно пьёте) У кого нет, выдают столовские.
По поводу нижнего белья — просят брать одноразовые трусы, или отдавать стирать родственникам, в отделении стирать и развешивать сушиться не разрешают. У нас, правда, в палате девочки стирали и сушили, никто за это не выгонял их из роддома) Но как-то это негигиенично, по-моему. Я в патологии почти не ночевала, так что всё стирала дома.
Если вы планируете сразу из патологии идти рожать, можно взять с собой вещи на первое время в послеродовое, пока родственники не привезут остальное:
Все вещи брать с собой только в пакете, сумки и прочая ручная кладь не разрешаются. Вещи до палаты несёте сами, т.е. вес должен быть разумным)
Оформление в патологию занимает минут, наверное, 20. Измерение роста, веса, давления, температуры, длинный список вопросов — анкетные данные, течение беременности, хронические болезни, жалобы, травмы на протяжение жизни, нет ли сейчас насморка. После заполнения огромной, судя по количеству вопросов, карты медсестра из приёмника проводит вас в отделение, где передаёт на руки постовой акушерке, а та распределяет вас в палату.
В палатах тепло, я лежала в начале июня, у нас постоянно были отрыты окна. Во всём роддоме централизованно регулируется температура (в отопительный сезон) — если на улице становится холодно, включают отопление, жарко — выключают. Иногда по нескольку раз в день) Плюс можно открывать/закрывать радиаторы в палате.
Везде работает бесплатный wi-fi с хорошей скоростью.
Убирают в палате 2 раза в день, моют пол и туалет и после обеда протирают стол и другие поверхности.
Само отделение тоже новое, чистое, современное. Больше похоже на платную клинику, чем на государственное медучреждение, каким я привыкла его видеть) Пост дежурной акушерки оформлен как стойка ресепшн, с диванчиком) Весь персонал вежливый и приветливый, отношение очень хорошее, без снисходительности или раздражения, с которым так часто сталкиваешься у нас, подробно отвечают на вопросы, разъясняют все назначения, всегда можно обратиться с жалобой или просьбой.
При поступлении сдаёшь биохимию и общий анализ крови, проходишь УЗИ, ЭКГ и офтальмолога, КТГ пишут через день. При необходимости вызывают на осмотр узких специалистов — уролог, эндокринолог и пр. Кровь берут вакуумными пробирками. Два кабинета КТГ и процедурная на этаже, на УЗИ, ЭКГ и к офтальмологу надо спускаться на первый этаж.
С утра вереница зевающих, шлёпающих сланцами беременных, разбуженных в несусветную рань для измерения давления, тянется к акушерскому посту, взвеситься и записать в журнал свою температуру (ежедневное мероприятие). А потом, продолжая зевать, разбредаются назад по палатам, погружаются в свои скрипящие гамаки-кровати и дрыхнут, пока не разбудит утренний зов: «Девочки, такая-то палата! На завтрак!» ) Самое яркое моё воспоминание о патологии)
Вернее, сама выписная комната, куда выносят деток, и где все фотографируются, находится рядом, а это такая комната встреч)
В это же время, если нет назначений, можно уйти гулять или съездить домой, в этом плане режим свободный, «давайте, нагуливайте схватки») Просят только возвращаться к половине седьмого, к вечернему обходу. Выписная комната закрывается в 19:00, после этого времени можно зайти через гардероб — в подвал) Дверь слева от приёмника патологии, в торце здания. Переобуваешься/переодеваешься в гардеробе и из подвала поднимаешься на лифте к себе в отделение.
Если нет жёстких показаний к госпитализации, на выходных отпускают домой. Можно и среди недели уходить домой ночевать (я уже говорила, что кровати неудобные, а подъём невыносимо ранний?)), согласовав это со своим врачом, если, опять же, нет причин находиться под наблюдением.
У меня никаких жалоб и осложнений не было, и я всё время просилась домой), поэтому моя чудесная врач, Жилякова Ольга Владимировна, предложила приходить только на обследования и писать КТГ. Я ещё ходила на курсы подготовки к родам здесь же, в женской консультации роддома, и попросила, чтобы обследования мне назначались на те дни, когда у меня курсы. Так что я приходила в патологию через день, ела и обследовалась), а назначенные препараты мне давали с собой, и я принимала их дома. При этом за мной сохранялось место, и вещи я оставляла в палате, пару раз там ночевала, когда надо было рано сдавать анализы.
В отделении патологии я провела положенные 10 дней, до ПДР было ещё больше недели, так что меня благополучно выписали, и этой же ночью я вернулась уже рожать)
981 всего
В каких случаях проводят лапароскопию яичников и матки. Кому показана и противопоказана процедура, в каких случаях поможет. Важные рекомендации по подготовке и восстановлению.
Лапароскопия яичников и матки — манипуляция, позволяющая выявить и устранить патологии женских репродуктивных органов малоинвазивным способом. Переносится легче, чем полостное хирургическое вмешательство. Количество разрезов минимально, и существенно ниже риск маточных кровотечений. Из статьи вы узнаете о видах и этапах процедуры, о том, как правильно к ней подготовиться и избежать осложнений.
Процедуру назначают в диагностических и хирургических целях. Как метод исследования, она показана при:
Как терапевтический метод, процедура используется для:
Ключевое преимущество: после выявления патологии можно сразу устранить патологический очаг без дополнительных хирургических манипуляций.
Лапароскопия яичников и матки категорически запрещена в следующих случаях:
Под вопросом проведение манипуляции в старческом возрасте, при ожирении выше 3 степени, наличии кишечных спаек. Эти факторы затрудняют диагностику, провоцируют риск осложнений со стороны сердца и сосудов, а также повышают вероятность маточного кровотечения. При необходимости экстренного вмешательства доктор сопоставляет возможные риски и пользу для пациента.
Лапароскопию маточных труб назначают в определенные дни менструального цикла. Гинекологи рекомендуют проводить процедуру сразу после овуляции — примерно на 14-16 день цикла. В этом случае, например, эффективно можно выявить причины бесплодия. Во время менструальных кровотечений вмешательство нежелательно по причине риска инфицирования и сильной кровопотери.
Оперативную манипуляцию проводят под общим наркозом с участием специалистов гинекологического, хирургического, урологического профиля и анестезиолога. Лапароскопия яичников и матки не требует нанесения больших разрезов — все действия проводят через 3-4 прокола диаметром около 1 см.
Доктор вводит лапароскоп (трубка с камерой) через один прокол, после чего прибор передает изображение на экран. Через остальные проколы в полость живота вводят трубки с манипуляторами для совершения разрезов, коагулирования сосудов, сшивания. Брюшную полость заполняют инертным газом для получения более контрастного и четкого изображения.
По окончании процедуры инструменты удаляют и проводят обработку антисептиками. Отверстия зашивают с наложением нескольких швов. При наличии гнойных очагов устанавливают дренаж для откачивания патологического содержимого и профилактики перитонита. Длительность пребывания в стационаре после проведенной манипуляции — от 6 часов до нескольких дней при условии удовлетворительного самочувствия пациентки.
Подготовка к операции
Если вам назначена лапароскопия с целью лечения, то нужно предварительно пройти комплекс обследований, и, при необходимости — терапии. За 14 дней до проведения процедуры пройдите следующие виды обследований:
В период подготовки к манипуляции воздержитесь от приема гормональных средств контрацепции. Сообщайте доктору обо всех принимаемых препаратах, чтобы вовремя отменить их или скорректировать дозу. Также врач может дополнительно назначить пищеварительные ферменты или успокоительные препараты. При наличии анемии доктор подберет курс железосодержащих препаратов, поскольку оперативные вмешательства запрещены при низком гемоглобине.
За неделю до процедуры исключите из рациона тяжелую пищу — жареные, жирные продукты. Отдайте предпочтение кашам, легким супам, кисломолочной продукции. За 6-8 часов до лапароскопии откажитесь от жидкости. Желательно очистить кишечник с помощью клизмы и удалить волосы с лобка и живота.
После проведенной хирургической процедуры вставать можно не раньше, чем через 5-6 часов. В первые сутки нельзя есть, разрешен прием негазированной воды.
Швы обрабатывают антисептиком, снимают через неделю. Длительность реабилитационного периода — около 1 месяца. Для исключения осложнений соблюдайте ряд профилактических мер:
Выраженность неприятных симптомов зависит от сложности и специфики лапароскопии маточных труб, яичников и матки. Зачастую требуется гормональная терапия. Соблюдайте все предписания доктора, и восстановительный период пройдет благополучно.
714 всего
Кистозные образования в яичнике опасны своими осложнениями. Поэтому нужно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу и пройти лечение: консервативное или хирургическое.
Киста яичника — это доброкачественное образование половых желез. Различают 2 их типа: функциональные и аномальные. Первые образуются из фолликула, который созревает в яичнике, и проходят самостоятельно в течение трех месяцев, а вторые появляются по причине гормональных нарушений и требуют лечения.
В статье мы поговорим о кистах яичника: симптомах, причинах возникновения и лечении болезни. Расскажем об осложнениях, которые могут быть, если вовремя не выявить патологию и не вылечить ее.
Это заполненная жидкостью капсула, которая может иметь разный размер — вплоть до 12 см в диаметре.
От болезни страдает 50% женщин с нарушениями менструального цикла и 30% женщин с регулярными месячными. А после наступления климакса, когда гормональная система претерпевает колоссальные изменения, риск образования кисты снижается до 6%.
Главная причина — нарушение гормонального фона, при котором наступает дисбаланс между лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами. На фоне этого гормонального сбоя нарушается овуляция и формируются образования.
Врачи указывают на такие факторы, которые могут спровоцировать болезнь:
В зоне риска находятся женщины с заболеваниями, которые могут вызвать воспалительные процессы органов малого таза, а также у которых имеется наследственная предрасположенность (например, у родственниц были опухоли или эндометриоз). Часто кистозные образования сопровождают эндокринные болезни.
Классификация образований
Аномальные кисты разделяют на 5 видов:
Функциональные кисты делят на 2 типа: фолликулярные, которые формируются из зреющих фолликулов, и лютеиновые — появляются вследствие накопления в фолликуле жидкости после овуляции.
Еще одна разновидность — текалютеиновая киста. Она образуется во время беременности под влиянием ХГЧ. В большинстве случаев такие новообразования не несут угрозы здоровью, никак не проявляются и проходят самостоятельно. Но все же могут достигать больших размеров и разрываться, а это опасно.
Вот первые симптомы, по которым можно заподозрить наличие образования:
Киста яичника может проявляться и другими симптомами у женщин. Например, при интимной близости низ живота пронзает сильная боль, повышается температура, открывается рвота — все это симптомы «острого живота». Может участиться мочеиспускание, начаться тахикардия.
Нередко заболевание никак не проявляет себя. Например, без симптомов протекают параовариальные кисты. Обнаруживают их случайно на УЗИ. Вот почему так важно регулярно посещать гинеколога.
Рассмотрим осложнения, к которым может привести заболевание.
Во-первых, может перекрутиться ножка кисты. Это приводит к нарушению кровообращения, нагноению, развитию некроза и перитонита. На фоне осложнения открывается рвота, женщина страдает от сильных болей. При таких симптомах показано оперативное вмешательство.
Во-вторых, капсула кисты яичника может разорваться. В этом случае ее содержимое попадет в брюшную полость. Такое состояние сопровождается сильными болями, может привести к перитониту. Необходима экстренная хирургическая операция.
В-третьих, при заболевании сложно зачать ребенка. А если и получается, то беременность протекает с осложнениями или прерывается.
В-четвертых, некоторые формы — муцинозная и эндометриоидная — могут спровоцировать развитие рака. Поэтому такие типы образований удаляют посредством операции.
Заболевание нередко выявляется случайно при плановом гинекологическом осмотре. Женщина жалуется на болезненность в нижней части живота во время осмотра, а врач обнаруживает увеличенные придатки.
Чтобы подтвердить диагноз, гинеколог направляет женщину на трансвагинальное УЗИ матки. Это самый информативный метод диагностики.
В некоторых случаях требуются дополнительные обследования. Если выявлена сложная форма болезни, берется пункция заднего свода влагалища. Она позволит заметить жидкость или кровь в брюшной полости.
Если подозревают перекрут или разрыв капсулы, назначают лапароскопию. Метод позволяет точно диагностировать, имеется ли осложнение, и тут же провести лечение.
Чтобы не перепутать кисту яичника с другим новообразованием, пациентку направляют на компьютерную томографию. А для диагностики воспалительных процессов и кровопотерь назначают анализы мочи и крови.
Чтобы исключить внематочную беременность, необходимо выполнить тест на беременность.
Обязательной является проверка на онкомаркеры.
При назначении схемы лечения врач учитывает разные факторы: возраст и общее состояние здоровья пациентки, форму и степень тяжести заболевания, его риски для жизни, а также необходимость сохранить женщине способность родить ребенка.
Есть 2 способа лечения: консервативное и оперативное.
Консервативная терапия
Показана при несложных формах болезни. Подразумевает медикаментозную терапию, прием витаминов, диету и ЛФК.
Сначала пациентке назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов — они улучшают самочувствие и устраняют боль.
Потом назначают гормональную терапию сроком от полугода. Ее цель — улучшить и восстановить функции яичников, предупредить развитие новообразований в будущем.
Оперативное вмешательство: разновидности
Если консервативный подход не дал эффекта и при тяжелых формах болезни показана операция. В гинекологии применяют несколько методик, в зависимости от характера новообразования.
Лапароскопия — органосохраняющая методика
Показана при доброкачественном образовании. Врач специальным прибором прокалывает переднюю брюшную стенку и через прокол удаляет капсулу.
После такого вмешательства организм быстро восстанавливается, не остается рубца и шрама, редко случаются осложнения.
Разновидности операций на матке
По степени вмешательства различают 3 вида операций.
Подготовка к операции и реабилитация
Перед операцией женщина должна пройти комплексное обследование: УЗИ, ЭКГ, сдать анализы мочи и крови.
Накануне операции пациентке ставят очистительную клизму.
В зависимости от хода операции, восстановительный период может длиться от 10 до 30 дней. В это время рекомендуется половой покой и умеренные физические нагрузки.
692 всего, 1 сегодня
Какие есть причины гиперплазии. Риски для здоровья и жизни. Медикаментозное, оперативное и комплексное лечение болезни.
В конце каждого менструального цикла ткани эндометрия утолщаются — так матка создает условия для прикрепления и развития плода. Если женщина не беременеет, наступает менструация, и частички внутренней стенки матки выходят вместе с кровью. Это временная (физиологическая) гиперплазия, после которой полость матки обновляется.
Но если ткани эндометрия разрастаются, независимо от менструального цикла, это говорит о патологии. В статье мы расскажем о гиперплазии эндометрия: ее признаках, причинах и лечении.
Что такое гиперплазия эндометрия матки
Это патологическое разрастание, или увеличение внутреннего слизистого слоя полости матки — эндометрия. От 5% до 25% женщин страдают от заболевания.
Причина гиперплазии эндометрия всегда одна — гормональный сбой. В свою очередь он может произойти по разным причинам — вследствие аборта, гормональной терапии, например. В зоне риска — девушки, у которых началось половое созревание, и женщины во время менопаузы. В обоих случаях в организме женщин происходит мощная гормональная перестройка.
Увеличивают риски развития гиперплазии эндометрия матки и другие патологии:
Высок риск развития болезни у женщин, которые живут в экологически неблагоприятных районах или имеют наследственную предрасположенность.
Перечислим основные из них:
У некоторых женщин недуг протекает без симптомов, особенно в период климакса.
Важно понимать, что диагностировать самостоятельно гиперплазию эндометрия только по перечисленным симптомам нельзя. Такие признаки характерны и для многих других гинекологических болезней. Поставить точный диагноз может только врач-гинеколог после обследования.
Разделяют на 4 вида:
Железистая. Это вариант простой гиперплазии эндометрия. Его железистая ткань слишком утолщается и разрастается.
2. Железисто-кистозная. Для этой формы характерны такие симптомы: образование доброкачественных кист и узелков и разрастание железистой ткани.
3. Очаговая. Эта форма диагностируется чаще всего. Образуются полипы в матке — фиброзные и железистые. Они не перерождаются в рак, но могут спровоцировать его развитие.
4. Атипичная. Эту форму еще называют аденоматозной. При ней появляются атипичные клетки. Это уже признак, что гиперплазия перерождается в аденокарциному, то есть рак.
Регулярно посещайте гинеколога — только так можно вовремя диагностировать гиперплазию эндометрия, провести лечение и избежать серьезных проблем.
Патологическое разрастание слизистой опасно своими последствиями. Среди них на первом месте находятся маточные кровотечения. Возможны нарушения менструального цикла: он становится короче или нерегулярным, до и после месячных идут мажущие выделения, а в середине цикла – кровянистые.
К отдаленным последствия относится бесплодие. С этим диагнозом практически невозможно зачать и/или выносить ребенка. Также высок риск развития онкологии.
Последствия зависят и от формы гиперплазии, которой страдает женщина:
Риск перерождения гиперплазии в рак зависит от ее формы. При атипичной форме он составляет 30%, при остальных — максимум 5%.
Для постановки диагноза врач назначает пациентку на такие процедуры:
Могут понадобиться и дополнительные обследования — гистероскопия и анализы на гормоны. После постановки диагноза назначают лечение.
Терапия подбирается индивидуально для каждой пациентки, поскольку не существует подходящей всем женщинам схемы лечения гиперплазии. Оно зависит от множества факторов: состояния здоровья и возраста пациентки, формы болезни и рисков для жизни.
Гормонотерапия при гиперплазии
Применяется при несложных формах болезни. Врач назначает препараты, которые нормализуют синтез прогестерона и эстрогена. Самые популярные — с прогестинами.
Показана медикаментозная терапия и женщинам в период климакса.
Хорошие результаты дает внутриматочная гормональная спираль. Ее устанавливают на длительный срок — до 5-ти лет. Поэтому подходит она только тем женщинам, которые не планируют беременность.
Гистероскопическая резекция
При гиперплазии эндометрия лечение путем операции показано женщинам репродуктивного или предменопаузального возраста.
При очаговой гиперплазии, наличии полипов, сильных маточных кровотечениях, а также в экстренных случаях также прибегают к срезанию патологически разросшейся ткани эндометрия.
Резекция имеет ряд преимуществ: она малотравматична, быстро выполняется, организм после вмешательства легко восстанавливается. Более радикальный способ — полная резекция, то есть удаление матки. Он показан при аденоматозной форме гиперплазии, когда велик риск развития рака.
Комплексное лечение: медикаменты + операция
Если у женщины обнаружили полипы и кисты, врач назначает гормональную терапию и оперативное вмешательство.
Если диагностирована гиперплазия эндометрия матки, лечение нужно проводить как можно быстрее. Чем раньше вы его начнете, тем больше шансов на полное выздоровление без осложнений и риска для жизни.
660 всего
В каких случаях проводят гистероскопию матки. Виды и техника проведения процедуры. Рекомендации, чтобы быстрее восстановиться. Что можно и нельзя делать после процедуры.
Гистероскопия матки — эндоскопическое исследование полости матки и фаллопиевых труб. Позволяет увидеть стенку матки изнутри. Используется как малоинвазивный диагностический метод, а также в лечебных целях, например для удаления узлов или полипов. Из статьи вы узнаете, как проходит манипуляция, какие ограничения необходимо соблюдать, чтобы восстановиться в максимально короткие сроки.
Гистероскопия матки в зависимости от целей и объема вмешательства бывает диагностической и лечебной (хирургической).
Для улучшения визуализации необходимо расширить матку. Применяют углекислый газ или различные растворы — хлорида натрия, глюкозы, Рингера, дистиллированную воду.
Диагностический осмотр проводится при:
В перечисленных случаях гистероскопия полости матки позволяет подтвердить или исключить гинекологическую патологию: эндометриоз, воспалительный процесс, опухоли, спайки, пороки развития, обнаружить кусочки плодного яйца после выкидыша или некачественного прерывания беременности. Исследование проводят также с целью оценки состояния матки после оперативного лечения, гормональной терапии
Хирургическая гистероскопия проводится при:
С помощью этого метода врач устраняет патологию, удаляет объемные образования, иссекает спайки, выскабливает гиперплазированную ткань.
Гистероскопию проводят без разрезов и швов, поэтому восстановительный период короткий, с минимальными ограничениями. При этом процедура, эффективная — в некоторых случаях заменяет полостную операцию. Госпитализация требуется в редких случаях
Подготовка к операции
Вам нужно будет пройти предварительное обследование, чтобы исключить противопоказания к процедуре и сдать:
Если при диагностике обнаруживают какие-либо отклонения, вас направят на дообследование или на консультацию к узким специалистам, чтобы выявить причину, назначить лечение и решить вопрос о сроках проведения диагностики.
Гистероскопия полости матки проводится на 6–10 день менструального цикла. За несколько дней до обследования нужно прекратить сексуальные контакты Также нельзя применять местные антисептики, вагинальные таблетки и свечи, пользоваться тампонами и проводить спринцевания. В день операции нельзя есть.
Манипуляция проводится под наркозом: местным или общим. Специалист обеззараживает наружные половые органы, устанавливает гинекологическое зеркало, измеряет длину матки при помощи зонда. Затем расширяет шейку матки до 10–12 мм и вводит гистероскоп — трубку с камерой и подсветкой.
Полость матки расширяют при помощи газа или жидкости, которые вводят через специальный проводник, постоянно контролируя давление в матке. Таким образом врач осматривает всю полость матки и начальный отдел фаллопиевых труб. Оценивает состояние тканей, их цвет и структуру, определяет наличие или отсутствие в полости инородных тел. Изображение с камеры передается на экран в увеличенном виде — его можно сохранить на диске.
Если нужно — врач удаляет полип или проводит выскабливание. Для этого он использует дополнительные инструменты: катетеры, зонды, щипцы, проводники для инструментов.
Обследование в зависимости от сложности длится от 10 до 30 минут.
Когда проводят хирургическую гистероскопию полости матки, женщину оставляют под наблюдением на несколько часов или на сутки. В первые дни могут быть боли внизу живота. Для их купирования врач вам назначит обезболивающие препараты.
В течение пары дней будут небольшие кровянистые выделения. Если они обильные, не проходят самостоятельно — обратитесь к лечащему врачу.
Чтобы восстановительный период проходил гладко, необходимо следовать рекомендациям:
Это общие правила. Ваш лечащий врач при выписке может дать вам рекомендации, составленные индивидуально, с учетом вашей проблемы, особенностей организма и сопутствующей патологии.
Противопоказанием к гистероскопии матки являются беременность, воспалительная патология органов малого таза, выраженное кровотечение, сужение канала шейки матки. Манипуляцию не проводят при общем тяжелом состоянии женщины вследствие патологии сердца и сосудов, нервной системы, печени, почек, крови, онкологическом процессе любой локализации.
Инфекционные заболевания, период менструаций являются временным противопоказанием к обследованию.
Если возникают сомнения, решение о том, можно ли проводить обследование у конкретной пациентки, совместно принимают гинеколог и узкий специалист соответствующего профиля — кардиолог, невролог, нейрохирург, уролог, гематолог, онколог.
626 всего
Уреаплазмы и микоплазмы – это не пришельцы с других планет, не страшные-непонятные вирусы, способные уничтожить все население Земли за считанные секунды, вовсе нет. Это так называемые условно-патогенные микроорганизмы, которые могут содержаться во влагалище – и это нормально.
И в большинстве случаев, если их количество не превышает допустимого и не вызывает воспаление, ничего с ними делать не нужно.
И да, и нет. Сами по себе, находясь во влагалище, уреаплазмы и микоплазмы не приводят ни к бесплодию, ни к выкидышам, ни к преждевременным родам и другим осложнениям. Они передаются ребенку во время родов, но могут представлять опасность только в том случае, если ребенок недоношен. Если их обнаруживают в околоплодной жидкости (при преждевременном излитии околоплодных вод), это не очень хороший знак, который говорит о повышенном риске преждевременных родов и инфицирования плодных оболочек. Однако антибиотики при их обнаружении пить в любом случае не стоит. Во-первых, потому что их эффективность в таких ситуациях не доказана, а во-вторых, потому что во время беременности в принципе стоит с максимальной осторожностью отнестись к их приему.
Но! Что относится к Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис – это как раз условно-патогенный микроорганизм), то не распространяется на Mycoplasma genitalium – инфекцию, передающуюся половым путем и требующую – в обязательном порядке! – лечения. Эта самая микоплазма гениталиум является доказанной причиной и выкидышей, и преждевременных родов. К счастью, она встречается не так часто (всего у 0,5–1% беременных женщин) и вполне себе лечится.
Нет, не нужно. Это имеет смысл в тех случаях, если произошло преждевременное излитие околоплодных вод (тогда стоит проверить наличие этих микроорганизмов и признаки воспаления в амниотической жидкости) или если у вас есть жалобы и симптомы воспаления. Но если вы планируете вступить в программу ЭКО, имейте в виду, что этот анализ входит в обязательный список.
Для определения количества микоплазм и уреаплазм в микрофлоре берут соскоб из уретры, влагалища, цервикального канала, а также первую порцию мочи – все это исследуется методом ПЦР или посевом. Для ЭКО нужен именно посев, и анализ должны сдать оба партнера! Кроме этого сдают мазок на флору (микроскопия). Все это нужно, чтобы оценить количество лейкоцитов и понять, есть ли воспаление: количество лейкоцитов становится гораздо больше при воспалительных процесса.
Если вы готовитесь к ЭКО и у вас и/или вашего партнера обнаружены эти микроорганизмы в концентрации большей, чем 10⁴ КОЕ/мл, до начала программы необходимо будет пройти лечение. То же самое относится к донорам спермы. Лечение подразумевает прием антибиотиков курсом (по назначению врача!) и считается успешным, если полностью исчезли признаки воспаления. При этом сами микроорганизмы могут никуда не исчезнуть – и это нормально. Чтобы убедиться в том, что воспаление прошло и можно начинать подготовку к ЭКО, необходимо будет сдать контрольные анализы: посев через 2 недели после того, как закончите курс антибиотиков, а ПЦР – через месяц.
В остальных случаях при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления, ничего лечить не нужно.
И еще раз напоминаем, что если у вас обнаружена генитальная микоплазма, ее лечить нужно – и без вопросов, потому что это инфекция, а не просто микроорганизм, и она может привести к печальным последствиям при беременности.
645 всего
Рассмотрим самые популярные вопросы и ответим на них
1. Могу ли я сделать ЭКО, если у меня нет партнера?
Да, если вы женщина. В таком случае вы имеете официально закрепленное (в Приказе № 107 Минздрава) право воспользоваться ЭКО.
При этом у вас есть несколько вариантов проведения процедуры:
1) воспользоваться донорской спермой (в том числе от неанонимного донора, то есть от кого-то из ваших знакомых) и своими яйцеклетками, если резерв яичников позволяет получить достаточное их количество;
2) воспользоваться донорской спермой и донорскими яйцеклетками или даже сразу донорским эмбрионом.
Важно: донорский материал оплачивается отдельно, даже если вы делаете ЭКО по ОМС.
Для одиноких мужчин, к сожалению, такая возможность не предусмотрена.
2. Могу ли я познакомиться с донором биоматериала до того, как делать ЭКО?
В России – нет. Некоторые европейские клиники предоставляют услуги неанонимного донорства, но с оговорками: личность и контакты донора могут открыть родившемуся ребенку только по достижении им 18 лет, и стоит такая возможность значительно дороже. Дело в том, что правовые отношения доноров и будущих родителей и, главное, будущих детей толком не регламентированы, поэтому во избежание юридических проблем в будущем клиники не предоставляет личную информацию о доноре. Чтобы помочь вам выбрать, в клинике расскажут о внешних параметрах донора (рост, вес, цвет глаз и т.д.), его/ее группе крови и уровне образования, если вам это важно, – но не более того.
3. А доноры знают, кто получает их материал? Не получится ли так, что потом донор захочет что-нибудь от моего ребенка?
Нет, анонимность – это, как сейчас принято говорить, улица с двусторонним движением: вы не знаете, кто донор, донор не знает, кто воспользовался его/ее материалом. Вот как раз потому, что в законах четко не прописаны отношения доноров и детей, для которых они являются одним из биологических родителей, клиники заботятся о донорской анонимности. Так что пусть использование донорского материала не вызывает у вас беспокойства: сдавший его человек никогда не узнает, кто, когда и как родился с его помощью.
4. Могу ли я сам(а) стать донором?
Да, если вам не больше 35 лет и по результатам полного обследования у вас не обнаруживают никаких противопоказаний (в том числе общетерапевтических и к гормональной стимуляции), вы сможете стать донором яйцеклеток. Со спермой чуть сложнее: дело в том, что качество спермы постоянно меняется под влиянием разных факторов: экологии, вредных привычек, качества сна и питания, наличия и количества физических нагрузок и т.д., поэтому получить идеальную для дальнейшего использования донорскую сперму очень трудно. Но при большом желании все равно стоит попытаться – начать в любом случае придется с обследования: донором любого биологического материала (и сперматозоидов, и ооцитов) может стать только совершенно здоровый человек в возрасте до 35 лет.
За сданный материал доноры получают деньги (яйцеклетки стоят гораздо дороже спермы, но сперму зато можно чаще сдавать, если она надлежащего качества). Конкретную стоимость нужно уточнять в той клинике, которой вы хотите предложить свои услуги.
Вы также можете стать донором в том случае, если сами уже прошли процедуру ЭКО и не планируете использовать оставшиеся эмбрионы и/или яйцеклетки. Но не переживайте: без вашего письменного (!) разрешения клиника не сможет использовать ваш материал в качестве донорского.
5. А донор точно был здоров? Мой ребенок не унаследует от него какие-нибудь заболевания?
Да, донор точно был здоров. Все обследования, которые необходимо пройти потенциальному донору спермы или яйцеклеток, прописаны в уже известном нам Приказе № 107 Министерства здравоохранения. И, поверьте, они проводятся очень тщательно: клиники заинтересованы в том, чтобы с донорским материалом не возникло никаких проблем. Доноры проходят почти такое же обследование, что и будущие родители, а в некоторых моментах даже более доскональное. Так, у них проверяют кариотип на наличие каких-либо генетических аномалий (некоторые клиники по собственной инициативе делают расширенное тестирование) –– и если их обнаруживают, речи о донорстве уже не идет – это при том, что даже не всем родителям показано кариотипирование. Затем у потенциальных доноров берут кровь на наличие всех тех же показателей, что и у пары, готовящейся к ЭКО, кроме параметров, связанных с вынашиванием и родами; проводят терапевтическое обследование, флюорографию и ЭКГ – все это позволяет выявить многие болезни на берегу и отказаться от услуг конкретных доноров.
6. Что случится с нашими эмбрионами, если я и/или мой партнер умрем?
Это зависит от вашего желания. Вы можете заранее “завещать” свой биоматериал (яйцеклетки или сперму) своему партнеру или клинике. В таком случае решение о его утилизации или использовании в качестве донорского будет принимать тот, кому вы передали соответствующие права. Как правило, в том договоре, который составляют и подписывают в клинике при вступлении в программу ЭКО, уже есть такой пункт, куда можно вписать ваши пожелания к судьбе эмбрионов в случае гибели одного или обоих партнеров. Соответственно, права на использование эмбриона закрепляются либо за оставшимся в живых партнером, либо за клиникой, если погибают оба, либо пара принимает решение уничтожить эмбрионы при любом раскладе. Если же пара оформляет совместное владение эмбрионами, а потом разводится, для использования эмбрионов одному супругу понадобится согласие другого, а в случае отказа эмбрионы перенесены быть не могут.
7. Может ли быть такое, что мне перенесут чужой эмбрион?
Нет, если только вы сами не решили воспользоваться донорскими эмбрионами. Работа эмбриологов в клиниках обычно организована так, чтобы максимально избежать возможных ошибок. Например, в лаборатории находится второй эмбриолог, который перепроверяет первого. Это помогает снизить риск ошибки, вызванной человеческим фактором, но все-таки не на 100%, в отличие от системы “Witness”, которая физически не позволяет эмбриологу одновременно работать с материалом разных пар. Для этого к лабораторным пробиркам и чашкам с материалом крепятся специальные метки, которые программа считывает, распознает и сигнализирует об ошибке, если пробирки были перепутаны. Благодаря этому случайная подмена эмбрионов становится невозможной. Но на данный момент такая система имеется только в сети клиник “Клиника Фомина”.
8. А наши эмбрионы/биоматериалы не перенесут другим людям, если мы их заморозим?
Нет, без вашего согласия никто не сможет воспользоваться вашими эмбрионами. Случайная разморозка чужого материала также исключена: в лабораториях строго за этим следят.
9. Можем ли мы сами выбрать пол будущего ребенка?
Нет, это запрещено на законодательном уровне.
10. Куда деваются неиспользованные эмбрионы?
Их можно оставить в клинике на хранение (это платно, но не очень дорого), если в будущем вы планируете еще детей, а если не планируете – утилизировать или отдать в качестве донорского материала. Любое ваше решение нужно будет зафиксировать письменно в виде заявления.
785 всего
Проведение ЭКО – это самая настоящая командная работа. Но супергеройский отряд состоит не из одного только врача и пациентов, а из целого комплекса разных специалистов, каждый из которых выполняет свою часть общего дела. Чтобы в итоге на одних счастливых родителей в мире стало больше. Мы подготовили
Репродуктолог
Это ваш друг № 1, если вы столкнулись с бесплодием, невынашиванием или уже планируете ЭКО. Врач-репродуктолог – это тот человек, который будет вести вас от запроса “доктор, мы хотим ребенка, но у нас не получается” до “эврика! получилось!” (примерно до 8–10 недель). Соответственно, прежде чем вступать в программу ЭКО, вам нужно будет прийти на прием к репродуктологу, пройти необходимое обследование и сдать анализы, после чего вместе с врачом принять решение о ваших дальнейших действиях. Именно репродуктолог будет готовить вас к процедуре: проведет гормональную стимуляцию и пункцию, чтобы извлечь созревшие яйцеклетки, а потом перенесет вам полученный эмбрион. Репродуктолог также подготовит ваш эндометрий к более успешному прикреплению эмбриона, а если понадобится вмешательство посерьезнее – направит вас к гинекологу-хирургу. Поэтому очень важно найти такого репродуктолога, в контакте с которым вам комфортно будет провести не один месяц и которому вы сможете полностью довериться.
Уролог-андролог
Этот врач решает вопросы, связанные с мужским фактором бесплодия. У пар позднего репродуктивного возраста, обращающихся за ЭКО, процент мужского фактора немаленький, поэтому уролог-андролог тоже очень востребован в процессе экстракорпорального оплодотворения. Что же он делает? Определяет наличие и причину мужского бесплодия и, если она поддается лечению, решает ее. В некоторых случаях также может потребоваться оперативное вмешательство. Например, если что-то физически препятствует выходу сперматозоидов – андролог проводит операцию по извлечению сперматозоидов из яичка. В основном, все операции, связанные с мужскими репродуктивными органами, врач-андролог проводит самостоятельно.
Эмбриолог
Это специалист, который отвечает за экстракорпоральное оплодотворение в буквальном смысле. Именно эмбриолог помещает созревшие яйцеклетки и лучших сперматозоидов в ту питательную среду, где им предстоит выполнить свою работу – превратиться в эмбрион. Если качество сперматозоидов не дает высоких шансов на успех такого условно естественного оплодотворения, паре могут предложить процедуру ИКСИ, которую также проводит эмбриолог. Суть в том, что специалист под специальным микроскопом вводит сперматозоид непосредственно в яйцеклетку, чтобы оплодотворение состоялось наверняка. Эмбриолог наблюдает за развитием эмбрионов до переноса, а если их получается много и пара принимает решение о криоконсервации, заморозкой эмбрионов тоже занимается этот специалист. При необходимости эмбриолог делает и биопсию эмбриона – “отщипывает” кусочек для генетической диагностики.
Генетик
Консультирует пары, у которых были выявлены изменения в кариотипе (один из них или оба являются носителем каких-либо генетических мутаций), а также пациентов, у которых в анамнезе есть невынашивание беременности или рождение ребенка с пороками развития. Генетик рассчитывает вероятный риск рождения у пары ребенка с генетической аномалией и может дать некоторые рекомендации: например, провести преимплантационную (до переноса) или пренатальную генетическую диагностику плода, если риск высокий.
Эндокринолог
Может понадобиться, если у женщины есть какие-либо гормональные нарушения: проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, пролактином, микроаденомой гипофиза или просто с лишним весом (актуально и для мужчин, кстати!).
Гинеколог-хирург
Женщину могут направить к хирургу для коррекции изменений эндометрия (удаление полипов, иссечение измененных участков), непроходимости труб и т.д. Но если его помощь не нужна при подготовке женских репродуктивных органов к зачатию и вынашиванию, гинеколог-хирург может вообще не быть задействован в подготовке и проведении ЭКО.
Гематолог (или гемостазиолог)
К этому специалисту врач-репродуктолог направляет женщин с выявленными отклонениями в свертываемости крови, а также с невынашиванием или большим количеством неудачных программ ЭКО в анамнезе. Гематолог может принимать участие как на этапе планирования и подготовки к ЭКО – в дообследовании, так и во время беременности.
Психолог
Специалист, важность которого при подготовке и проведении ЭКО трудно переоценить, но почему-то об этом мало кто задумывается. Между тем, профессиональная психологическая поддержка очень нужна паре, которая столкнулась с бесплодием и пытается забеременеть с помощью ВРТ. Особенно, если это уже не первая их попытка. Неудачи очень тяжело переживаются обоими партнерами, но и к “удаче” не все могут оказаться готовы. Поэтому, пожалуйста, не пренебрегайте посещением психолога параллельно с проведением ЭКО.
715 всего
В этой статье мы расскажем о причинах женского бесплодия и объясним, какие анализы нужно сдать и какие обследования необходимо пройти, чтобы лечение бесплодия было успешным.
Чтобы наступила беременность, репродуктивные органы должны работать как часы: четко и без сбоев. Вот три необходимых для зачатия этапа, на которых ключевую роль играют определенные репродуктивные органы:
Нарушения могут возникнуть в работе любого органа: на уровне яичников, фаллопиевых (или маточных) труб, или в самой матке. Но и это еще не все.
Помимо репродуктивных органов, проблемы с зачатием могут быть связаны с генетическими и иммунными нарушениями, с вредными привычками (в первую очередь — с курением), а еще — с избыточным или недостаточным весом.
Кроме того, проблемы с зачатием могут быть не только у женщины, но и у мужчины. Примерно в трети случаев проблемы связаны со здоровьем отца, в трети — со здоровьем матери, а в трети случаев причину бесплодия установить так и не удается.
Неудивительно, что установить причину бесплодия так тяжело. Однако это очень важная работа, ведь разные виды бесплодия лечат совершенно по-разному. Зачастую без правильной постановки диагноза добиться беременности невозможно.
Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог) — для этого достаточно года безуспешных попыток обзавестись детьми. Но чтобы обнаружить причину бесплодия, доктору нужно будет собрать анамнез, осмотреть пациентку и назначить диагностические тесты.
Сбор анамнеза
На приеме доктор спросит, как долго вы не предохраняетесь, как проходят менструации, были ли в прошлом инфекционные заболевания (в том числе — ИППП), и насколько часто вы занимаетесь сексом. Важно рассказать, есть ли у вас члены семьи с наследственными заболеваниями, или которые тоже страдают бесплодием.
Помимо этого, врач обязательно спросит о том, сколько вам лет, есть ли у вас или у партнера дети от этого/предыдущего союза, кем вы работаете, как питаетесь, насколько часто занимаетесь спортом, курите ли вы и употребляете ли вы алкоголь, есть ли у вас какие-либо заболевания, были ли операции по любому поводу, принимаете ли какие-либо препараты. Все эти факторы влияют на возможность завести детей.
Физикальное обследование
Осмотр необходим, чтобы выявить потенциальные причины женского бесплодия. Доктора будет интересовать индекс массы тела (ИМТ) и особенности строения, которые могут сигнализировать о проблемах в работе яичников — например, акне или «усики» на лице.
Чаще всего обследование включает ультразвуковое обследование (УЗИ) и гинекологический осмотр. Во время осмотра врач может обнаружить аномалии развития половых органов — иногда это тоже приводит к бесплодию. Но если вы регулярно наблюдаетесь у гинеколога, беспокоиться об этом не стоит.
Анализы и обследования
Далеко не всегда доктор может поставить диагноз сразу после осмотра. Чтобы выявить конкретные нарушения, придется сдать анализы и пройти определенные обследования. Рассказываем, зачем это нужно.
Нарушения на уровне яичников:
Большая часть нарушений на уровне яичников связана с гормональными проблемами. Чтобы выяснить причину нарушений, доктор назначит анализ крови на гормоны, — антимюллеров гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон и/или эстрадиол.
Возможно, на первой консультации доктор назначит только анализ крови на прогестерон во вторую фазу цикла. Но если после беседы у него возникли подозрения относительно конкретного диагноза, врач может сразу назначить больший объем исследований: анализы на пролактин, ТТГ, инсулин, тестостерон, ДГЭА-С, ГСПГ и анростендион.
Кроме того, врач может назначить УЗИ, чтобы оценить фолликулярный аппарат яичников либо отследить овуляцию. Ультразвук позволяет обнаружить желтое тело во второй фазе цикла — это признак прошедшей овуляции.
Нарушения на уровне маточных труб:
Чтобы оценить проходимость маточных труб и состояние внутренней выстилки матки, доктор может назначить специальное рентгеновское или ультразвуковое обследование — гистеросальпингографию/эхосальпингоскопию.
В некоторых случаях непроходимость труб может быть связана с инфекционными заболеваниями (ИППП). Чаще всего причиной проблемы становится перенесенный или имеющийся в данный момент хламидиоз. Поэтому врач может назначить обследования на ИППП, которые делают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Нарушения на уровне матки:
Для оценки матки чаще всего прибегают к УЗИ органов малого таза и/или гистероскопии. В некоторых случаях может потребоваться биопсия эндометрия.
Аутоиммунные нарушения. Некоторые женщины страдают от бесплодия, в котором «виноват» их собственный иммунитет. В этой ситуации иммунные клетки воспринимают зародыш или плаценту как что-то чужеродное и стремятся уничтожить — так происходит, например, при антифосфолипидном синдроме (АФС).
Если у женщины раньше часто случались выкидыши, доктор может назначить анализ крови на антитела к фосфолипидам и другие маркеры АФС.
К сожалению, иногда, несмотря на все усилия, поставить диагноз так и не удается — например, если небольшие проблемы есть не только на стороне матери, но и на стороне отца. Объединяясь, мелкие «поломки», неважные по отдельности, могут помешать паре завести детей.
В этой ситуации врач будет искать другие способы помочь. Например, может предложить паре подумать о вспомогательных репродуктивных технологиях (ВРТ), самая эффективная из которых — метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Некоторым пациенткам могут потребоваться генетические тесты. В этой ситуации репродуктолог может направить на консультацию к врачу-генетику, который назначит генетическое обследование.
673 всего
Мужское бесплодие — актуальная проблема для многих пар, которые не могут зачать ребенка. Диагноз ставят, когда беременность наступает в течение 1 года, а причина заключается в мужском факторе. Такая ситуация встречается примерно в 50% случаев бесплодия пары.
Из статьи вы узнаете причины болезни, какие ее виды бывают, можно ли вылечить мужское бесплодие, и что для этого нужно.
К проблеме мужского бесплодия могут привести:
В урологии используют несколько классификаций.
В зависимости от механизма возникновения нарушения выделяют:
Проявления мужского бесплодия зависят от причины заболевания. К примеру, при гормональном сбое в зависимости от того, какие гормоны снижены или повышены, симптомами мужского бесплодия могут быть: снижение потенции, увеличение молочных желез, ожирение, выпадение волос, скудный эякулят, недоразвитие яичек и других половых органов. При инфекционных заболеваниях наблюдается мутная моча, повышение температуры тела. Врожденные аномалии сопровождаются болезненными ощущениями во время или после полового акта.
В большинстве случаев явные симптомы мужского бесплодия отсутствуют: к врачу пара обращается, когда не может зачать ребенка.
Диагностика заключается в тщательном обследовании пары: важно исследовать и женщину. У мужчины необходимо проанализировать анамнез, оценить общее состояние организма и провести андрологическое обследование.
Необходим для выявления причины мужского бесплодия. Врач выясняет перенесенные заболевания, образ жизни, сферу деятельности, наличие вредных привычек и хронических заболеваний. Важный аспект — инфекции мочеполовой системы и травмы области паха в анамнезе.
Начинается с измерения роста и массы тела, оценки состояния кожи, мышечной системы, характера оволосения, измерения артериального давления и пульса. Далее проводят лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Если обнаруживают какие-либо отклонения, пациента направляют к узким специалистам. К примеру, при повышенном артериальном давлении или шумах в сердце — к кардиологу, при отклонении глюкозы крови от нормы — к эндокринологу.
Включает в себя визуальный осмотр половых органов и проведение специальных методов обследования. Визуальный осмотр позволяет выявить аномальное развитие, внешние признаки заболеваний, последствий травм.
Специальные методы диагностики — это исследование спермы, биопсия яичек, исследование желез внутренней секреции, гормональное, ультразвуковое и микробиологическое исследование.
Исследование спермы — один из основных методов оценки половой и фертильной функции. Перед анализом следует воздержаться от половых контактов в течение 4 — 6 дней. Проводят:
Если показатели нормальные, однократной спермограммы достаточно. Если есть отклонения, проводят повторный анализ. При патологии и в этом анализе назначают другие методы исследования.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки позволяет определить размеры яичек, придатков, их структуру, наличие препятствия оттоку жидкости, оценить качество кровотока. Трансректальное УЗИ дает информацию о состоянии предстательной железы, наличии в ней кист, рубцов, разрастания тканей.
Биопсия яичек (открытая, чрезкожная и аспирационная) — под местной анестезией забирают ткань тестикулы, которую потом исследуют. Выполняют при подозрении на наличие препятствия оттоку эякулята.
Исследование желез внутренней секреции включает в себя изучение секрета предстательной железы.
Гормональное исследование назначают при отклонениях в спермограмме. Имеет значение уровень тестостерона (общего и свободного), фолликулостимулирующего гормона, лютеинизирующего гормона, пролактина.
Микробиологическое исследование проводят при обнаружениях в моче бактерий, высокой концентрации лейкоцитов. Позволяет обнаружить инфекции, передающиеся половым путём, инфекции мочевыводящих путей.
Дополнительно могут назначить биологические пробы, при которой выявляют несовместимость слизистой оболочки шейки матки и влагалища со спермой.
Лечение мужского бесплодия комплексное, направленное на причину, а также следствие — снижение фертильности. Курс терапии начинается только после обследования.
Как лечить мужское бесплодие? Основные направления следующие:
В тех случаях, когда к мужскому бесплодию приводят органические нарушения — показано хирургическое лечение. К примеру, устранить аденому, кисты, механическое препятствие, аномалии развития возможно только оперативным путем.
Важную роль играет образ жизни и питание. Мужчинам, которые планируют зачать ребенка и лечатся от бесплодия, рекомендуют избегать стрессов, наладить режим жизни, устранить все вредные факторы. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным по белкам, жирам, углеводам, содержать достаточное количество витаминов, микро- и макроэлементов.
Что делать, когда мужское бесплодие невозможно вылечить ни консервативно, ни хирургически? В таких ситуациях пара можно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. К ним относятся:
Профилактика бесплодия начинается уже в детском возрасте. Важную роль играют периодические медицинские осмотры, которые помогут выявить отклонения вовремя и начать лечение. Необходимо прививать мальчикам правила здорового образа жизни, правильные пищевые привычки.
Один из необходимых компонентов — профилактика инфекционных заболеваний. Она заключается в своевременной вакцинации, закаливании, избегании посещения мест массового скопления людей во время эпидемий. Также важно соблюдать правила гигиены.
Рекомендованы занятия спортом с умеренными нагрузками, одежда по погоде, предотвращение перегревания и переохлаждения.
Для сохранения мужского здоровья важна регулярная половая жизнь. Но в то же время важно избегать случайных связей, щепетильно относиться к вопросу защиты от половых инфекций.
Еще один пункт — нижнее белье из качественных материалов, свободная одежда, не стесняющая наружные половые органы. Это нужно, чтобы температура в этой части тела была чуть ниже общей — как и нужно для нормальной выработки половых клеток.
Для общего здоровья, а также для предотвращения мужского бесплодия крайне важен здоровый сон, отсутствие стрессов. Если есть какие-либо хронические заболевания, следует регулярно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и проходить курсы лечения.
686 всего
Женское бесплодие — проблема, при которой у женщины не наступает беременность в течение 1 года активной сексуальной жизни без контрацепции. Причина может быть в самой женщине, но в некоторых случаях репродуктивная функция нарушена и у партнера. Коррекция проводится с учетом анамнеза, причины болезни, данных гинекологического обследования. В большинстве случаев удается победить проблему женского бесплодия. При каких условиях это возможно, и что делать, если лечение не дает результата — расскажем в статье.
Главные причины женского бесплодия:
Факторы, которые влияют на зачатие: возраст (вероятность зачатия значительно снижается после 35 лет), регулярность сексуальной жизни (благоприятна для зачатия близость не чаще и не реже 3 — 4 раз в неделю), оптимальное время для зачатия относительно менструального цикла (наиболее «удачные» дни — за пару-тройку дней до овуляции и день овуляции), образ жизни, качество питания, состояние здоровья, в том числе масса тела (при ее избытке шанс забеременеть снижается).
Снижают вероятность оплодотворения использование лубрикантов на водной, масляной или силиконовой основе, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), злоупотребление кофе (более 5 чашек в день).
Выделяют следующие виды женского бесплодия:
В зависимости от акушерско-гинекологического анамнеза диагностируют две формы женского бесплодия:
Относительно причины и симптомов болезни выделяют: эндокринное, трубное бесплодие, маточную или иммунную форму.
Основным признаком болезни является отсутствие беременности. В зависимости от причины могут быть и другие симптомы. Например, при гормональных нарушениях характерны сбой цикла, колебания веса, эмоциональные расстройства, избыточный рост волос по всему телу, выделения из половых путей, молочных желез. Если гормональный дисбаланс существует с подросткового возраста, вторичные половые признаки не выражены: молочные железы и наружные половые органы не развиты, фигура как у подростка с отсутствием женственных форм.
Миома сопровождается такими симптомами, как боли между циклами, во время полового акта, кровянистые выделения вне цикла.
Несмотря на то, что женское бесплодие ставят при отсутствии беременности в течение 1 года, специалисты рекомендуют обратиться к врачам после полугода безуспешных попыток, особенно женщинам после 35 лет. Диагностика проводится в несколько этапов.
На 1 этапе врач собирает анамнез и выясняет жалобы, длительность бесплодия, наличие сопутствующей патологии, перенесенные заболевания, включая инфекции половых путей, травмы и операции на органах брюшной полости и малого таза. Важна информация о начале менструальной цикле — возраст начала менструаций, их регулярность, длительность, болезненность.
Для исключения наследственного фактора необходимо узнать также акушерско-гинекологический анамнез у матери, ближайших родственников женского пола.
Врач задает вопросы о предыдущих беременностях (если они были) и их исход (выкидыш, прерывание, роды), о методах контрацепции. Проводит оценку половой функции: возраст начала половой жизни, количество партнеров, качество сексуальной жизни и либидо. Опрашивает по поводу питания, образа жизни, условий труда, вредных привычек, приеме лекарств.
Если ранее проводились какие-либо исследования, врач изучит их и отразит в истории болезни, поэтому следует принести все результаты диагностики, какие у вас есть.
Во время осмотра определяет тип телосложения, распределение подкожной клетчатки, состояние кожи и слизистых, степень оволосения, состояние молочных желез, щитовидной железы. Измеряет рост, вес, артериальное давление и пульс.
Во время бимануального осмотра и при помощи зеркал врач определяет особенности развития наружных половых органов, состояние влагалища, шейки матки, матки, труб и яичников. Оценивает их размеры и форму, подвижность, болезненность.
Следующий этап — лабораторные, функциональные и инструментальные методы диагностики, которые помогут выявить точную причину болезни.
Функциональные методы включают:
Лабораторным путем исследуют секрет из половых путей, кровь, мочу:
Гормональное исследование при женском бесплодии включает определение фолликулостимулирующего гормона, пролактина, лютеинизирующего гормона, эстрадиола, общего тестостерона, тиреотропного гормона, антител к тиреопероксидазе. Анализ назначают на 2 — 5 день менструального цикла. При аменорее (отсутствии менструаций) кровь можно взять на любой день цикла.
Также врач может направить на анализ для определения ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата) и 17-кетостероидов в моче, которые помогут оценить функцию коры надпочечников.
Гормональное исследование желательно провести исследование несколько раз, в течение двух-трех циклов. Это повысит достоверность результатов.
При необходимости врач может назначить гормональные пробы: прогестероновую, эстроген-гестагеновую, кломифеновую, с дексаметазоном.
При женском бесплодии показано генетическое консультирование. Например, его проводят при бесплодии неясного генеза, привычном выкидыше, неудачных попытках ЭКО и другим показаниям.
Одновременно проводят обследование партнера. Мужчина также сдает анализы и проходит инструментальные методы диагностики для определения качества сперматозоидов.
Лечение женского бесплодия проводится консервативными методами или хирургически: выбор метода осуществляют на основе результатов обследования. Первостепенная задача — устранение причины женского бесплодия. При воспалительном процессе показана антибактериальная и противовоспалительная терапия, эндокринных нарушениях — коррекция гормонального фона. При гормональной коррекции оценивают динамику и регулярно проверяют уровень гормонов крови, а также контролируют овуляцию путем ультразвукового мониторинга.
Хирургическое лечение женского бесплодия может быть выполнено при выполнении диагностической процедуры. Например, если при гистероскопии врач видит полипы, внутриматочные синехии, гиперплазию эндометрия, он проводит иссечение этих образований. При лапароскопии есть возможность одномоментного иссечения спаек брюшной полости, восстановления трубной проходимости, коагуляции очагов эндометриоза.
При анатомических дефектах, аномалиях развития проводится реконструктивная операция.
В комплекс лечения входят нормализация образа жизни, изменение пищевых привычек. Необходимо избавиться от избыточного веса, если он есть, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и устранить стрессы.
При абсолютном женском бесплодии показано применение вспомогательных репродуктивных технологий: экстракорпорального оплодотворения, искусственной инсеминации, внутриклеточной инъекции сперматозоида (ИКСИ). При плохом качестве собственных яйцеклеток или противопоказаниях к гормональной стимуляции используются донорский материал.
Если в паре и у мужчины имеются проблемы с фертильностью, возможно использование донорских сперматозоидов.
Профилактика заключается в исключении эмоциональных и физических нагрузок, правильном питании, нормализации образа жизни. Важный аспект — применение адекватных средств защиты от нежелательной беременности, защита от половых инфекций. Необходимо с подросткового возраста следить за менструальным циклом, тщательно соблюдать гигиену, регулярно посещать гинеколога и своевременно проводить лечение воспалительных и других болезней органов малого таза.
При появлении первых симптомов бесплодия нужно как можно раньше обратиться к специалистам. В арсенале врачей в современной репродуктологии есть методы диагностики и лечения, которые позволят достоверно выявить причину проблемы и провести эффективную коррекцию в кратчайшие сроки. Чем раньше вы начнете действовать — тем быстрее будет результат.
726 всего
Криоконсервация – это процедура, будто шагнувшая в нашу жизнь со страниц научной фантастики.
Правда, пока не в полном объеме: сейчас ученые умеют замораживать и, главное, размораживать с минимальными потерями только половые клетки (сперму, эмбрионы и с недавних пор – яйцеклетки), но и это – огромное достижение науки.
Современной женщине криоконсервация дает возможность отложить беременность на какой-то срок, пока она не преуспеет в работе, не встретит мужчину своей мечты и заодно отца будущих детей, не пройдет химио- или лучевую терапию и не победит свой рак. Или пока она просто не проснется в один прекрасный день и не поймет: “Бинго! Я готова стать мамой.”
Кстати, сперму тоже имеет смысл замораживать, потому что, хоть она и вырабатывается на протяжении всей жизни мужчины, на ее качество влияет множество разных факторов – от экологии до вредных привычек и ожирения. Поэтому поймать момент может быть не лишним.
Хорошо, а что мешает женщине просто предохраняться до того момента, как она решит беременеть и рожать? Зачем прибегать к дополнительным процедурам?
Правильный ответ здесь – ограниченный овариальный резерв. Дело в том, что женщина уже рождается с определенным запасом яйцеклеток, который с возрастом становится все меньше, пока не кончится совсем. Соответственно, к определенному возрасту (35–40 годам) резерв яйцеклеток может быть истощен настолько, что шансы на естественную беременность и даже на искусственное оплодотворение без использования донорских ооцитов окажутся равны практически нулю. Перспектива, мягко говоря, не очень.
И это возвращает нас к истории с криоконсервацией. Получается, что заморозка своих яйцеклеток, пока они молоды и здоровы, – это такая страховка на будущее, на случай, если что-то пойдет не так.
Оптимальный возраст для заморозки яйцеклеток – 20–30 лет (максимум – 35). После этого возраста стоит задуматься о криоконсервации уже готовых эмбрионов, потому что не каждая замороженная в позднем репродуктивном возрасте яйцеклетка сможет после разморозки дать эмбрион – здоровый или вообще. Заморозка яйцеклеток и/или эмбрионов ни к чему вас не обязывает: замороженные клетки могут храниться достаточно долго. Например, в 2017 году в Китае на свет появился ребенок из эмбриона, замороженного за 16 лет до этого.
Чтобы что-то заморозить, нужно сначала что-то получить. Если со спермой вопросов вроде не возникает, то с яйцеклетками и эмбрионами все не так очевидно. Во-первых, замораживать нужно не одну, а сразу 10–20 клеток, но где их столько взять? Во время естественного цикла столько не образуется, поэтому приходится прибегать к гормональной стимуляции яичников. Во-вторых, как и любая непростая процедура, стимуляция и последующий сбор материала требует специального обследования. Такого же, как перед ЭКО, даже если вы не планируете беременеть и рожать прямо сейчас.
Стимуляция длится около 10-12 дней, в процессе врач несколько раз должен провести УЗИ, чтобы убедиться, что в яичнике созревает достаточное количество фолликулов. Потом где-то на 14-й день цикла из этих фолликулов при помощи пункции извлекают яйцеклетки (процедура занимает 15–20 минут и проводится в стационаре под общим наркозом) – и замораживают их. Но если вы планируете сохранить эмбрионы, полученные яйцеклетки сначала оплодотворяют – сперматозоидами вашего партнера или донорскими, и замораживают, только когда эмбрионы достигнут определенного уровня развития.
Собирают, замораживают и хранят половые клетки обычно в клиниках. Для этого там обычно оборудованы специальные криохранилища. Стоимость хранения, как правило, зависит от срока – чем дольше, тем дешевле. Это, кстати, никак не привязывает вас к выбранной клинике: если потом вы решить проводить ЭКО в другом месте, ваши яйцеклетки или эмбрионы просто транспортируют туда.
К сожалению, пока криоконсервацию нельзя сделать по ОМС, только за свой счет. Но даже если пока у вас такой возможности нет, о заморозке стоит задуматься все равно. Все-таки лучше иметь подстраховку, чем не иметь, если дети не входят в ваши ближайшие планы.
727 всего
И да, и нет. При экстракорпоральном оплодотворении есть факторы, которые от матери никак не зависят — однако будущая мама все-таки может увеличить шансы на успех, если будет тщательно выбирать клинику для ЭКО и изменит образ жизни.
Первый ребенок, зачатый методом экстракорпорального оплодотворения, родился еще в 1978 году. С тех самых пор исследователи пытаются выяснить, от каких факторов зависит успех этой сложной и дорогостоящей процедуры.
К сожалению, окончательной ясности в этом вопросе до сих пор нет — уж очень много факторов влияют на способность успешно зачать ребенка. Тем не менее, кое-что науке уже известно. Вот две группы факторов, которые действительно влияют на результат ЭКО.
1. Здоровье родителей
Возраст будущей матери. Приблизительно с 32 лет способность женщины иметь детей начинает медленно, но верно снижаться. Чем старше становится женщина, тем меньше у нее готовых к оплодотворению яйцеклеток. Если в возрасте 37 лет их примерно 25000, то к 51 году остается всего 1000 штук. Неудивительно, что с возрастом шансы на успешное зачатие падают.
На результатах ЭКО возраст, разумеется, тоже сказывается. Однако это не значит, что у женщин старше 37 лет нет никаких шансов — ЭКО дает наилучший результат до 40-45 лет. Согласно Национальному отчету США, в 2016 году для женщины в возрасте моложе 35 лет шанс забеременеть в результате ЭКО составлял 45,3%, в возрасте 35-37 лет — 33,8%, 38-40 лет — 22,6%, 41-42 лет — 12,2%, а старше 42 лет — всего 3,9%.
При этом все очень индивидуально. Например, известен случай, когда 53-летняя пациентка скрыла от врачей свой возраст, прошла процедуру ЭКО и в результате родила здоровых близнецов.
Тем не менее, чем старше становится женщина, тем вероятность успеха меньше. Поэтому важно помнить: чем раньше вы обратитесь за лечением, тем выше шансы. Кроме того, не стоит забывать, что ЭКО — процедура дорогая. В нашей стране сделать ее бесплатно по полису ОМС можно только до 38 лет.
Состояние женской репродуктивной системы. Второй важнейший показатель успеха — количество яйцеклеток в яичниках и уровень фолликулостимулирующего гормона у женщины. Если у женщины невелико количество яйцеклеток, или есть гормональные нарушения, то шансы на успех ЭКО значительно ниже, чем у женщин без этих проблем.
Образ жизни. Доказано, что результаты ЭКО у женщин, страдающих ожирением или «недобором» веса, хуже, чем у ровесниц с нормальным индексом массы тела (ИМТ в пределах 19-30).
Тяжелыми тренировками тоже лучше не увлекаться: для успешного ЭКО легкая физическая нагрузка вроде зарядки и пеших прогулок гораздо полезнее многочасовых занятий в тренажерном зале.
Качество спермы партнера. Низкое качество спермы — одно из показаний для ЭКО. При этом небольшое количество, низкая подвижность и неправильная форма сперматозоидов уменьшают шанс на успешное зачатие.
Однако вариант ЭКО, при котором в яйцеклетку внедряют сперматозоид в лаборатории (ЭКО с ИКСИ), позволяет получить здоровых эмбрионов. Это значит, что, хотя проблемы со стороны супруга уменьшают шансы, однако беременность при ЭКО с ИКСИ вполне возможна.
2. Опыт докторов и уровень клиники репродукции
Качество перенесенных эмбрионов. Успех зачатия зависит не только от здоровья женщины, но и от того, насколько жизнеспособных эмбрионов удалось вырастить в клинике по лечению бесплодия. При этом важно, чтобы женщине перенесли самых лучших эмбрионов из всех. Поэтому опыт врачей и оснащенность клиники современным оборудованием — важный фактор успеха процедуры.
Стресс до и во время процедуры. Для будущих мам, переживающих из-за исхода ЭКО, есть хорошие новости. Исследования показали, что уровень стресса и переживаний на успех процедуры не влияет.
И даже более того — есть данные, что женщины, которые умеренно переживали за успех процедуры, беременели чаще, чем те, которые почти не нервничали. Так что не стоит ругать себя за излишнюю нервозность — тревога на результат ЭКО не повлияет!
Сложности во время переноса эмбрионов. В 2001 году исследователи задались вопросом, насколько лучше приживаются эмбрионы у женщин, которым было просто их пересадить, чем у женщин, у которых операция протекала сложнее. Выяснилось, что Разницы нет: если эмбрионы приживались, у женщин из обеих групп беременность наступала с одинаковой частотой.
Внимательно выбрать клинику. Важно, чтобы в клинике работали опытные доктора и имелось современное оборудование. Самый простой способ убедиться в навыках доктора — изучить отзывы пациентов и сходить на консультацию.
Отказаться от алкоголя. Большинство ученых и врачей солидарны: алкоголь очень вредит репродуктивному здоровью женщин. Исследования показали, что употребление всего 4 алкогольных напитков в неделю на 16% уменьшает шансы на успешное зачатие в результате ЭКО.
Бросить курить. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Есть данные, что сигаретный дым ухудшает созревание яйцеклеток и ускоряет строение яичников, поэтому очень плохо влияет на результаты ЭКО.
Перестать пить кофе. На самом деле, у нас до сих пор нет достаточно данных, что кофеин ухудшает способность иметь детей. Однако есть данные о том, что кофеин ухудшает результаты ЭКО. Это не значит, что нужно полностью отказаться от кофе. Однако «для верности» стоит ограничиться двумя, максимум тремя чашками кофе в день.
Нормализовать вес. Женщины, страдающие избыточным весом, страдают бесплодием в три раза чаще, чем женщины, чей вес не выходит за пределы нормы. Данных по чрезмерно худым женщинам меньше, однако недостаток веса вредит работе яичников и нарушает функции эндометрия.
Если у вас есть проблемы с весом, возможно, стоит проконсультироваться с диетологом. Даже если не получится уменьшить или увеличить вес, пользу будет все равно. Здоровое полноценное питание — путь к успешной беременности.
Не принимать биодобавки и лекарства без назначения врача. Желание будущей мамы «поддержать» здоровье при помощи витаминов понятно и объяснимо. Однако самостоятельно принимать добавки после переноса эмбрионов ни в коем случае нельзя, потому что это может очень сильно навредить. К примеру, известно, что беременным женщинам часто не хватает хрома — однако его избыток может привести к прерыванию беременности!
Верить, что все получится! Несмотря на то, что опыт ЭКО может быть сложным, есть данные, что даже через 20-23 года после лечения женщины довольны результатом.
666 всего, 1 сегодня
В «классическом» экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) используют сперму и яйцеклетку будущих родителей. В этой статье мы расскажем, какие возможности есть у пар, которые не могут использовать в ЭКО собственные половые клетки.
Донорская программа в ЭКО — возможность пожертвовать свою сперму, яйцеклетки или эмбрионы людям, которые не могут использовать свои собственные репродуктивные клетки, чтобы забеременеть.
Прежде чем пожертвовать биоматериал, российские доноры должны подписать информированное добровольное согласие на эту процедуру и сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем, вирус ВИЧ 1 и 2 и гепатиты В и С. О том, как обследуют доноров, подробно написано в приказе Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н.
По закону донор имеет право скрыть свои персональные данные от того человека, которому передает клетки — или, наоборот, рассказать ему о себе. При этом люди, которые собираются прибегнуть к помощи донора, вправе запросить информацию о физическом, психическом и генетическом здоровье донора, его расе, национальности и внешности. Это право закреплено законодательно — в 55 статье 323 ФЗ.
Портрет донора половых клеток для ЭКО
Возраст: 18-35 лет. В этом возрасте и мужчинам, и женщинам легче всего иметь детей.
Хороший репродуктивный потенциал. У женщины не должно быть привычного невынашивания беременности и детей с врожденными нарушениями, а у мужчины должна быть нормальная спермограмма. Если у донора есть здоровые дети — это дополнительное преимущество.
«Без особых примет». У донора не должно быть ярких фенотипических особенностей — то есть черт, по которым его можно сразу выделить из толпы. Это может быть необычная форма носа или ушей, слишком высокий, или, наоборот, слишком низкий рост.
Здоров физически и психически. Доноры обязаны предоставить справку о том, что не состоят на учете в психоневрологическом и наркологическом диспансерах. У доноров не должно быть тяжелых болезней (наследственных, гормональных и онкологических), и заболеваний, которые можно передать детям или донору через кровь.
Нет хромосомных аномалий. Доноры должны пройти кариотипирование — исследование, которое позволяет убедиться, что у человека нет генетических нарушений на уровне хромосом.
Портрет доноров эмбрионов для ЭКО
Донорами эмбрионов могут стать родители, у которых после успешного ЭКО остались замороженные жизнеспособные эмбрионы. Готовых пожертвовать эмбрионы людей обследуют так же тщательно, как и доноров половых клеток, а затем доноры подписывают информированное согласие и документы о передаче эмбрионов клинике, в которой проводилось ЭКО.
Обычное охлаждение и замораживание, как в морозильной камере холодильника, для сохранения живых половых клеток не подходит. Во время замораживания в клетке образуются кристаллы льда, которые повреждают ее изнутри.
Чтобы сохранять половые клетки и эмбрионов живыми и здоровыми, ученые и репродуктологи разработали технологию криоконсервации. Это бережная заморозка при очень низких температурах, которая позволяет сохранять клетки живыми, не повреждая их.
В донорской программе для ЭКО можно использовать и криоконсервированные (то есть замороженные), и «свежие» яйцеклетки. А вот сперму в России можно использовать только замороженную. Дело в том, что вне тела сперматозоиды быстро теряют подвижность и погибают. При этом в замороженном виде сперма может храниться годами, сохраняя такую же способность к оплодотворению, как и свежая.
Ученые начали исследовать свойства замороженной спермы еще с 1970 года. В это время криоконсервированную сперму стали широко использовать для лечения бесплодия. Сегодня мы точно знаем, что замораживание не разрушает ДНК сперматозоидов, а правильное размораживание не нарушает их подвижность.
Криоконсервация спермы — эффективный способ лечения бесплодия, который работает, даже если донор заморозил свою сперму давным-давно. Был случай, когда здоровый ребенок появился на свет благодаря сперме, замороженной 28 лет назад!
Замораживание яйцеклеток и зародышей широко используется в репродуктологии. Сегодня мы знаем, что криоконсервация не разрушает ДНК и не вызывает наследственных заболеваний. Перенос размороженных яйцеклеток и эмбрионов — эффективный способ борьбы с бесплодием. Для малыша этот метод не опаснее, чем другие вспомогательные репродуктивные технологии.
Чтобы понять, нужны ли паре донорские клетки или эмбрионы, репродуктолог осматривает обоих родителей, назначает им анализы и направляет на обследования. И только если шансы на успех со своими клетками невелики, врач может порекомендовать прибегнуть к помощи донора.
Кому нужна донорская сперма
Согласно международным рекомендациям, донорская сперма может потребоваться при проблемах на стороне обоих родителей: и мужчины, и женщины.
Проблемы со стороны мужчины:
Проблемы со стороны женщины:
706 всего, 1 сегодня
Вокруг ЭКО ходит множество противоречивых слухов: кто-то считает его панацеей, а кто-то, наоборот, уверен, что эта процедура смертельно опасна для мамы и малыша. Давайте разберемся, что же такое ЭКО, кому оно действительно необходимо, и насколько высоки риски, связанные с этим методом лечения.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — сложный и высокотехнологичный метод лечения бесплодия, включающий несколько этапов:
Консультация и обследование. Акушер-гинеколог (репродуктолог) рассказывает семейной паре о методике, объясняет ее преимущества и риски. Если будущие родители согласны, их приглашают пройти обследование и сдать необходимые анализы. Если противопоказаний к процедуре нет, паре предлагают вступить в протокол ЭКО — то есть начать лечение.
Стимуляция яичников. Во время месячного цикла из яичников выходит одна зрелая яйцеклетка. Чтобы увеличить шансы на зачатие, женщине могут прописать лекарства, которые «заставляют» созреть несколько яйцеклеток — это увеличивает шансы на успешное оплодотворение.
Иногда удается обойтись без лекарственной стимуляции яичников — такую методику называют «ЭКО в естественном цикле». К сожалению, «естественное» ЭКО подходит не всем, поэтому выбор методики стоит доверить врачу. Доктор учтет результаты обследований и анализов и подберет метод ЭКО, который подойдет именно вам.
Забор яйцеклеток. Когда яйцеклетки созреют, доктор заберет их из яичника специальной иглой. Это небольшая, но полноценная операция, которую проводят в малой операционной под наркозом.
Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов. Оба этих этапа проходят в лаборатории.
Сотрудник лаборатории заберет у будущего отца образец спермы и добавит к яйцеклеткам, чтобы произошло оплодотворение. Если сперматозоиды недостаточно активны или имеют неправильную форму, им могут «помочь» — ввести их в яйцеклетку специальной иглой. Процедура называется внутрицитоплазматической инъекцией сперматозоидов, или ИКСИ.
Если оплодотворение прошло успешно, клетка станет делиться и расти. На 3-4 день после оплодотворения будущим родителям могут предложить провести предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Это позволит убедиться, что все хорошо, и эмбрион можно переносить маме.
Перенос эмбриона в матку. Через 3-5 дней после оплодотворения эмбрион помещается в материнскую матку. Эта процедура тоже проводится в малой операционной, обезболивание обычно не нужно.
Теперь остается только ждать. Через две недели после переноса эмбриона нужно будет сдать анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается оболочкой зародыша (хорионом), и появляется в крови только после успешной имплантации эмбриона в полость матки. Если уровень ХГЧ высокий — процедура прошла успешно!
После успешной имплантации эмбриона беременность и роды проходят так же, как после зачатия «естественным» путем. Появившийся на свет малыш, как правило, почти не отличается от других младенцев.
ЭКО — крайняя мера, к которой прибегают, если другие способы лечения бесплодия не помогли. Женщина при этом должна быть достаточно здоровой, чтобы перенести ЭКО без серьезных осложнений.
В нашей стране порядок отбора пациентов для ЭКО описан в приказе Минздрава РФ от 30.08.2012 № 107н. Согласно приказу, ЭКО рекомендуется для семейных пар, которым не помогли:
Лечение считается неэффективным, если беременность не наступила в течение 9-12 месяцев. Правда, это не касается женщин старше 35 лет — в этом случае доктор может направить на ЭКО раньше. Если препятствий для ЭКО нет, процедуру можно сделать бесплатно по полису ОМС.
Список противопоказаний к ЭКО довольно большой. Среди них инфекционные и неинфекционные болезни, болезни нервной системы и системы кровообращения, заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ, онкологические заболевания и многие другие болезни. Полный список есть в приказе № 107н.Если заболевание излечимо, то после выздоровления ЭКО делать можно. Именно поэтому перед процедурой очень важно пройти обследование и сдать все анализы, которые назначит врач. Если вовремя вылечиться, вероятность зачатия в результате ЭКО будет куда выше, в риск для мамы и ребенка — гораздо ниже.
Риски для матери. Согласно международным исследованиям, уровень заболеваемости и смертности матерей, непосредственно связанный с ЭКО, невелик — но все-таки несколько выше, чем у женщин, зачавших ребенка «естественным» путем.
Исследователи считают, что так получается потому, что к ЭКО чаще обращаются люди старшего возраста, у которых могут быть заболевания помимо бесплодия. Кроме того, статистику «портят» женщины с многоплодной беременностью — при ЭКО часто получаются двойняшки, выносить которых сложнее, чем одного ребенка.
Помимо этого, определенный риск связан с гормональной стимуляцией яичников и этапом извлечения яйцеклеток. Из-за стимуляции может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников, а на этапе забора яйцеклеток увеличивается риск тромбозов, брюшных кровотечений, инфекций и осложнений при анестезии — точно так же, как и при любых других хирургических вмешательствах.
При этом, судя по имеющимся данным, ЭКО не вызывает рак. Существенной связи между ЭКО, раком молочной железы и шейки матки не обнаружено.
Риск для малыша. Самый известный риск для здоровья малыша, связанный именно с ЭКО — синдром Ангельмана. Это очень редкий генетические дефект — предполагаемый риск при ЭКО составляет 2–5 случаев на 15 000 человек, в то время как при «естественном» зачатии риск будет 1 случай на 15 000 человек.
Большое национальное исследование, проведенное в Норвегии, показало, что у детей, зачатых с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, более высокий риск заболеть лейкемией и лимфомой Ходжкина по сравнению с «обычными» детьми. Однако эти заболевания тоже встречаются редко — поэтому реальный шанс того, что конкретный ребенок заболеет, очень мал.
В целом, риски врожденных дефектов при ЭКО связаны с основной причиной бесплодия, а меньшие размеры и ослабленность — с многоплодной беременностью, так что риски от ЭКО только незначительно превышают риски при «естественном» зачатии.
А вот что известно точно, так это то, что ЭКО не влияет на умственные способности детей. Исследователи изучили школьную успеваемость таких детей и выяснили, что они учатся даже лучше ровесников, зачатых «естественным» путем. Правда, ЭКО тут ни при чем: просто люди, которые могли позволить себе дорогую процедуру, обычно были богаче и имели более высокий уровень образования, так что стремились устроить детей в самую лучшую школу и уделяли их развитию очень много внимания.
616 всего, 2 сегодня
Вопрос о влиянии ЭКО на здоровье женщины волнует многих: ученых, врачей, простых обывателей… Но больше всех, конечно, самих женщин, которые только решаются вступить в эту программу или уже прошли ее.
Поскольку ЭКО – процедура относительно молодая (ей всего 40 лет!), ее последствия для здоровья родителей и детей до сих пор активно изучаются.
При этом важно понимать, что результаты, скажем, 20-летней давности могут уже быть совсем неактуальны, потому что с тех пор и подготовка к ЭКО, и сам процесс оплодотворения, и опыт ведения беременных после ЭКО шагнули далеко вперед. Теперь в арсенале врачей есть более щадящие и вместе с тем более эффективные средства гормональной стимуляции, высокотехнологичное оборудование и возможность преимплантационной генетической диагностики эмбриона, значительно повышающая шансы на успех программы.
Все это длинное вступление плавно подводит нас к раскрытию главной интриги: опасно ли ЭКО для здоровья женщины?
Нет, по данным исследований, имеющимся на сегодняшний день (а их очень много: проведенных по разным параметрам, в разных возрастных группах и с разными запросами), ЭКО – совершенно безопасная процедура и для матери, и для ребенка.
Но вы, возможно, слышали какие-нибудь леденящие душу истории про неудачный опыт ЭКО у знакомых знакомых знакомых и так до 10-й степени?
Да, к сожалению, как и у любой медицинской процедуры, у ЭКО могут возникнуть осложнения. Хорошая новость в том, что они бывают крайне-крайне редко и поддаются лечению. В данном случае речь идет о синдроме гиперстимуляции яичников (может развиться как реакция на гормональную стимуляцию) и о кровотечении во время/после пункции (если игла заденет сосуд). Как правило, если такие осложнения и возникают (помним, что вероятность их крайне мала), они устраняются амбулаторно, но в единичных случаях может понадобиться стационарная терапия. Опять же, благодаря усовершенствованию препаратов, технологий и стандартов проведения процедуры, риски развития этих осложнений на сегодняшний момент сведены к самому минимуму.
Кроме того, в процессе стимуляции яичников у женщины могут возникать некоторые неприятные ощущения внизу живота, небольшое вздутие и тошнота, но это все временно. Дело в том, что в так называемом естественном цикле в яичнике формируется всего один фолликул с яйцеклеткой, готовой к оплодотворению, а для более успешного проведения ЭКО желательно сразу оплодотворять не ее одну, а какое-то их количество. Поэтому яичники стимулируют, чтобы там за один цикл созрело как можно больше фолликулов.
Эти фолликулы, понятное дело, занимают место, поэтому яичник немного увеличивается – это и может вызывать дискомфорт. Но когда фолликулы созревают, из них извлекают яйцеклетки – и вуаля, яичник возвращается к своему нормальному размеру, а дискомфорт исчезает. Согласитесь, серьезным побочным эффектом это не назовешь.
И нет, ЭКО не приводит к преждевременному климаксу. Это – миф. Во-первых, потому что в один цикл стимуляции у женщины забирают яйцеклетки только из тех фолликулов, которые в этом цикле вступили в рост, а не из всех подряд. Во-вторых, потому что в принципе нельзя знать заранее, когда именно у женщины начнется менопауза – в 48 лет, или в 52, или еще позже. И в-третьих, так ли важно, в самом деле, началась она годом раньше или годом позже, если вы наконец стали счастливой мамой?
Что в принципе как-то влияет на здоровье женщины, так это вынашивание и роды – независимо от способа зачатия. Никто не будет отрицать, что это стресс для организма, но поскольку жизнь (в лице природы) нас к этому готовила, то и переживать особо не о чем. Беременность – опять же, любая – может, конечно, сопровождаться определенными рисками для матери и плода, но они связаны не со способом оплодотворения, а больше с возрастом и здоровьем самой женщины, а еще с количеством перенесенных эмбрионов. Правда, сейчас врачи, если ситуация позволяет, стараются переносить один эмбрион за раз, чтобы избежать многоплодной беременности, которая считается осложненной по умолчанию.
И напоследок, минутка приятной неожиданности: позитивные последствия ЭКО.
Если бесплодие изначально было обусловлено гормональными причинами, беременность и роды, наступившие в результате процедуры ЭКО (и, опять же, связанные с ними гормональные изменения в организме женщины), могут затем привести к успешному естественному зачатию.
Но главное “последствие” – это долгожданный малыш. Так что не бойтесь делать ЭКО для женщин, оно того стоит!
643 всего
Зачатие происходит примерно в середине цикла — во время овуляция или сразу после нее. Существуют ранние признаки беременности, характерные для этого периода — они проявляются еще до задержки. По ним можно понять, произошло оплодотворение или нет. Поговорим о них в статье и расскажем, на какой день можно достоверно узнать, есть беременность или нет.
Начало беременности характеризуется началом формирования плода и перестройкой организма женщины, гормональными изменениями и изменением обмена веществ. Женщина готовится стать мамой, а ее тело меняется, чтобы благополучно выносить ребенка и подготовиться к родам.
В первые дни после оплодотворения плод постепенно продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки. Примерно через 7–10 дней он достигает матки и имплантируется в ее стенку. С этого момента начинается бурное развитие беременности.
Гормональные изменения отражаются на самочувствии женщины. Оплодотворенная яйцеклетка начинает вырабатывать ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняется и концентрация собственных гормонов женщины — эстрогена и прогестерона. В результате всех этих процессов появляются признаки беременности.
Будущая мама в первые дни может почувствовать различные изменения в теле: как физические, так и эмоциональные. Мы разбили их на группы, чтобы вам было легче ориентироваться.
Перемены в теле
Изменения самочувствия
К ранним признакам беременности относятся изменения настроения, которые возникают вследствие гормональной перестройки. Девушка становится впечатлительной, эмоциональной, плаксивой, ярко реагирует на все события, легко выходит из себя и так же быстро успокаивается.
Первыми признаками беременности являются изменение вкусовых предпочтений. Будущую маму тянет к необычным продуктам, блюдам, которые она раньше не употребляла. А к привычным продуктам, запахам или вкусам у них может быть отторжение. На любые резкие запахи, вкусы девушка реагирует тошнотой или даже рвотой. Так начинается токсикоз на ранних сроках.
Есть симптомы, которые сопровождают беременность, но также они встречаются при различной патологии. Поэтому необходим осмотр врача, возможно понадобится и дополнительное обследование, чтобы исключить опасные для здоровья состояния.
Боли в животе
Тяжесть внизу живота возникает вследствие притока крови к органам малого таза на первых сроках. Она может сопровождаться болями различного характера и выраженности — покалывающей, ноющей, давящей, отдающей в поясницу или ноги.
В таких ситуациях необходимо исключить:
Этот симптом характерен и острым состояниям, которые требуют немедленного врачебного вмешательства — аппендициту, непроходимости кишечника, перекруту кисты яичника, разрыву кисты, острому эндометриту. При этом болевой синдром выраженный, схваткообразный, сопровождается другими признаками болезни, например, высокой температурой, рвотой, падением артериального давления.
Боли бывают при внематочной беременности, при этом нарастающего характера. По мере развития плода растягиваются стенки фаллопиевой трубы при трубном прикреплении и прикреплении в шейке матки. Поэтому боли усиливаются и со временем становятся нестерпимыми. Сопровождается кровотечением, которое также усиливается с каждым днем.
Боли в пояснице
На ранних неделях могут появиться тянущие боли в области поясницы. отдающие в ногу вследствие размягчения связок костей таза. У женщины нужно исключить воспалительные заболевания и травматическое повреждение костей и суставов. Заподозрить патологию почек, мочевого пузыря можно при наличии одновременно с болями в пояснице резей, учащенного мочеиспускания, изменения характера мочи, присутствии в моче примесей.
Повышение температуры
Этот симптом появляется на первой неделе в результате гормональной перестройки и изменения обмена веществ. Может ощущаться как жар без внешних проявлений. Возможно повышение температуры до субфебрильных цифр.
Гипертермия в целом характерна воспалительным заболеваниям, инфекциям, интоксикации, онкологическим процессам, поэтому следует обратиться к врачу пройти обследование.
Слабость
Слабость возникает вследствие гормональных изменений и снижение артериального давления в начале беременности. Протекает по-разному. Это может просто апатия, при котором женщина способна вести обычную жизнь. А может быть полное отсутствие сил и постоянная сонливость. Необходимо выявить точную причину и исключить заболевания: воспалительные, неврологические, авитаминоз, железодефицитную анемию, гипотиреоз, дебют сахарного диабета.
Все перечисленные симптомы характерны еще предменструальному синдрому. Поэтому нужна консультация врача и комплексная оценка состояния здоровья.
Точно определить беременность на ранних сроках помогут УЗИ, тесты и характерные изменения базальной температуры.
Тесты
Первый и самый доступный способ — это тесты. Они бывают различных типов, но принцип работы у всех один: на тест-полоску нанесен реактив, который меняет цвет под действием ХГЧ — хорионического гонадотропина человека. Этот гормон начинает вырабатываться через 7-10 дней после зачатия — именно на этом сроке происходит имплантация. Со временем его концентрация в моче нарастает.
Тесты рекомендуют проводить спустя неделю после задержки, когда концентрации ХГЧ в моче достаточно, чтобы его обнаружить. Но в некоторых случаях, например, когда тест высокочувствительный, или у женщины овуляция произошла не на 13-14 день цикла, а раньше — он может показать положительный результат до задержки. Поэтому тесты можно использовать для диагностики беременности на ранних неделях.
ХГЧ содержится и в крови: его уровень нарастает больше, чем в моче. Его определение возможно уже спустя 2 недели после зачатия.
Кровь для анализа берут из вены. В день исследования нельзя есть и пить, накануне нужно исключить стрессы, физические нагрузки и сексуальные контакты.
Следует учесть, что обследование может показать пониженный результат при замершей и внематочной беременности, угрозе прерывания.
Ультразвуковое исследование
УЗИ — один из достоверных методов диагностики, который позволяет не только подтвердить наличие или отсутствие плода в матке, но и оценить его развитие, выявить патологию. Первое скрининговое исследование проводят на 12–14 неделе. Но рекомендуют делать осмотр раньше, чтобы удостовериться, что плод расположен в матке и беременность развивается нормально.
Для ранней диагностики интересного положения на первой неделе он не подходит: никакое оборудование не сможет визуализировать зародыш, пока он не прикрепится к матке.
Реальные сроки таковы: при проведении трансабдоминального сканирования беременность можно диагностировать на сроке 4–5 недель, а при трансвагинальном исследовании на 3,5–4 неделе.
Базальная температура.
Базальная температура имеет свои особенности у беременных женщин. В обычном состоянии в начале цикла температура находится в пределах 36,5°C. Перед овуляцией происходит небольшое снижение, после — повышение до 37,4°C, затем — постепенное снижение.
Если происходит зачатие, температура ведет себя по-другому. Примерно через 7 дней после овуляции температура резко снижается — этот феномен называется имплантационным западением. После этого она держится в пределах 37,1–37,4°C в течение всего первого триместра. При соблюдении правил измерения такую температуру можно считать первым признаком беременности.
Правила следующие:
При оценке результатов необходимо исключить воспалительные процессы, стресс, запор, инфекционные заболевания. При них температура также повышается.
Несмотря на то, что самым достоверным признаком беременности является обнаружение плода на УЗИ и во время осмотра врачом, есть симптомы, которые позволят заподозрить интересное положение на первых сроках. Рекомендуем оценивать их в комплексе. Также рекомендуем как можно раньше обратиться к вашему лечащему врачу. Специалист проведет трактовку результатов, направит на дополнительные исследования. И вам не придется теряться в догадках и переживать.
700 всего